6例维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理

[目的]探讨维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理。[方法]回顾性分析6例维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的临床资料。[结果]5例脑出血最终得到改善和控制后恢复维持性血液透析治疗,1例病人因为合并呼吸衰竭、肺部感染在治疗期间死亡。[结论]加强维持性血液透析病人急性脑出血后并发高钾血症的护理有利于预后。     

psm-mec 在临床分离表皮葡萄球菌中的分布和表达

目的：探讨 psm-mec 基因在临床分离表皮葡萄球菌中的分布和表达,为进一步分析 psm-mec 的功能奠定基础。方法收集临床分离并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌165株,通过 PCR 扩增esp 和mecA 基因准确鉴定和区分甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)。扩增 psm-mec 、fudoh 和 p221片段确认 psm-mec 携带菌株,通过 DNA 序列比对分析 psm-mec 及其上游序列的变化。构建 p221重组质粒制备定量检测 psm-mec 的标准品,提取携带 psm-mec MRSE 总 RNA,采用荧光定量 RT-PCR分析临床分离 MRSE psm-mec 转录水平。结果83.64%的临床分离表皮葡萄球菌为 MRSE,其中29株携带 psm-mec 基因,携带率为17.58%,且仅分布于 MRSE 中。所有菌株 psm-mec 开放读码框序列无突变,仅4.34%菌株在psm-mec 基因上游存在 G>A 的点突变。临床分离携带 psm-mec 菌株均表达此基因,其表达水平在103~107拷贝之间,G>A 点突变不影响 psm-mec 转录表达。结论psm-mec 仅分布和表达于临床分离 MRSE 中,G>A 点突变不影响 psm-mec 表达。     

褪黑素对实验性溃疡性结肠炎大鼠肠组织趋化因子IL-8和MCP-1的影响

目的:探讨褪黑素对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)炎性损伤的保护作用及对肠组织趋化因子的影响.方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)制备大鼠UC模型,将动物随机分为正常对照组、模型组及褪黑素治疗组(2.5,5.0,10.0 mg/kg)5组.采用Western blot法及免疫组织化学法检测肠组织IL-8和MCP-1蛋白表达,生化方法检测MPO含量,并观察肠道大体形态和和组织学改变.结果:UC模型组IL-8、MCP-1蛋白表达及MPO含量较正常组显著增高(80.3±13.6 vs 12.2±5.4,87.2±7.4 vs 17.3±4.6.3450.7±135.0 nkat/g vs 416.8±73.0 nkat/g,均P<0.01),褪黑素治疗组IL-8、MCP-1蛋白表达,MPO含量(33.5±9.3,37.7±7.2,2150.4±129.0 nkat/g)均明显低于UC模型组(均P<0.01),褪黑素治疗组形态和组织损伤评分指数明显降低(1.6±0.7 vs 6.3±1.4,1.4±0.5 vs 6.24±1.04,均P＜0.01).结论:褪黑素对UC具有良好的保护作用,抑制趋化因子表达可能是其主要的作用机制之一.     

胰腺假性囊肿19例临床分析

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst，PPC)是一种继发于急、慢性胰腺炎、外伤或胰腺术后的并发症。本文通过对19例PPC患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法的分析，以期能对PPC的早期发现、治疗提供一定帮助，现结合文献报告如下。     

416名男男性接触者HIV和梅毒感染状况及性行为特征

目的 了解北京市部分男男性接触（MSM）人群的行为特征及该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染情况。方法 访谈员在志愿者带领下，到MSM人群聚集的场所，对符合条件的MSM进行知情同意的一对一访谈，并留取血液样本进行抗-HIV、梅毒检测。结果 接受调查的416人中，49．0％的调查对象与女性有性接触；与男性非固定性伴安全套使用率高于与固定性伴，与女性固定性伴和非固定性伴安全套使用率分别为16．5％和40．0％；梅毒和HIV的感染率分别为10．3％和1．7％。感染状况与调查对象的文化程度和性伴数密切相关。结论 北京MSM的性活动活跃、性伴多，近半数有女性性伴，安全套正确使用率低；存在艾滋病、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。     

3例胰肾联合移植患者围手术期的护理

目的探讨胰肾联合移植围手术期的观察与护理方法.方法对3例胰肾联合移植患者围手术期护理过程进行回顾和分析.结果经过细致地护理,3例患者均顺利康复,随访18、12和7个月,肾功能正常,胰岛功能正常,停用降糖药物和胰岛素,获得了良好的生活质量.结论我们认为术前加强心理疏导,术后严密细致地观察与护理,及时发现和处理有关并发症,是提高手术成功率和保证患者长期存活的关键.     

MALAT1 介导 β-catenin 通路参与 Salvinorin A减轻脑卒中后血脑屏障损伤的机制

目的 探讨MALAT1介导β-catenin通路参与Salvinorin A减轻脑卒中后血脑屏障(BBB)损伤的机制.方法 选取SD大鼠制作大脑中动脉栓塞模型(MCAO),进行Salvinorin A减轻脑卒中后脑损伤相关实验.选取人脑微血管内皮细胞(HBMECs)制作糖氧剥夺(OGD)模型,进行MALAT1介导β-c...     

IgH/TCR基因重排与EB病毒原位杂交联合分析在淋巴瘤诊断中的应用

目的：探讨免疫球蛋白重链/T细胞受体（IgH/TCR）基因重排检测联合EB病毒（EBV）原位杂交在淋巴瘤诊断中的应用,分析EBV＋-B细胞淋巴瘤的细胞学及基因组学特征、鉴别诊断要点,以缩短诊断时间,减少误诊。方法采用IgH/TCR基因重排与EB原位杂交联合分析诊断EBV＋-B细胞淋巴瘤1例,分析其免疫组化特征、EBV原位杂交、基因重排结果。结果 EBV＋-B细胞淋巴瘤临床上主要表现为淋巴结增大,常伴骨髓和外周血浸润。淋巴结活检显示其结构破坏,淋巴滤泡减少,淋巴结高度增生性病变,可见轻至中度异型淋巴细胞,淋巴窦扩张,组织细胞增生。免疫组化证实EBV感染的细胞毒性B细胞构成病变主体;EBV原位杂交显示部分淋巴细胞核阳性;基因重排提示IgH、免疫球蛋白轻链（Igκ）基因发生克隆性重排,TCRγ无克隆性重排。结论 EBV＋-B细胞淋巴瘤从形态学上难以与伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等淋巴瘤区分,早期诊断困难。联合应用IgH/TCR基因重排与EBV原位杂交技术对EBV＋-B细胞淋巴瘤的诊断有较高准确性。     

单位职工腰围与高尿酸血症发病关系的回顾性队列研究

目的探讨长沙地区职业人群腰围和高尿酸血症之间的关系。方法采用回顾性队列研究的方法, 纳入2014年1月1日—2018年12月31日在中南大学湘雅医院健康管理中心连续体检4年及以上的70家单位共1 197例员工。以2014年1月1日—12月31日的体检数据作为基线数据, 2015年1月1日—2018年12月31日的数据作为随访数据。按照四分位数间距, 将受试者根据腰围分为4组:第1四分位数(Q1), 男性<77 cm, 女性<68 cm;第2四分位数(Q2), 77 cm≤男性<82 cm、68 cm≤女性<73 cm;第3四分位数(Q3)82 cm≤男性<87 cm、73 cm≤女性<78 cm;第4四分位数(Q4):男性≥87 cm、女性≥78 cm。其中Q1为对照组, Q2、Q3、Q4为暴露组。对总人群、男性人群、女性人群分别建立3个模型, 模型Ⅰ不调整混杂因素, 模型Ⅱ调整年龄、性别、体质指数的混杂(男性人群和女性人群不调整性别), 模型Ⅲ调整年龄、性别、体质指数、高血压、空腹血糖、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的混杂...     

无锡21所血液净化中心护士职业韧性与社会支持的相关性研究

目的:调查无锡市血液净化中心护士职业韧性及社会支持的现状,探讨职业韧性的影响因素及其与社会支持之间的关系,为管理者制定针对性的干预措施提供依据.方法:选取无锡市21家血液净化中心230名护士,采用一般资料调查表、职业韧性量表及社会支持评定量表进行横断面调查.结果:血液净化中心护士职业韧性得分为(38.18±7.734)...