护理干预联合运动疗法对血液透析患者生活质量的影响研究

目的：探讨护理干预联合运动疗法对血液透析患者生活质量影响。方法将维持性血液透析患者60例按随机数字表法分为两组,每组30例,对照组给予常规护理干预;观察组采用常规护理干预联合运动疗法。干预前、干预后第3个月和第6个月采用世界卫生组织生活质量量表（ QOL-100）对两组患者生活质量评估,检测两组血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮水平。结果干预后3个月、6个月两组QOL-100生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱得分及生活质量总分均较干预前明显提高（P＜0．05）,且观察组的提高程度明显大于对照组（P＜0．05）;干预后3个月、6个月两组白蛋白、血红蛋白水平较干预前明显提高（P＜0．05）,且观察组的提高程度明显大于对照组（P＜0．05）;干预后3个月、6个月两组血清肌酐、尿素氮水平较干预前明显降低（P ＜0．05）,且观察组的降低程度明显大于对照组。结论护理干预联合运动疗法可以明显提高维持性血液透析患者的生活质量,改善营养状况。     

深圳市罗湖区医改政策分析

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。     

基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。     

人性化管理在手术室的应用

目的 探讨人性化管理在手术室护理管理中的运用。方法 护士长在充分了解护士工作艰辛基础上，重视提高护士对人性化管理的全面认识，管理中重视人的因素，强调团队建设等。结果 护士工作由被动变为主动，科室有较好的向心力和凝集力，3年来未发生护理事故、护理投诉、纠纷，术中找纱布、找针的现象明显减少。结论 人性化管理是追求规范化管理与人性化管理的最佳结合，并以标准化、规范化为基本内涵，以人性化为补充和升华。     

结肠镜检查前肠道不同准备方法的效果观察

纤维结肠镜检查前需做肠道准备,传统方法是采用清洁灌肠。该方法操作繁琐,部分患者达不到清洁肠道目的,影响结肠镜检查。为此,近年来我们采用口服洗肠液替代清洁灌肠,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1·1对象2003年1月~2005年10月在我科进行纤维结肠镜检查的患者160例,按肠道准备方法分为传统方法组(传统组)、新方法组和改良新方法组(改良组)。传统组40例,男28例,女12例;年龄19~80岁,平均(57·27±14·48)岁。新方法组40例,男25例,女15例;年龄21~76岁,平均(56·17±16·21)岁。改良组80例,男51例,女29例;年龄25~79岁,平均(53·33±3…     

miR-483-5p通过下调CDK15促进肾上腺皮质癌增殖和侵袭

目的探讨miR-483-5p在肾上腺皮质癌中的作用及其可能的作用机制。方法荧光定量PCR法检测miR-483-5p和CDK15在肾上腺皮质癌组织和细胞系中的表达,CCK-8增殖试验测定miR-483-5p对细胞增殖的影响,Transwell法检测ACC细胞侵袭性的变化。荧光素酶试验和挽救实验验证miR-483-5p与CDK15相关的分子机制。结果miR-483-5p在肾上腺皮质癌组织中高表达(2.36±1.02 vs 1.09±0.43),CDK15在肾上腺皮质癌组织中低表达(0.57±0.26 vs 1.06±0.32)。荧光素酶检测证实CDK15是miR-483-5p的直接靶点。过表达miR-483-5p可通过下调CDK15的表达促进ACC细胞的增殖(24 h:0.26±0.03 vs 0.23±0.04,48 h:0.56±0.05 vs 0.41±0.03,72 h:0.73±0.04 vs 0.59±0.03)和侵袭能力(95.78±4.66 vs 23.89±2.52)。结论miR-483-5p可通过下调CDK15的表达促进肾上腺皮质癌的发生发展,其可作为肾上腺皮质癌的潜在生物标志物及治疗肾上腺皮质癌的新的作用靶点。     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年（年龄〉60）患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（SF组）,每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg＋氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组（P〈0.05）;恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组（P〈0.05）。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。     

良肢位摆放配合中医护理技术对中风病早期康复效果的研究

摘要 目的 探讨良肢位摆放配合中医护理技术在中风病早期康复中的作用。 方法 观察组是在生命体征平稳48h后应用良肢位摆放配合中医护理技术进行康复治疗,对照组患者采用良肢位摆放进行常规康复护理,对照观察两组间疗效差异。 结果 观察组患者偏瘫肢体运动功能及肌力的改善、生活自理能力改善程度,对护理工作满意度优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0．05) 具有统计学意义。结论 良肢位摆放配合中医护理技术对中风早期患者可明显降低中风并发症和后遗症的发生,降低致残率;促进肢体功能与日常生活能力的康复,值得临床推广应用。     

免疫性血小板减少性紫癜的研究与进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统一种常见的获得性免疫性疾病,目前对ITP发病机制的研究多集中在机体内细胞免疫紊乱、体液免疫紊乱和氧化应激作用等方面,在多种因素共同影响下,机体免疫系统平衡状态的改变是疾病发生的前提。该文就近年来ITP发病机制研究中和进展作一综述。