天津市一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查与处置

目的调查天津市某社区于强降雨积水后发生一起腹泻暴发的原因并进行处置。方法于2012年7月对该社区疫情进行现场流行病学调查,并采集相应生物和环境样品进行检测,提出干预措施。结果本起腹泻暴发疫情造成78人发病,罹患率为4.23%(78/1 844)。其中以腹泻(100%)、腹痛(71.79%)为主,呕吐(29.49%)、发热(26.92%)、恶心(5.13%)比例较低;33份病例粪便标本中20份诺如病毒核酸阳性;蓄水池管网末梢水微生物指标超标。经及时采取有针对性的饮水消毒等措施后未见相应病例发生。结论本次疫情是一起因雨后积水污染水源引发的诺如病毒感染性腹泻暴发,进一步提示了水源卫生防护和饮水消毒的重要性。     

宫颈鳞癌组织中圆柱瘤基因及核因子κB蛋白的表达及其临床意义

目的:研究圆柱瘤基因(CYLD)、核因子κB(NF-κB)在宫颈鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其临床意义。方法:选择正常宫颈组织20例,宫颈上皮内瘤变(CIN)64例(CINⅠ级26例,CINⅡ/Ⅲ级38例),宫颈鳞癌45例,分别采用原位杂交技术和免疫组化SP技术检测各组宫颈组织中CYLDmRNA及NF-κBp65蛋白的表达。结果:CYLDmRNA在宫颈鳞癌、CINⅡ/Ⅲ、CINⅠ、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为42.2%、52.6%、73.1%、80.0%,NF-κBp65蛋白的表达率为66.7%、47.4%、34.6%、15.0%。宫颈鳞癌组、CINⅡ/Ⅲ组中CYLDmRNA及NF-κBp65蛋白的阳性表达率与正常宫颈组织组相比差异均有统计学意义(P<0.05),且宫颈鳞癌组织中CYLDmRNA及NF-κBp65蛋白的表达均与临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中CYLDmRNA的低表达及NF-κBp65蛋白的高表达可能与宫颈癌的发生、发展及转移有关。     

人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流在肌腱或骨外露创面修复中的应用

目的探讨人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流修复肌腱或骨外露创面的疗效。 方法选择2018年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的肌腱或骨外露创面39例,其中急性创面26例(外伤10例,烧伤11例,热压伤4例,虫咬伤1例);慢性创面13例(糖尿病足皮肤溃疡2例,烧伤后期创面7例,瘢痕溃疡4例)。在全身麻醉或神经阻滞下行创面清创,在肌腱或骨外露处植入加强型人工真皮支架,外加负压封闭引流敷料覆盖,术后使用不同冲洗液进行间歇性灌洗,直至组织红润,达到二期植皮手术要求。观察并记录人工真皮支架使用次数,清创后人工真皮支架植入与二期植皮间隔时间和植皮成活情况。 结果39例肌腱或骨外露的急慢性创面经清创后覆盖人工真皮支架,术后经不同冲洗液间歇性灌洗式负压封闭引流治疗,均形成新鲜肉芽组织,二期经刃厚皮片植皮手术,植皮均100%成活,未出现感染等并发症。 结论人工真皮支架植入联合灌洗式负压封闭引流可有效地覆盖外露的肌腱和骨,是急慢性创面合并肌腱、骨外露的有效修复方式之一。     

儿童指状突树突细胞肉瘤1例并文献复习

目的：探讨指状突树突细胞肉瘤（interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS ）的临床特点、病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道1例发生于腹股沟淋巴结内的幼儿IDCS 的临床资料,并在Pubmed和国内CNKI、万方等医学文献数据库,     

日本癌症全生命周期防控体系构建及启示

中国作为癌症新发病例和死亡人数最多的国家,面临着癌症人口基数大,相对生存率低,癌症筛查依从性不高的严峻形势。邻国日本是世界上最长寿的国家,尽管患癌率同样偏高,但是相对生存率远超中国,原因是其在癌症防控上建立了完备的体系。同为亚洲国家,中日主要流行的癌谱相似,可参考性较大。本文从日本癌症防治事业的三大目标入手,介绍日本“癌症预防”“癌症照护”“与癌症共存”的癌症全生命周期防控体系的建构,重点阐述了日本提高癌症筛查率的手段与方式,以期对中国癌症防控事业提供参考。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术在宫颈妊娠治疗中的应用

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1％。因宫颈富含弹力纤维而且平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血,过去宫颈妊娠多采用子宫切陈术,近年来．由于介入治疗的应用,保守治疗取得了良好的效果,现将我院近年来治疗的4例宫预妊娠的资料分析如下。     

宫腔声学造影诊断宫腔内疾病的临床价值

子宫腔内疾病系妇科常见病,以往诊断主要领带妇科检查和诊刮后的病理切片,由于子宫腔是潜在腔隙,规处于闭合状态,缺乏对比,宫腔内病变在常规超声时仅显示为内膜增厚,宫内增强的团块,回声不均或宫腔线显示不清等,难以鉴别和确诊,较小的病灶可能被漏诊。近年来,随着子宫声学造影技术（sonohstemgraphy,SHG）在临床上的推广应用。其对宫腔病变的临床价值越来越受到重视,本文旨在评价宫腔内病变的临床诊断意义。     

机械通气联合连续性肾脏替代治疗抢救ARDS 23例的临床观察

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多器官功能不全综合征的一个组成部分,尽管随着近年来机械通气策略的转变,病死率有所下降,但重度ARDS的病死率仍居高不下,有报道仍达30%～60%[1].而随着血液净化技术的不断发展和完善,已越来越多的应用于非肾脏器官病变的治疗和抢救[2,3].     

《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》第8期精彩呈现

《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）第8期如约而至。本期杂志贯穿预防、治疗、康复的理念,涵盖包括肿瘤心脏康复、儿童肿瘤心脏病、影像筛查以及相关心脏毒性评估与监测。持续关注肿瘤心脏病学相关研究的最新进展,为我们带来前沿观点。     

肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响

目的 探讨肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌（NPC）放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响。方法 前瞻性选取2020年7月～2022年7月广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心接收的同步放化疗NPC患者80例,抽签随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组均进行NPC放化疗常规护理,对照组进行吞咽锻炼干预,观察组组在对照组基础上进行肌肉放松训练干预。比较两组干预前后吞咽功能[渗漏-误吸评分（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评分];比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分;比较两组干预前后Piper疲乏自评量表（PFS）各项评分;比较两组干预前后欧洲癌症患者生活质量调查问卷（QLQ-C30）各项评分。结果 两组干预前后PAS评分、FOIS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组干预后PAS评分低于同组干预前,FOIS评分高于干预前,差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于同组干预前,SES评分则高于干预前,差异有统计学意义（P &...