基于Nursing-Mini-CEX的教学查房在实习护生临床带教中的应用

探讨基于Nursing-Mini-CEX的教学查房在实习护生临床带教中的应用效果,以期为提高临床护理教学质量提供理论依据和参考。     

宫颈癌筛查方案的成本效果评价：基于江浙沪地区

目的结合指南推荐和我国目前宫颈癌筛查的实践工作,从社会角度对6种宫颈癌筛查方案的成本效果进行评估。方法运用TreeAge Pro 2018软件构建Markov队列模型,模拟10万名初始年龄为15岁的健康妇女人群50年内的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、癌前病变到宫颈癌的病程,并对模拟的各筛查方案进行成本效果评价。结果 6种筛查方案每2年、3年和5年1次的成本效果排序(从好到差)均依次为:HPV高危分型筛查、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV高危分型、HPV高危亚型筛查、巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)联合HPV高危分型筛查、TCT、PAP。HPV高危分型每5年1次筛查成本效果最优。以江浙沪地区2018年人均国内生产总值(11.7万元)作参考,TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查相较于最优成本效果方案的增量成本效果比最小且可以被接受。结论从社会角度考虑,可优先考虑选择HPV高危分型每5年1次筛查。建议在经济条件允许的情况下,可以选择TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查。     

三黄脂消饮改善糖耐量减低患者胰岛功能的临床研究

目的本文探讨三黄脂消饮对肥胖型糖耐量减低(IGT)患者胰岛功能的影响。方法选择肥胖IGT患者90例,分成3组:三黄脂消饮组(A组)、罗格列酮组(B组)、三黄脂消饮联合罗格列酮组(C组),各4周为一疗程。每组患者均于治疗前、治疗4周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TG、TC)、体重和身高计算体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)。结果除FBG及B组BMI无明显变化外,3组2hPG、HOMA-IR、FINS、TG、TC、BMI均明显下降(P<0.05),HOMA-IS明显上升(P<0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),C组治疗后2hPG、HOMA-IR、FINS、TG、TC、BMI较A组和B组均明显下降,而HOMA-IS较A组和B组明显上升(P<0.05)。结论三黄脂消饮可减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,对血糖、血脂、BMI都有明显的降低作用,值得推广应用。     

经外周穿刺中心静脉导管置管、维护及拔管操作的成本核算

目的 对经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管、维护及拔管的单项操作成本进行核算,为制定合理的操作收费价格提供依据.方法 通过横断面调查,采用项目成本阶梯分摊法,于2019年1—5月在复旦大学附属肿瘤医院血管通路门诊测算PICC各单项操作人力...     

纳洛酮对脑缺血大鼠海马神经元及氧自由基代谢的影响

目的探讨纳洛酮对脑缺血/再灌注损伤的防治作用及其机理。方法大鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注损伤模型组、纳洛酮组和丹参组。采用四动脉结扎法建立脑缺血/再灌注损伤大鼠模型。测定脑缺血10分钟,再灌注30分钟脑组织丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性和脑组织水含量,观察海马CA1区神经元记数及病理变化。结果再灌注30分钟脑组织的MDA浓度、脑组织水含量显著增高,脑组织SOD活性及海马CA1区正常神经元记数显著降低(P<0.05和P<0.01)。使用纳洛酮后上述各指标的异常变化减轻,与再灌注组比有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论纳洛酮可减轻全脑缺血/再灌注损伤,其机制与降低中枢神经元的氧自由基水平有关。     

医院文化对员工满意度的多水平影响因素分析

提高员工满意度是公立医院内部运营管理的重要目标,也是此次公立医院改革的关键议题之一.医院文化是组织管理的软实力,更能综合反映医院的管理状况与水平.本文即从医院文化的角度,探讨影响员工满意度的医院层面与个体层面因素,试图对加强公立医院的内部管理与运行机制提供决策参考.     

上海市某区域医疗就诊行为与流向调查

目的探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解“看病难”、“看病贵”问题的可能性。方法对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查，分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向。结果经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43．19％、36．86％和17．47％，门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响。结论门诊病人的流向具有可引导性。政府应采取措施引导病人的就诊流向，以缓解“看病难”、“看病贵”问题。     

新生儿疾病与保健

<正> 为了全面了解我区城乡新生儿常见病、多发病及其主要死因,以及新生儿保健工作的质量及存在的主要问题,现将全区10个县(市)级以上医院(宜春市、宜春地区、丰城、上高、高安、奉新、铜鼓、靖安、宜丰、万载医院)住院新生儿病历分析如下。对象及资料一、调查对象为9个县级医院、一个地区医院1984年537例0～28天的住院新生儿,其中城市147例,农村390例;男416例,女121例。二、一般资料537例新生儿中足月产儿447例,早产儿84例,过期产儿6例;发病年龄<24小时者30例,>24小时22例,48     

不同类型员工对公立医院价值观倾向的感知与启示

运用一般混合线性模型的方法,分析了包括性别、年龄和学历等九个方面的员工个人特征对医院价值观倾向感知的差异.结果显示,员工对13对公立医院价值观倾向的评分中,总体状况偏向良好;相对而言,甘肃省医院员工评分较高,医师评分普遍较低,工龄不少于3年者评分较低,而管理者与非管理者对医院价值观倾向评价一致性较好.