简易连续性血液净化装置治疗急性呼吸窘迫综合征体会

我院2000年10月至2005年10月对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用连续性高容量血液滤过（CHVHF），治疗效果优于传统连续性血液滤过（CVVH），现报道如下。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证Meta分析

目的:系统评价黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)安全性和有效性。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普全文数据库(VIP)、万方医学网、PubMed,检索至2020年04月正式发表的黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的文献,按照纳入标准和排除标准,纳入文献,提取资料,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,1062例患者,实验组532例,对照组530例。在临床疗效、正中神经(运动纤维)传导速度、正中神经(感觉纤维)传导速度、腓总神经(运动纤维)传导速度上,两组差异具有统计学意义,空腹血糖、餐后2h血糖无明显统计学差异。结论:在现有文献基础上,黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)可提高临床疗效,提高正中神经(运动纤维)、正中神经(感觉纤维)、腓总神经(运动纤维)传导速度。     

密闭式吸痰法在同步间歇强制通气患者中的应用

目的:探讨密闭式吸痰法在同步间歇强制通气(SIMV)患者中的应用及临床效果。方法:将100例行机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予持续正压通气(CPAP),观察组给予SIMV;观察两组吸痰前后1 min心率、Sp O2、血压变化及吸痰前后10 min p H值、Pa O2及Pa CO2变化。结果:吸痰1 min后观察组Sp O2高于对照组(P0.01);吸痰10 min后两组Pa O2比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行SIMV患者实施密闭式吸痰,可有效避免和减少肺泡萎陷,减小吸痰对患者血流动力学的影响,是正压通气患者安全有效的吸痰方法,值得推广应用。     

室间质控10年资料分析

室间质控（externalqualityassessent。EQA）是对临床实验室实施质量控制和质量保证作出评判的重要依据,是实验室评级和认证的必备条件。满意和稳定的室间质评结果需要室内质控达到一定水准才能实现。现对本科2001～2010年10年间参加卫生部常规化学室间质控的结果进行回顾性分析,并与室内质控参比,以提高实验室质量控制水平。     

基于MATLAB编辑的电生理图像数值转换算法

背景:许多文献报道的电生理原始实验记录均具有进一步研究的价值,但是这些原始实验记录往往是曲线记录图形,由于病例特殊或实验设备及实验成本的限制,使得重复该实验的难度加大,因此将曲线记录图形精确转换为数值,成为医学信号处理领域获得原始数据的一个方法.目的:利用MATLAB编程,实现将各种类型电生理图像文件转换成数值文件,以便进一步分析、比对与研究保存.方法:在分析心脏电生理图像特点的基础上,实现将各种典型的心脏电生理图像文件经去噪、信号提取、插值、数值对应等处理,最后转换为与实际图像大小相符的数值文件,将该算法应用于各种典型的心脏电生理图像验证该算法的可行性,最后将原图像和用该算法得到的数值进行比较,校验其准确度.结果与结论:经该算法得到的数值与原图数值比较可知,该算法准确度较高,各种电生理图像均能利用该算法读成数值形式.该算法在电生理图像的转换中是很可靠的工具,可以将电生理图像精确转换成数值形式并保存下来,为继续科研,尤其是对于复杂罕见的心脏离子通道疾病研究做了很有意义的准备.     

从体表电生理信号中提取希氏束信号的分析系统

背景:传统的希氏束检测方法是对体表心电信号进行数百次叠加或者经食道检测以及心内导管检测得到,研制从体表心电信号提取希氏束信号不但有利于临床诊断,也有利于动物药物实验.目的:从体表心电信号中提取希氏束信号,并开发体表希氏束信号分析系统.方法:以家兔体表心电信号作为待分析信号,以其心内希氏束电图作为对照信号,采用随机共振、小波变换、叠加平均和耦合累加等分析方法,对体表心电信号进行分析.结果与结论:小波变换后得到的信号,可以从体表心电信号中检测出希氏束信号,但并不是所有希氏束信号都能被识别,心内信号经过小波变换后,个别希氏束信号反而消失.随机共振方法从体表心电中检测出的希氏束信号识别率要高于小波分析方法,随机共振方法与小波分析相同之处是,心内信号经过处理后,个别希氏束信号反而消失.本文提出的耦合叠加算法能够从体表心电信号提取出希氏束信号,与经典叠加方法比较,其优点是希氏束信号明显,叠加次数远远少于经典叠加方法.提示实验采用的随机共振、小波变换、耦合累加等分析方法,能够有效抑制噪声、提取希氏束信号,开发研制的体表希氏束信号分析系统具有较强的实用价值.     

局部辐射对大鼠伤口愈合过程中细胞增殖和凋亡的影响规律

辐射可导致伤口愈合延迟 ,对其规律和机理的深入研究 ,是提高促愈措施的突破口之一 ,但是目前的研究主要局限于宏观观察和测量伤口撕裂张力 ,其导致创伤愈合延迟的分子机理是什么 ,尤其是细胞周期和凋亡在伤口愈合中起着什么样的作用 ,目前尚未见文献报道。本实验以大鼠局部皮肤软Ｘ射线辐射后合并创伤 (放创复合伤 )为模型 ,动态观察细胞周期和凋亡在伤口愈合中的变化规律 ,为临床干预性治疗放射性创伤难愈提供理论和实验依据。一、材料和方法1 实验动物分组和模型 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,雌雄不限 ,体重(2 0 0± 2 0 )ｇ,以创伤后 3、6、9、1…     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.     

苦参凝胶联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂疗效分析

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,临床治疗方法众多,疗效不一,特别对重度宫颈糜烂,单用药物或物理治疗效果并不理想。我院采用中药苦参凝胶联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂,取得较好疗效,现报道如下。     

原发性痛风患者脂代谢异常与尿酸结石相关性分析

目的对比分析原发性痛风患者脂代谢异常与尿酸结石发生的相关性,为治疗原发性痛风提供理论依据。方法选取2016年1月至2018年1月中南大学湘雅医院和醴陵市中医院治疗的164例原发性痛风患者为研究对象,其中,单纯痛风患者100例,为单纯痛风组,合并尿酸结石患者64例,为合并组。选取同期在中南大学湘雅医院和醴陵市中医院体检结果正常的112例人员为对照组,对三组研究对象进行血液和尿液分析。结果单纯痛风组和合并组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、血二氧化碳结合力(CO2CP)表达水平低于对照组,载脂蛋白E(ApoE)、血甘油三脂(TG)、尿钙、血尿酸、血磷和血钙表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),合并组患者体质量指数、尿酸水平、收缩压、TG、空腹血糖、舒张压高于单纯痛风组患者,差异有统计学意义(P0.05),高体质量指数、高尿酸、高空腹血糖和高脂血症是尿酸结石发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿酸结石患者血脂及电解质表达水平与正常人存在明显差异,高体质量指数、高尿酸、高空腹血糖和高脂血症是尿酸结石发生的危险因素。