高血压患者药物治疗依从性与健康教育

目前高血压的控制情况并不理想 ,普遍认为高血压药物治疗依从性不佳是高血压病人血压得不到有效控制的重要原因[1] 。1 高血压药物治疗依从性的评价标准　采用Morisky等报道[2 ] 所推荐的标准 ,用 4个小问题确定研究对象的高血压药物治疗依从性 (见表 1)。高血压药物治疗的高低依据表中 4个问题回答结果来评定 :4个问题的答案均为否 ,即为依从性佳 ;4个问题中只要有 1个及以上问题的答案为是 ,即为依从性不佳。2 影响高血压药物治疗依从性的因素[3 ] 　 (见表 2 )。表 1　自我报告服药情况与高血压药物治疗依从性相关系数问题CPAT相关系…     

血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究

目的：探讨血清脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T (hs-TnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组),分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平,并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP在AMI中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、Hs-TnT及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析,发现NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.012(0.874~1.136)、1.350(1.026~1.724)、1.168(1.014~1.337)。ROC曲线显示,NT-proBNP、hs-TnT、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为：0.860(0.784~0.975)、0.834(0.762~0.905)、0.748(0.668~0.817)、0.885(0.794~0.971)。Spearman相关分析显示,NT-proBNP与hs-TnT呈明显正相关(r=0.679,P<0.05),NT-proBNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602,P<0.05),hs-TnT与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子,联合检测可提高AMI诊断的准确性,有助于早期治疗并改善预后。     

1例腹主动脉覆膜支架植入术后致右股总动脉近端闭塞的护理

<正>血管腔内覆膜支架植入术适用于高龄、肥胖或合并严重并发症的腹主动脉瘤患者[1]。我科1例腹主动脉覆膜支架植入术后出现右股总动脉近端闭塞,尝试开通术未成功。出现这种并发症,属于纠纷隐患病例,截肢手术风险高,采用保守药物治疗过程慢,要求护士在护理过程中要有很强的耐心和责任心,现将护理体会报告如下。     

骨科患者术后排尿困难的原因及护理

对我科2010年1—12月126例术后排尿困难患者的原因进行分析,并采取相应临床护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料126例术后排尿困难患者,排尿困难出现于手术     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察及护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是内科常见急重症 ,常并发心衰、心源性休克及心律失常 ,其发病率及死亡率均高。近年来 ,我科推出溶栓治疗ＡＭＩ,使ＡＭＩ的死亡率大幅度下降。溶栓治疗的护理实际上就是抢救与治疗同步、治疗与康复同步两过程。溶栓治疗早期就是抢救与治疗同步的护理 ,在此阶段的护理工作主要是完成给药和观察病情变化、配合医生进行抢救及治疗工作 ;在治疗与康复阶段的过程中 ,主要是针对溶栓治疗中出现的并发症进行特殊的护理。1　临床资料本组 1 5 0例均为 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月在我院治疗的ＡＭＩ患者。进行溶栓治疗者 80…     

高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的总结高龄急性心肌梗死(AMI)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的护理经验。方法回顾分析6例高龄AMI患者接受PCI治疗的临床护理资料。结果6例患者中5例好转出院,1例院内死亡。结论采用IABP及PCI治疗和综合护理措施,对成功救治高龄AMI患者具有显著效果。     

婴幼儿先天性心脏病介入封堵术的临床护理体会

目的 探讨婴幼儿先心病介入封堵术治疗的临床护理特点，提高临床护理水平。方法 回顾性分析对97例接受经导管封堵术治疗婴幼儿先心病患者进行术前准备及术后护理的临床资料。结果 97例（1．2～7岁）患儿中男54例、女43例，其中动脉导管未闭31例、房间隔缺损18例、室间隔缺损41例、心脏复合畸形7例。所有患儿均被成功地经导管封堵术治疗，术后5例发生呕吐，2例发生了束支传导阻滞，经激素治疗完全恢复。无1例因临床护理问题影响患儿康复者。结论 婴幼儿先心病介入封堵术的临床护理具有自身的特点，重视护患沟通，施行积极有效的护理干预，提高患儿的依从性，有助于促进惠儿早日康复。     

输入性新型冠状病毒肺炎的临床治疗及护理

新型冠状病毒因其较强的传染性及病情进展快等特点,迅速成为全球关注的健康问题。我院作为全市传染病定点救治医院,采取了积极有效的治疗及护理措施,目前已成功治愈2例新型冠状病毒肺炎确诊病人,取得了较好的临床效果,积累了一定的护理经验。     

左氧氟沙星滴注引起血管疼痛的护理

目的：探讨减轻静脉滴注左氧氟沙星引起血管疼痛的方法。方法将40例因左氧氟沙星滴注引起血管疼痛的患者平均分为2组,每组各20例。实验组采用2％利多卡因湿敷静脉穿刺点,同时在输液时减慢输液速度,输液前为患者播放轻音乐;常规组采用常规输注法,比较2组患者的血管疼痛减轻效果。结果实验组护理效果明显优于常规组,差异显著（P ＜0．01）。结论利多卡因湿敷行为干预法可显著减轻左氧氟沙星静脉滴注引起的血管疼痛。     

经皮冠状动脉介入术后并发多器官功能不全综合征一例的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。