糖尿病患者预防糖尿病足的健康宣教

糖尿病足主要是一种因糖尿病而致下肢血管病变及微循环障碍、周围神经病变,甚至并发感染的一种足部病变,主要表现为肢体麻木、疼痛、溃疡坏疽等症状,糖尿病足的常见原因是糖尿病血管病变、神经病变与合并感染。近年来,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病足的患病数也逐渐升高,     

无支撑回肠造口在低位结肠肛管吻合术中的应用

目的建立一种简单、安全、并发症少、容易制作和还纳的无支撑回肠造口。方法于右下腹经腹直肌作一造口隧道．将造口处肠段从隧道中牵出,关腹后于造口远端将回肠楔形切开．将造口近端肠管与隧道的真皮层作外翻缝合．将远端肠壁与造口处的真皮层作直接缝合。结果本组共13例患者依该法进行回肠造口．均于术后2～3d内出现造口内排气。所有造口均未出现回缩情况,1例造口处水肿、自行恢复：1例造口周围皮肤炎,经对症治疗后好转：1例出现造口旁疝,未予处理。结论无支撑回肠造口是一种制作简易、安全性好、粪便转流彻底、并发症少、易于护理、易于还纳的造口方式。     

梓醇对乳胞素诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用

目的探讨梓醇对蛋白酶体抑制剂乳胞素诱导的人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞损伤的保护作用及其可能机制。方法梓醇10μmol·L-1预处理SH-SY5Y细胞1 h后,加入乳胞素10μmol·L-1继续处理24 h。倒置显微镜下观察细胞形态的变化,MTT比色法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hoechst33258染色观察细胞核形态的变化,酶联免疫吸附检测细胞内20S蛋白酶体含量。结果与正常对照组相比,梓醇10μmol·L-1对细胞存活率、形态和凋亡及20S蛋白酶体含量无显著差异;乳胞素10μmol·L-1组细胞存活率为(72.0±1.8)%,明显降低(P<0.05),细胞凋亡率为(64.7±2.6)%,明显增高(P<0.05)。Hoechst33258染色发现梓醇细胞核形态改变,出现凋亡小体;细胞内20S蛋白酶体含量降低60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与乳胞素10μmol·L-1组相比,梓醇10μmol·L-1预处理组细胞存活率(87.9±2.2)%明显增高(P<0.05),细胞凋亡率为(51.4±1.5)%,明显降低(P<0.05)。Hoechst33258染色发现,梓醇细胞核形态明显改善;细胞内20S蛋白酶体含量升高了1.9倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论梓醇对乳胞素诱导的SH-SY5Y细胞损伤具有保护作用,其机制可能与梓醇提高SH-SY5Y细胞内20S蛋白酶体含量有关。     

高效液相色谱法测定大枣中齐墩果酸、熊果酸、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷

目的建立大枣中齐墩果酸、熊果酸、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷测定的高效液相色谱法。方法试样经乙腈-水在60℃超声提取,过滤后用Waters Symmetry ShieldTMRP18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,二极管阵列检测器检测,外标法定量。结果齐墩果酸线性范围为1.2μg/ml~90.0μg/ml,熊果酸线性范围为1.0μg/ml~75.0μg/ml,环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷线性范围为1.0μg/ml~100.0μg/ml,相关系数均0.999,定量限为1.0μg/ml~1.2μg/ml。平均回收率为85%~115%;日内和日间相对标准偏差(RSD)均≤5.470%。结论本方法简便、快速、准确,适用于大枣中齐墩果酸、熊果酸、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的测定。     

γ－干扰素和白细胞介素－4在支气管哮喘发病中作用的研究

阐明ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４在支气管哮喘发病中的作用。选择了急性发作期和缓解期病人及正常人各２０例作为研究对象。实验结果表明，急性发作期病人的ＩＬ－４分泌细胞明显高于缓解期和正常对照组，病人血清总ＩｇＥ也高于正常对照组，但在两组病人之间无明显差异。ＰＨＡ－诱导的ＩＦＮ－γ活性在病人和正常对照组之间也无明显的差异。值得注意的是，在急性发作期病人，ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４之间，ＩＦＮ－γ和血清总ＩｇＥ水平之间存在着负相关。进一步表明由于病人体内ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４之间的不平衡是引起哮喘发作和血清ＩｇＥ升高的重要原因。     

药物终止10～16周妊娠的研究

我院自1997—03～1998—09尝试应用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周的大月份流产．均取得较满意效果．现将应用体会总结如下。     

CA125测定对鉴别盆腔肿块的意义

目的 探讨血清中糖类抗原－１２５（ＣＡ１２５）测定对盆腔肿块的诊断价值及鉴别诊断的意义，方法：采用放射免疫分析法测定１７１例盆腔肿块患者的血清ＣＡ１２５含量。结果：卵巢恶性肿瘤、盆腔内膜异位症和盆腔炎性肿块阳性（３７．００Ｕ／ｍｌ）率分别为８３．０５％，５８．６３％和８３．３３％，而其它盆腔良性肿块的阳性率为３０．１９％。结论：说明血清ＣＡ１２５测定对鉴别盆腔良恶性病变有较大的实用价值。     

血液肿瘤化疗后血清可溶性白细胞介素-11水平的变化及其意义

目的 观察血液肿瘤化疗后血清可溶性白细胞介素-11(sIL-11)水平与血小板数量改变的关系,探索能维持血小板安全水平的sIL-11临界值,以指导临床治疗.方法 收集血液肿瘤患者化疗前后的血标本,测定sIL-11和血小板水平,观察两者变化间关系并进行统计学分析.结果 99例患者完成研究.化疗后患者的sIL-11水平逐步升高,第6天达到峰值后逐渐下降;血小板数量随时间逐步降低,第10天达到最低值,然后逐渐上升;在血小板达到最低之前sIL-11已达峰值;患者化疗后sIL-11越高,血小板数量越有可能维持于较高水平.根据血小板水半最低值将病例分为两组比较,具较高血小板组有较高sIL-11峰值.其sIL-11平均增长速度快,血小板达到最低值的时间较晚,高sIL-11峰值的病例较多.多元回归显示化疗后血小板低于临界值的影响因素有:sIL-11达到最大值的日平均增长速度和化疗第4天sIL-11低于2000Pg/ml.结论 血液肿瘤患者化疗后sIL-11水平与血小板数量的变化存在相关关系,可以通过测量sIL-11的变化来预测血小板数量的变化趋势.化疗第4天sIL-11<2000 Pg/ml的患者发生严重血小板减少的可能性大,建议给予rhIL-11治疗或输注血小板治疗.     

风疹病毒性脑炎一例

患儿 ,女 ,7岁 ,因“发热、皮疹 1d伴抽搐一次”入院。入院前 1天患儿不明诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,稍咳嗽 ,流清涕 ,伴面部及躯干皮肤淡红色斑丘疹 ,在门诊经静滴青霉素 4 0 0万U、病毒唑 0 2 g一次 ,发热、皮疹无减轻 ,伴头痛、关节痛 ,呕吐胃内容物一次 ,呈喷射状 ,阵发性惊跳 ,神志恍惚 ,出现抽搐一次 ,持续约 5min ,抽时体温38 2℃ ,抽后神志不清。原无高热抽搐病史。病前 10d左右 ,同班十余人患风疹。其父年幼时风疹流行期间患脑炎 ,已治愈。门诊以“风疹、热性惊厥 ?”收住入院。查体 :体温 38 7℃ ,脉搏 118次 min ,呼吸 35…