全国第三届小儿病毒性肝炎会议概况

中华医学会全国第三届小儿病毒性肝炎会议于1989年5月3～7日在苏州举行,参加会议的有来自全国28个省市的有关专家及日本学者,大会共收到论文282篇,大会交流的共23篇,与会学者交流了近几年来国内有关小儿病毒性肝炎研究的最新进展,现对大会的情况作一概括介绍:(一)甲型病毒性肝炎1988年春上海甲型肝炎暴发流行期间,小儿也未能幸免,小儿的发病率占同期成人患者的8％～9％,其特点是临床症状较重,但并发症不及成人多。对小儿甲     

围手术期放疗对局部进展期直肠神经内分泌肿瘤的预后影响

目的 探讨围手术期放疗对于局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者的生存及治疗方式的影响,为该类患者的临床治疗策略和预后提供科学依据。方法本研究通过美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Result,SEER)数据库,收集了2010年至2019年接受根治性手术的新诊断的局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者数据,收集其临床特征、治疗相关信息与总生存等资料。根据病理结果将患者分为神经内分泌癌组及神经内分泌瘤组,并根据是否接受放疗及放疗时机等进行分层。组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier方法比较接受组间患者的生存情况。结果 本项研究纳入了141例接受根治性手术治疗的局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者,其中86例患者病理诊断为神经内分泌癌。共有53例患者进行了围手术期放疗,其中术前新辅助放疗患者30例。白种人(46.2%vs.20.8%,P=0.006)、病理为神经内分泌癌(54.7%vs.10.9%,P<0.001)患者选择围手术期放疗的比例较高。在对合并治疗方式的影响上,大部分接受了围手...     

一项有效的外科治疗—盲肠造口（113例癌性结肠梗阻研究）

左结肠癌梗阻有许多治疗方法，本文研究用管状盲肠造口术进行早期治疗。目前．大部分外科医生都不用盲肠造口作为癌性结肠梗阻的早期治疗，但它却有以下优点；①易用于急症手术且死亡率低；②不受腹壁脂肪影响；③结肠膨胀段可立刻获得减压；④可保持腹腔完整；⑤短期后便可实行二期手术，住院时间缩短；⑥可防止结肠膨胀，利于肿瘤切除后结肠造口；⑦梗阻去除后大多可自动闭合。本回顾性研究以１１３例平均年龄７２岁（４４～９２岁）的癌性结肠梗阻病人（５９例男性）资料为基础。４６例（４１％）完全性梗阻出现于４天后，诊断通过腹部Ｘ…     

斑蝥素半乳糖化脂质体冷冻干燥工艺及性质研究

目的制备斑蝥素半乳糖化脂质体(Lac-CTD-Lips)冻干粉,并对其理化性质进行考察。方法利用冷冻干燥法制备Lac-CTD-Lips冻干粉,以粒径、外观、复溶时间及复溶后外观为指标,采用单因素试验筛选冻干处方最佳工艺,考察冻干前后脂质体的形态学变化、粒径、p H值及包封率。结果采用内外加法,冻干保护剂的质量浓度为20%,甘露醇-海藻糖比为3∶2,以速冻的方式,于-50℃冻干机冷阱预冻,冷冻干燥24 h,可获得较满意的冻干粉。与冻干前比较,冻干后脂质体形态未发生明显变化;冻干前后脂质体的粒径分别为(211.6±0.05)nm、(233.2±0.12)nm,Zeta电位分别为(0.08±0.01)m V、(-3.30±0.21)m V,包封率分别为(86.11±0.64)%、(84.20±0.15)%。结论 Lac-CTD-Lips冻干工艺稳定、可行,可为其进一步研究奠定基础。     

基于HRP一体化管理的全面预算精细化管理研究与设计

目的 随着医院集团化发展,运营成本、资本支出逐渐加大,需要全面落实预算监管和考核力度。方法 结合医院预算管理的要求,进行全面预算编制,并在预算执行过程中引入多维度预算管控、项目预算闭环管理、预算执行路径管控,最后加强预算分析和考核,设计了全面预算精细化管理预算管理系统。结果 新预算系统上线,提高了预算编制的全面性和准确性,规范了医院运营支出、资本支出。结论 全面预算精细化管理,严格管理及控制医院资金支出,提高了资金使用效率,促进了医疗资源的有效配置,促进医院健康、稳步发展。     

SARS患者康复后血清抗SARS病毒特异性抗体IgM和IgG动态变化

目的:探讨SARS患者康复后4年内血清抗SARS病毒特异性抗体IgM(SARS-CoV-IgM)和IgG(SARS-CoV-IgG)的动态变化.方法:前瞻性跟踪50例SARS患者血清抗SARS-CoV-IgM和IgG的变化.用ELISA法检测该组患者患SARS后第0～10 d、11～20 d、21～30 d、31～40 d、41～50 d、51～60 d、61～70 d、71～80 d、81～90 d、91～120 d、121～150 d和第4年血清抗SARS-CoV-IgM和lgG的变化.结果:抗-SARS-CoY-IgM和IgG阳性率均在SARS发病10d后逐渐升高.并在发病后31～40d达100%,但抗-SARS-CoY-IgM阳性率在发病51～60d后逐渐下降,发病后第4年为0;抗SARS-CoV-Igc阳性率在发病81～90d后逐渐下降,发病后第4年为47%.在体内维持时间较短,而IgG下降缓慢,在体内维持时间较长.结论:根据SARS患者血清中抗-SARS-CoV-IgM在体内维持时间短和IgG在体内维持时间长的特点,抗-SARS-CoV抗体可用于SARS流行病学追踪调查.     

肱骨髁间骨折的切开复位内固定及手术入路探讨

目的 是探讨肱骨髁间骨折的切开复位内定及手术入路的方法和疗效.方法 均采用经鹰嘴斜行截骨肘后入路显露,加交叉克氏针固定.结果 17例均获随访,按改良Cassebaum评分系统评定:优5例,良8例,可3例,差1例,优良率76.4%.结论 鹰嘴斜行截骨肘后入路切开复位并交叉克氏针内固定治疗髁间骨折能减少软组织损伤,再配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症少.     

成人再生障碍性贫血的免疫治疗

成人再生障碍性贫血的诊断都应该进行异常细胞遗传学基因的筛查。目前推荐的重型和依赖输血的非重型再生障碍性贫血的免疫治疗方案仍然是联合使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素,或以上两种药物与其他具有不同作用机制的免疫抑制药物联用。