斑蝥素半乳糖化脂质体制备工艺研究

目的优选斑蝥素半乳糖化脂质体(Lac-CTD-lips)的最佳处方配比和制备工艺,并建立其含量测定的方法。方法采用薄膜分散法制备Lac-CTD-lips,采用GC-MS法建立斑蝥素含量测定的方法,以斑蝥素的包封率为评价指标,通过单因素考察结合正交试验,优化Lac-CTD-lips的制备工艺,并对其进行表征、包封率、粒径、Zeta电位考察。结果 Lac-CTD-lips最佳处方为斑蝥素-氢化大豆磷脂-胆固醇(1∶20∶5)、10%半乳糖苷;最佳工艺为50℃成膜,30 m L pH 6.0的PBS溶液洗膜,40℃下水合1.5 h。所得Lac-CTD-lips外观呈淡蓝色乳光,粒子形态呈球型,表面较圆整,无粘连。平均粒径为(123.9±4.8)nm(n=3),粒径分布呈单峰,Zeta电位为(-0.36±0.81)m V(n=3),包封率可达75%以上。结论 GC-MS适用于斑蝥素的定量测定,正交试验优选的制备工艺稳定可靠,所得的Lac-CTD-lips包封率较高、粒径小,外观形态好。     

国外垃圾填埋场全生命周期管理经验及其启示

从场址选择、运营管理及封场修复3个方面对国外垃圾填埋场全生命周期管理进行分析,探讨了Drastic、Monavari 95-2、GIS、USEPA、AHP等技术在场址选择上的应用,梳理填埋场运营管理的各类监控指标,比较了目标值法、风险评估法、绩效法等在封场后续管理方面的使用。     

首发缺血性脑卒中患者130例生活方式的调查与分析

目的了解首发缺血性脑卒中住院患者的一般资料及其生活方式状况,以便针对性地实施健康教育。方法 2010年7月至2011年3月,用便利抽样法选择在南京市某三级甲等医院住院的脑卒中患者130例,采用自制问卷对其进行生活方式的调查。结果被调查患者中,60岁及以上者占55.38%,18～59岁者占44.62%。不同婚姻状况、文化程度、经济状况(月收入)、家庭支持情况的患者,其生活方式评分不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑卒中患者生活方式总量表平均得分为(113.88±15.77)分,处于一般水平,各条目平均分为(2.19±0.61)分,各维度平均得分由高到低依次是:人际间关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理、运动等。结论首发缺血性脑卒中患者中青年人逐渐增多;总体生活方式水平不容乐观。医护人员应对患者进行系统性、个体性、持续性的健康教育,促进其改善生活方式,以期降低脑卒中的发生率及复发率。     

住院精神障碍患者跌倒致伤的情况分析

目的了解住院精神障碍患者跌倒致伤情况,为预防跌倒的科学管理提供依据。方法回顾性分析2006-2010年在上海市民政第二精神卫生中心住院期间发生跌倒致伤的85例患者的年龄、精神科用药、合并疾病以及损伤类型等情况。结果 85例发生跌倒的精神障碍患者中,38例有合并慢性病史,其中高血压者15例,占39.5%;糖尿病者10例,占26.3%;心脏疾病者5例,占13.2%。精神障碍患者跌倒后的损伤主要为骨折,以前臂及手指骨骨折最多见。50～70岁骨折发生率最高,为55.9%;而<50岁的精神障碍患者的开放性损伤、颅脑损伤、软组织损伤发生率分别为22.6%、12.9%和25.8%。采用经典用药(即传统抗精神障碍药物,主要包括吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类药物)治疗的精神障碍患者发生骨折、开放性损伤、颅脑损、软组织损伤均较多,分别为36.4%、26.9%、13.6%和21.1%。结论跌倒在精神障碍患者中较为常见,应提高对跌倒危害性的认识,采取有效的预防措施,以控制跌倒对精神障碍患者造成的健康损害。     

帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术术后急性疼痛和痛觉过敏的影响

目的 观察不同时点给予帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻的妇科腹腔镜手术患者术后急性疼痛及痛觉过敏的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者随机分为3组:帕瑞昔布钠术前给药组(A组)、帕瑞昔布钠术后给药组(B组)、芬太尼术后给药组(C组).记录患者入室时(Ta)、术毕停药5 min后(Tb)及拔管后即刻(Tc)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录拔管后1 min (T1)、拔管后30 min(T2)、拔管后1 h(T3)、拔管后2h(T4)的口述分级法(VRS)痛觉评分,并记录患者睁眼、拔管时间及行镇痛补救措施和不良反应的例数.结果 3组患者Tb、Tc的MAP、HR均较Ta高,尤以B组为著(P＜0.05).C组睁眼时间和拔管时间均明显较A组和B组延长.VRS痛觉评分:T1时点B组较A组、C组高(P＜0.05),T4时点C组较A组、B组高(P＜0.05).镇痛补救措施的例数:T0(麻醉复苏期间拔管前)、T1时点:B组较A组和C组多(P ＜0.05);T4时点:C组较A组和B组多(P＜0.05).B组术后躁动的发生率较A组和C组高(P＜0.05),C组术后呼吸抑制和恶心呕吐的发生率较A组和B组高(P＜0.05).结论 术前使用帕瑞昔布钠40 mg可有效缓解复合瑞芬太尼全麻的妇科腹腔镜手术术后急性疼痛及瑞芬太尼引起的痛觉过敏.     

动态血糖监测初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后血糖控制情况

目的:观察分析动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵联合治疗初诊2型糖尿病患者血糖控制情况。方法:80例初诊2型糖尿病患者予以胰岛素泵输注法控制血糖,同时使用CGMS评估。结果:接受胰岛素泵治疗3天后患者的空腹血糖、早餐后2h、中餐后2h、晚餐后2h、晚22:00血糖明显降低;胰岛素泵治疗7天后患者的平均血糖值、平均血糖波动幅度显著低于治疗前;出现低血糖事件次数显著低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比其基线血糖平均明显降低,基线血糖漂移幅度均明显下降。结论CGMS与胰岛素泵联合应用可更有效控制初诊2型糖尿病患者血糖水平。     

晚期胎膜早破与难产相关性的探讨

目的:探讨胎膜早破与难产发生率升高的相关性。方法:分析102例(研究组)胎膜早破孕妇与难产的关系,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇102例作对照。结果:观察组102例胎膜早破孕妇发生难产39例,发生率38.23%,对照组102例孕妇中难产20例,难产发生率19.61%。结论:胎膜早破与难产有一定的因果关系,对胎膜早破者应积极处理,以减少母婴并发症的发生。     

牵引联合低频治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我科自 1999年 2月～ 2000年 12月采用牵引联合低频综合治疗腰椎间盘突出症 100例,和单纯牵引治疗组对照,取得良好效果。现报告如下。1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 200例,牵引联合低频治疗 (治疗组 )100例,单纯牵引治疗 (对照组 )100例,其中男 106例,女 94例,年龄 23～ 65岁。均为门诊和住院患者,根据临床 X线、 CT或 MRI检查确诊。随机分为两组。 综合组应用台湾产 Digit－ Trac900牵引床,患者仰卧位,牵引重量从 39 kg开始根据患者症状逐渐增加,持续牵引 20～ 30 min,牵引后即行低频治疗。低频应用日本产 HL－Ⅲ温热式…     

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗

目的观察手术治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的疗效。方法对本组32例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,内、外踝采用张力带钢丝、单纯螺钉及钢板螺钉内固定,术中发现下胫腓联合不稳定者,于踝关节上方2~3cm处用1枚3.5~4.5mm长皮质骨螺钉固定,并于术后6~8周后去除。术后石膏托固定2周后使用CPM进行踝关节锻炼。结果本组32例均获得随访,时间6个月~3年,平均1.75年;依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定:优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者,下胫腓联合应进行螺钉固定,为避免术后螺钉折断,应于术后6~8周后取出,术中应修补断裂的肌腱韧带,并应强调腓骨的坚强内固定。     

氧化还原敏感型靶向纳米给药系统的研究进展

理想的肿瘤靶向给药系统应在肿瘤部位高度累积且快速释放药物,而在血液循环中无泄漏,利用肿瘤环境改变的氧化还原状态及细胞内外的谷胱甘肽差异,结合纳米给药系统,可实现精准肿瘤靶向.本文对氧化还原敏感型靶向纳米给药系统的原理、氧化还原敏感键及其构建方法进行了介绍,并对基于脂质体、纳米粒、纳米胶束、纳米凝胶4种载体的不同氧化还原...