高效液相色谱法测定山茱萸与五味子配伍前后马钱苷、没食子酸及五味子醇甲的含量

目的 考察山茱萸与五味子配伍前后两药主要组分的含量变化规律.方法 利用高效液相色谱(HPLC)方法,比较了配伍前后单煎液、合煎液和单煎合并液中两药主要组分马钱苷、没食子酸和五味子醇甲的含量变化.结果 在配伍比例较低(≤44)时,五味子促进了山茱萸中马钱苷的溶出.合煎液中的没食子酸、五味子醇甲组分的百分含量随着五味子配伍比例的增大呈线性减小,且均低于单煎液.单煎合并液中这3种组分的含量均高于同比例合煎液.结论 山茱萸五味子配伍对两药主要组分溶出有较大影响,该影响主要在煎煮过程中发生.     

放免测定血清β—绒毛膜促性腺激素,孕酮和雌二醇对异位妊娠的 …

采用放免测定血清绒毛膜促性激素、孕酮和雌二醇来鉴别诊断异位妊娠和宫内妊娠。结果表明,异位妊娠组的血清β－ＨＣＧ、Ｐ、Ｅ２浓度均非常显著低于宫内孕和流产组,流产组显著低于宫内孕。     

宫腔镜对224例绝经后阴道流血的诊断价值分析

目的探讨绝经后阴道流血的原因及经阴道超声(TVS)和宫腔镜诊断价值。方法对2010年10月至2011年12月因绝经后阴道出血来黑龙江省医院妇科就诊的患者200例进行TVS和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVs和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析。结果 TVS敏感性为97.58%(121/124),特异性为45.10%,准确率为68.36%。经宫腔镜诊断子准确率最高的为萎缩性子宫内膜,准确率为91.67%(44/48),宫内膜息肉的准确率为84.61%(55/65),子宫内膜炎83.33%(15/18),黏膜下肌瘤的准确率为85.0%(17/20),最低的为增生性子宫内膜的准确率82.50%(33/40),宫腔镜检查出良性病变191例,占85.27%。经病理诊断确诊的子宫恶性肿瘤28例,占12.5%;宫腔镜诊断与病理诊断符合率85.71%。结论宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。     

肾内科患者医院感染危险因素预测模型构建与评价

摘要 目的 研究肾内科患者医院感染特点及其高危因素，构建危险预测模型。方法 通过回顾性分析和多因素回归方法，对某医院肾内科住院患者医院感染危险因素进行调查，并构建和评价感染危险因素预测模型。结果 本次调查肾内科住院患者4 046例，发生医院感染患者191例，医院感染发生率为4.72%。多因素分析显示，肾内科患者医院感染的高危因素包括高龄、合并多种基础疾病、有创性操作、使用呼吸装置、联合多种抗菌药物、肾衰竭、长期卧床等。ROC曲线评价结果显示模型预测准确率高达89.40%。结论 肾内科患者的医院感染危险因素复杂，可通过构建预测模型，提早采取针对性预防措施。     

生长抑素和三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效比较

目的:比较生长抑素和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对2001年1月至2003年12月共收治的72例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用生长抑素(治疗组)和三腔二囊管压迫法(对照组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:治疗组总有效率为86％,对照组总有效率为83％(P>0.05),但治疗组无明显副作用。结论:生长抑素与三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血止血疗效无明显差异。     

Wnt信号通路对体外培养小鼠胰岛β细胞的影响

目的 研究Wnt信号通路对体外培养的小鼠NIT-1胰岛细胞增殖和凋亡的影响.方法 高糖或细胞因子诱导胰岛细胞损伤,给予Wnt3a蛋白孵育,激活Wnt通路.Tunnel及流式细胞术检测细胞凋亡,BrdU检测细胞增殖.实时定量PCR检测同源异型结构域蛋白转录因子2(Pitx2)、T细胞特异性转录因子7类似物2(TCF7L2)mRNA的表达.结果 Wnt蛋白干预组细胞的凋亡减少(P<0.01),增殖增加,促进增殖的相关基因表达上调.结论 激活Wnt通路能促进胰岛细胞的增殖及减少其凋亡.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和尿微量白蛋白（mAlb）在2型糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法 测定41例2型糖尿病患者和32例健康体检者（正常对照组）外周血hs-CRP和mAlb的水平,并比较两者间的相关性.结果 2型糖尿病组血清hs-CRP和mAlb水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;hs-CRP和mAlb存在明显正相关性（r=0.769,P〈0.01）.结论 检测血清hs-CRP和mAlb水平对早期诊断糖尿病肾病具有临床价值.     

造血干细胞移植后早期出血并发症的危险因素与预后分析

目的了解造血干细胞移植（HSCT）患者早期出血并发症的状况,分析其危险因素及与生存的关系。方法观察318例HSCT患者的出血状况,按出血程度分为轻、中、重度出血,按出血部位分为皮肤黏膜、消化道、呼吸道、女性阴道、眼、颅内出血及出血性膀胱炎（HC）,选用Logistic回归模型分析各因素与出血的相关性,Cox比例风险模型进行预后分析。结果211例患者在移植后初期发生出血并发症,其中轻度143例（45．O％）,中度59例（18．6％）,重度9例（2．8％）。预处理方案含ATG（OR=3．460）、异基因来源干细胞（OR=1．918）、感染（OR=1．691）、急性移植物抗宿主病（aGVHD）（OR：2．252）、血小板最低值≤15×109／L（OR=2．499）是出血的危险因素,异基因移植（OR=5．431）、aGVHD（OR=5．059）、巨细胞病毒感染（OR：4．241）、多瘤病毒尿（OR=5．723）是HC的危险因素,重度出血（RR=6．106）、出血部位位于颅内（RR=12．131）及呼吸道（RR=9．202）可独立增加移植后死亡风险。结论移植期间血小板减少等多种因素可造成出血风险增加,重度出血、颅内出血及呼吸道出血增加移植后患者死亡风险。     

凝血相关因子与细胞因子在造血干细胞移植早期的临床意义

目的揭示造血干细胞移植（HSCT）早期凝血相关因子及特异性细胞因子的动态改变,探讨其在移植相关性血栓病变及其他并发症中的临床意义。方法采用ELISA法对95例接受HSCT的患者标本进行监测,观察预处理过程以及造血干细胞移植后4周内患者血浆中各种指标的动态改变。根据移植后首先出现的并发症分为4组：平稳组41例、急性移植物抗宿主病（aGVHD）组29例、血栓组6例和感染组19例进行统计分析。结果 HSCT在预处理过程中,纤溶酶原激活剂移植物（PAI-1）水平先升高,移植当周下降,随后又逐步上升;PAI-1和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）在血栓组有明显的升高（均P〈0.001）,且两者在血栓组和aGVHD组间差异亦有高度统计学意义（均P〈0.01）。蛋白C（PC）水平的降低在aGVHD组有高度统计学意义（P〈0.001）,且在aGVHD与感染组间差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。预处理前肿瘤坏死因子（TNF-α）水平在aGVHD组已经较正常升高（P﹤0.01）,其他患者中未见明显改变。在预处理第4天后所有患者都较前明显升高（P﹤0.05）,预处理结束TNF-α较前降低。发生aGVHD、血栓或感染时,TNF-α均明显升高,以aGVHD组升高更为明显,血栓组TNF-α升高水平大于感染组（P﹤0.05）。血栓和aGVHD组的TNF-α在发病前2周即有升高,感染组患者在发病前未见改变。白介素（IL）1-β在移植患者预处理各阶段未见明显变化,发生aGVHD、血栓、感染时IL1-β均有升高,以血栓组升高更明显,aGVHD组较感染组也明显升高（P﹤0.01）。在血栓患者发病前2周明显升高,而aGVHD组于发病前1周升高。结论 （1）血浆PAI-1水平的增高可能是移植相关性血栓病变的特异性指标,提示肝静脉闭塞病（HVDD）、血栓性微血管病（TMA）等血栓并发症的发生。（2）t-PA抗原对aGVHD和血栓有鉴别诊断的意义,PC在aGVHD的早期预测方面有一定的作用。（3）预处理可造成细胞因子TNF-α释放增加。在aGVHD发生时,血清TNF-α水平明显升高且较血栓患者升高更突出;在血栓发生时,血清IL1-β含量明显升高,并高于aGVHD患者。