64MDCT冠状动脉血管成像的临床应用研究

目的探讨64排探测器CT（64MDCT）冠状动脉造影的临床应用价值。方法对116例临床拟诊冠心痛者行64排冠状动脉成像（CTCA）检查，采用多种重建方法对原始数据进行重建，观察64MDCT对冠状动脉的显示能力、起源、冠脉内斑块性质及管腔狭窄程度，分析影响冠状动脉图像质量的因素，并对桥血管和支架通畅性进行观察。结果左冠状动脉主干及前降支重建的最佳时相为75％R-R时相，左回旋支及右冠状动脉为65％R—R时相。以75％的相位窗重建得到容积再现的图像为最佳。64排CTCA对冠状动脉1～3级分支和部分4级分支显示清晰，对变异血管及心肌显示较佳；对冠状动脉内斑块、冠脉狭窄显示较佳；对桥血管及支架通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排探测器CTCA可作为冠心病、壁冠状动脉、血管变异及心肌病变的筛选手段及对冠状动脉血运重建术后复查有很高的临床应用价值。     

牙源性角化囊肿的X线诊断(附10例分析)

报告了10例经手术、病理证实的牙源性角化囊肿的X线表现。结果表明:发病部位多见于下颌骨第Ⅲ磨牙区,囊肿单房或多房,骨破坏范围广泛,并沿颌骨长轴发展,超越颏中线,累及对侧颌骨,囊肿较大者,囊内可见到骨隔影,边缘硬化,易并发感染。并对其鉴别诊断进行了讨论。     

肺癌误诊病例的X线分析(附48例分析)

本文报道三个医院1978～1982年收治肺癌误诊病例48例,现结合临床资料,对其X线进行分析。临床资料本文患者年龄24～79岁,其中肺癌误诊     

宝石能谱CT对正常成人甲状腺碘浓度测定的初步研究

目的 利用宝石CT能谱成像测量正常成人甲状腺碘浓度的正常值及甲状腺与周边组织碘比值,为甲状腺病变提供参考依据.方法 选择226例怀疑颈部或颈椎、甲状腺疾病患者进行能谱CT扫描,范围包括甲状腺,所有病例经医院伦理委员会同意,并与每个患者签定知情同意书,取得患者同意.利用GSI Viewer浏览器处理,找出甲状腺与周边组织的最佳对比噪声比(contrasttonoise ratio,CNR)及其所对应的单能量图像和碘基图像,测量双侧甲状腺、胸锁乳突肌的碘浓度并其求比值.结果 甲状腺右叶的碘浓度为(1.52±0.44) mg/mL,甲状腺左叶的碘浓度为(1.52±0.43) mg/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);男性甲状腺碘浓度为(1.64±0.41) mg/mL,女性甲状腺碘浓度为(1.42±0.38) mg/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度比值为96.62±33.24.以胸锁乳突肌为对比获得的甲状腺最佳CNR所对应的单能量值为(57.01±2.76) keV.结论 宝石CT能谱成像可以简单快捷地测量甲状腺碘浓度,获得甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度的比值,对评估甲状腺功能有一定的帮助.     

不同重建时相对64MDCT冠状动脉成像质量影响的探讨

目的探讨不同重建相位对64排螺旋CT（64MDCT）对冠状动脉成像质量的影响。方法对56例拟诊冠心病患考行54MDCT扫描后，使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件，进行冠状动脉重建。重建的方法包括容积再现、多平面重组、最大密度投影和曲面重组等。分析不同R—R时相各支冠状动脉的显示情况。结果右冠状动脉近段、远段及左前降支、左回旋支近段的最佳时相是70％和75％，右冠状动脉中段、后降支及左回旋支远段重建的最佳时相为70％，75％和40％．结论选择回顾程心电门控最佳R-R时相重建冠状动脉可最大限度减轻心脏运动伪影，提高图像质量。     

233例恶性胃肿瘤的CT诊断及评价

目的：探讨和评价CT对恶性胃肿瘤的诊断作用和价值。方法：分析233例经手术病理、内窥镜活检以及B超、CT等多种检查方法证明实的恶性胃肿瘤的CT表现。结果：233例中,贲门胃底癌82例,胃癌142例,胃平滑肌肉瘤6例,淋巴肉瘤3例。肿瘤的主要CT表现为局限或广泛胃壁增厚、胃腔内形态不规则、大小不等的肿块,其它征象是邻近器官浸润、局部淋巴结转移及器官广泛转移等。结论：CT扫描增加了恶性胃肿瘤的检出率和诊断准确性,弥补了常规X线钡餐和内窥镜检查的不足,可作为进展期胃恶性肿瘤术前可切除性估计的首选检查方法;CT、内窥镜、X线钡餐造影都可作为胃恶性肿瘤术后随访的常规检查。     

横结肠系膜肿瘤性病变的CT定位诊断

目的 结合横结肠系膜解剖,探讨CT定位诊断横结肠系膜肿瘤性病变的价值.方法 回顾性分析1998年5月至2007年12月26例临床资料和CT资料完整的经手术和(或)病理证实的横结肠系膜肿瘤性病变的病例,着重观察病变与邻近结构的关系.结果 ①26例中非霍奇金淋巴瘤4例,转移性平滑肌肉瘤4例,间质瘤1例,脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤2例,横结肠癌侵犯横结肠系膜2例,胰腺癌侵犯横结肠系膜12例.②22例横结肠系膜单发肿瘤性病变中,病变上缘均超过十二指肠水平段上缘,肠系膜上动脉和(或)上静脉移位21例.横结肠系膜血管被包绕22例,横结肠系膜血管增粗、边缘模糊26例.③26例横结肠系膜肿瘤性病变有不同的CT表现.结论 根据横结肠系膜肿瘤性病变与邻近结构的关系,可做出横结肠系膜肿瘤性病变的定位诊断.     

肾脏发育不全的CT诊断(附8例分析)

肾脏发育不全是较少见的先天性发育异常,以往由于检查方法的限制,临床上多难予诊断。随着B超、CT和MR的广泛应用,本病发现率明显增多。本文报告由CT诊断肾发育不全8例,并对其CT诊断价值予以探讨。     

肾盂癌致巨大肾积水三例报告

肾盂癌致巨大肾积水罕见,我们遇到三例,报告如下: 【例1】女,65岁,因左腹包块一年入院。三年前行右乳腺癌根治手术。查体:一般情况好,左腹巨大包块,下入盆腔,将左膈肌上推一个肋间,向右超过中线10Cm,边缘清,较光滑,质软韧程度不等。腹平片未见钙化影;IVP左肾不显影,右肾轻度积水;     

肾膨结线虫病的CT表现一例

患者女 ,5 1岁。右腰部持续剧烈疼痛 2天 ,后缓解。 2个月后 ,再次出现右腰部剧烈疼痛 ,持续 10余天。患者 2个月来食欲不振 ,经常出现低热 ,体温最高 37.6℃ ,无血尿史 ,无生食鱼肉及蛙肉史。查体 :右肾区叩痛 ,腹部未扪及包块。实验室检查未见异常。影像学表现 :腹部平片和静脉肾盂造影未见异常。肾动脉造影示右肾中段局部无血管区 ,周围血管受压呈弧形移位。B超示右肾中段外侧皮质内探及一 4 .8cm× 4 .0cm低回声肿块 ,边界规则清晰 ,内部回声欠均匀 ;左肾中段外侧探及一直径约 3.1cm的无回声区 ,后方回声增强 ;腹主动脉旁探及不规则低…