小切口非超声乳化术中不同位置的切口对术后角膜散光度及角膜内皮细胞变化的影响

目的研究距角膜缘不同距离切口对非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术后角膜散光及角膜内皮细胞变化的影响。方法对150例（150只眼）白内障患者按切口距角膜缘距离分为A、B和C三组。在角膜上方部位行直线形切口的非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月用角膜地形图仪测量平均角膜散光度,用角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞计数。比较三组的平均角膜散光度和角膜内皮细胞平均密度及细胞平均丢失率。结果 A、B、C组的平均角膜散光度在术后一周时分别是（2.29±0.84）、（1.90±0.77）、（1.79±0.85）D,其中A组与B组差异有统计学意义（P=0.008）,B组与C组差异无统计学意义（P=0.0573）,术后1月、术后3月各组差异无统计学意义（P〉0.05）。三组的角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞丢失率在术后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切口所处的位置距角膜屈光中心的距离越远,术后早期平均角膜散光度越小。白内障手术切口与术后角膜内皮细胞丢失无直接关系。非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术的最佳切口位置是角膜缘后2.0mm。     

Q值引导与标准FS-LASIK术后角膜形态及对比敏感度比较

目的 比较Q值引导个体化与标准飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）前后角膜形态及不同条件下对比敏感度的差异,评价2种手术方式治疗近视的疗效。方法 前瞻性队列研究。随机选取2017年9月至2018年4月于安徽医科大学第一附属医院激光中心行近视激光矫正的中低度近视患者64例（126眼）,其中Q值引导组33例（64眼）,标准组31例（62眼）。于术前,术后1、3个月对患者的视力、Q值、角膜像差及对比敏感度值进行检测,比较2组手术前后各数据的差异性。采用重复测量方差分析、t检验和秩和检验对数据进行分析。结果 术前2组各项指标基本匹配,术后1、3个月2组裸眼视力差异无统计学意义（P>0.05）。角膜直径6.0 mm范围,术后3个月2组间角膜Q值、球差和彗差差异无统计学意义（P>0.05）;角膜直径4.5 mm范围,术后3个月Q值引导组球差、Q值小于标准组,差异有统计学意义（t_球差=2.00,P=0.04;t_Q值=2.28,P=0.03）。术后1个月,2组不同环境下各空间频率的对比敏感度基本恢复至术前水平,术后3个月趋于稳定。术后3个月,在暗环境+眩光条件下,Q值引导组中频区对比敏感度高于标准组,差异有统计学意义（Z_{3 c/d}=-2.0,P=0.044;Z_{6 c/d}=-2.1,P=0.034）。结论 Q值引导个性化手术具有良好的安全性、有效性,能够提高暗环境眩光条件下的视觉质量。     

前列腺动脉栓塞术后下尿路症状改善临床分析

目的 观察前列腺动脉栓塞术(PAE)后下尿路症状(LUTS)变化,分析术后LUTS特征.方法 回顾性分析2010年11月至2019年10月单中心采用PAE术治疗的77例良性前列腺增生(BPH)患者临床资料.对比PAE术前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿(PVR)、前列腺体积、梗阻症状...     

肾上腺静脉取血术的研究现状

肾上腺静脉取血术是导管经股静脉至肾上腺静脉内取血的一种检查方法,主要用于原发性醛固酮增多症病因鉴别,在国际上已得到认可和应用.但该技术操作难度大、缺乏标准化流程以及可能发生肾上腺静脉破裂等并发症,在国内未被广泛应用.本文从肾上腺静脉取血术的病人选择、术前术中准备、结果判读、并发症防治等方面展开综述.     

374例眼外伤住院患者回顾性调查分析

目的通过对眼外伤患者各相关因素的分析,探讨眼外伤防治的方法和意义。方法对374例住院眼外伤患者的性别、年龄、职业、受伤地点、致伤原因、就诊时间、并发症及后果等因素进行统计分析。结果统计结果显示,男女之比为5.23:1。左右眼之比为1.15:1。多发年龄为1～40岁。职业依次为农民、学生、工人。受伤地点多见于工作场所及公共环境。机械性眼外伤占90.5%。农村患者多于城市(镇)患者,24小时内就诊率少于城市(镇)患者,差异具有显著性(P<0.01)。致盲率为44.7%。结论眼外伤是主要的致盲原因之一,从眼外伤的致伤人群及性质的分析中可知眼外伤注意预防的重要意义。     

糖尿病视网膜病变危险因素logistic回归分析

目的 了解安徽省糖尿病患者中糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的患病率及其危害因素。方法 以安徽省六地市自然人群中糖尿病患者２１６人为样本,进行年龄、性别、体重指数、血压、教育水平、病程、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率、眼底等检查。结果 ６７例患者合并有ＤＲ,占３１．０％。单纯型者６２例,占２８．７％,增生型者５例,占２．３％。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,发现病程、空腹血糖、收缩压及尿白蛋白排泄率与ＤＲ有显著相关关系。结论 病程、空腹血糖、收缩压、尿白蛋白排泄为ＤＲ的重要危险因素。     

芸香苷通过 PI3K/AKT 信号通路抑制 H2 O2诱导人晶状体上皮细胞凋亡

目的：探讨 PI3K/ AKT 信号通路是否参与芸香苷对过氧化氢(H2 O2)诱导人晶状体上皮细胞(HLEC)凋亡的抑制作用。方法将培养的 HLEC 分为4组：空白对照组、H2 O2组、芸香苷组、LY294002组;采用 MTT 法测细胞存活率,Western blot 法检测 p-AKT 及 AKT 的表达,Annexin V-FITC/ PI 双染流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果H2 O2可诱导 HLEC 发生凋亡,与 H2 O2组相比,芸香苷组不仅使 AKT 的磷酸化水平显著升高,还降低了细胞凋亡率(P<0．01);在 LY294002干预组, PI3K/ AKT 信号通路的特异性阻断剂 LY294002明显抑制了芸香苷组中各项指标的变化,差异有统计学意义(P <0．01),但与 H2 O2组比较,差异无统计学意义。结论芸香苷抑制 H2 O2诱导的 HLEC 凋亡可能与 PI3K/ AKT 信号通路有关。     

外伤性无晶状体眼二期后房型人工晶状体植入术

目的探讨外伤后无晶状体眼的二期后房型人工晶状体植入的手术方法和疗效。方法对58例（58眼）外伤性无晶状体眼行二期后房型人工晶状体植入术。其中50例伴有不同程度眼前段结构紊乱,同时行眼前段重建,包括虹膜粘连松解、虹膜根部离断缝合、瞳孔成形、以及瞳孔区机化膜切开等。8例晶状体玻璃体切除术后的无晶状体眼,应用玻璃体腔放置灌注管维持眼压。结果均顺利植入后房型人工晶状体,术后随访5～24个月。后房型睫状沟二期人工晶状体植入41眼（70．69％）,缝襻固定后房型人工晶状体17眼（29．31％）;术后视力均达到或优于术前矫正视力,最佳矫正视力t〉0．3者38眼（65．52％）。术后瞳孔圆者32眼（55．17％）,人工晶状体正位者50眼（86．21％）,7眼稍偏位,1眼人工晶状体倾斜。结论二期后房型人工晶状体植入术是治疗外伤性无晶状体眼的有效而安全术式,可取得良好效果,术前手术设计和熟练的操作技巧是手术成功的关键。     

中老年健康体检人群三酰甘油–葡萄糖指数与下肢动脉硬化的相关性研究

目的 探索中老年健康体检人群三酰甘油–葡萄糖指数（triglyceride-glucose index，TyG指数）与下肢动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2018年6月至2019年11月福建省立医院的1935名健康体检人群为研究对象，完善病史采集、体格检查，测定生化指标和踝肱指数（ankle brachial index，ABI），计算TyG指数。Spearman相关分析评估TyG指数与心血管代谢指标的相关性。分别采用多元线性回归、二元Logistic回归评估TyG指数与ABI的关联，绘制限制性立方样条图。结果 TyG指数与年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、血清肌酐均呈正相关（P<0.01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P<0.001）。多元线性回归提示，调整协变量后，TyG指数、年龄、LDL-C、HbA1c与ABI显著相关（P<0.001）。二元Logistic回归提示TyG指数每升高0.01，下肢动脉粥样硬化风险升高1.21倍（P=0.031）。限制性立方样条图显示随着TyG指数升高，下肢动脉粥样硬化风险逐渐增加。在TyG指数与下肢动脉粥样硬化的关系中，亚组分析未发现年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病病史与TyG指数之间存在显著交互作用。结论 中老年健康体检人群中，TyG指数与心血管代谢指标及ABI显著相关，TyG指数是下肢动脉粥样硬化的独立危险因素。