食管贲门癌切除术后胸胃部分坏死穿孔八例临床分析

本文报告了我院自１９７５年１２月至１９９２年１２月底施行食管贲门癌切除４２１６例，发生吻合口瘘９２例，其中被证实为胸胃部分坏死穿孔者８例，发生率为０．２％；死亡５例，致死率为６２．５％。本文结合有关文献和临床资料，讨论了胸胃部分坏死穿孔的原因，与吻合口瘘的鉴别和治疗原则，还初步探索了该并发症的实际发生率和命名。     

支气管囊肿的X线、CT影像分析(附11例报告)

目的 探讨中、老年人先天性支气管囊肿的影像学特点及X线、CT检查的诊断价值。方法 回顾性分析11例经手术、病理证实的先天性支气管囊肿的X线和CT资料。结果 位于纵隔3例,位于肺内8例。其中液囊肿9例,气液囊肿和气囊肿各1例。结论 中、老年人先天性支气管囊肿的影像学表现复杂多样,以肿块样表现为特殊,“块中囊”可提示本病的诊断,CT检查可对本病做出正确的诊断。     

顺铂胸腔内注射治疗食管癌术后乳糜胸

目的评价顺铂胸腔内注射治疗食管癌术后乳糜胸的临床应用价值。方法回顾分析了安阳市人民医院2004年7月至2011年6月食管癌术后8例乳糜胸的治疗效果。食管癌术后发生的7例乳糜胸于确诊当日用100mL生理盐水溶解的40mg顺铂针经胸管行胸腔内注射。结果使用顺铂胸腔内注射的7例乳糜胸患者,无论其引流量多少均于短期保守治愈。1例食管良性病变术后发生的乳糜胸未便试用,行小切口开胸治愈。结论胸腔内注射顺铂可有效治疗食管癌术后乳糜胸,方法简单实用、无痛苦。其作用机理和能否在其他原因引起的乳糜胸中试用值得进一步探讨。     

吻合器在食管癌和贲门癌切除术的应用

报告我院自1982年2月至1987年底应用吻合器治疗食管癌和贲门癌207例的临床经验.其中食管癌171例,贲门癌34例,食管双原位癌2例;弓下吻合58例,弓上吻合122例,胸膜顶吻合27例.并发症发生率为16.4%,吻合口瘘发生率为2.4%,吻合口狭窄发生率为5.8%,手术死亡率为2.4%.本文还讨论了吻合口瘘和狭窄的发生原因和提高吻合技术的重要性.     

外伤性膈肌损伤诊治分析

目的 总结外伤性膈肌损伤诊断治疗的经验体会.方法 回顾性分析外伤性膈肌损伤30例的临床资料，从术前诊断，手术径路和手术方式等加以讨论。结果 术前明确诊断15例，延迟诊断或外院漏诊15例经胸手术25例，经腹手术5例，术中脾切除3例，胃、肠部分切除各2例，胃修补2例.术后并发切口感染5例，合并ARDS死亡1例。随访1例并发胸部瘘管，余28例正常.结论 提高对本损伤的认识是防止误诊和漏诊的关键，妥善处理疝入脏器和膈肌裂口对手术成功至关重要．     

局部晚期肺癌的手术适应症及手术方式探讨

目的:探讨局部晚期肺癌的手术适应症及手术方式。方法:回顾分析了我院1991年1月~2005年6月对45例局部晚期肺癌的手术治疗情况,并对手术适应症及手术方式进行了探讨。结果:合并脑转移的8例周围型肺癌先行脑转移瘤切除,后行肺叶切除加淋巴结清扫术。术后并发包裹性脓胸1例,气胸2例,支气管肺炎2例。急性呼吸衰竭死亡1例。经随访1 a,3 a,5 a生存率分别为53.66%(22/41),30.30%(10/33),14.29%(4/28)。结论:对适当的局部晚期肺癌患者,选择合适的手术治疗可能使患者获得较长期的生存机会。