甲壳素及其衍生物用于骨缺损修复的研究进展

颌面部骨缺损造成的畸形与功能障碍主要通过骨移植来修复,寻求理想的骨缺损修复材料是相关研究的热点.甲壳素是天然高分子化合物,具有独特的分子结构和优越的生物学特性,有望成为理想的骨修复材料.本文就目前国内外对甲壳素及其衍生物应用于骨缺损修复方面的主要研究及进展作一综述.     

ICU临床教学中的问题和对策

目的总结ICU临床教学中的问题,提出对策,以提高教学质量。方法对130名实习护生进行临床带教中存在的问题进行分析,针对问题采取相应对策。结果ICU临床教学中,发现护生存在畏惧心理、不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力;带教老师年轻化,缺少教学经验。经采取相应措施后以上问题得以改善或解决。结论按计划循序渐进教学、注意培养护生的思维能力、强化职业道德教育、提高护生沟通能力、加强带教老师培训等,可提高ICU临床教学质量。     

综合治疗腰椎间盘突出症123例

我们近年采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症１２３例，取得较好疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１２３例中男性６８例，女性５５例；年龄最大７５岁，最小１７岁；病程最短２d，最长５年。全部病例均经CT扫描确诊，突出部位在L４～L５椎间隙者４６例，L５～S１椎间     

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。     

急性脑梗死患者血清IMA、Hcy、LP-PLA2水平与神经功能缺损程度及短期预后的关系

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与神经功能缺损程度及短期预后的关系。方法 选取2016年6月至2018年3月嵊州市中医院收治的62例ACI患者为观察组,同期在本院体检的60名健康志愿者为对照组。检测并比较两组对象血清IMA、Hcy、LP-PLA2水平。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度,治疗2周后采用改良Rankin量表（mRS）评估短期预后,分析上述指标与ACI患者神经功能缺损程度、短期预后的相关性。结果 观察组血清IMA、Hcy、LP-PLA2水平均明显高于对照组（均P<0.05）;不同神经缺损程度患者血清IMA、Hcy、LP-PLA2水平比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清IMA、Hcy、LP-PLA2水平与神经功能缺损程度、短期预后均呈正相关（r=0.816、0.795、0.772和0.785、0.742、0.706,均P<0.01）。结论 ACI患者血清IMA、Hc y、LP-PLA2水平均明显升高,且与神经功能...     

改良大推拿手法加骶管注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是临床上引起腰腿痛症状的最常见疾病之一。目前，治疗方法众多，均有一定的疗效，但不甚理想。我科采用改良大推拿手法加骶管注射治疗此症，现将结果报告如下。     

心钠素对兔急性缺血性肾功能衰竭模型的疗效观察

为探讨心钠素（ANP）对急性肾功能衰竭的治疗作用，用阻断肾动脉建立了实验性兔缺血性急性功能衰竭模型，并应用ANP治疗。治疗结果表明：与对照组相比较，肾小球滤过率6.02±0．75VS2.05±1．05ml／min，尿量381.67±217.75VS23.20±9．35μl／min，P值均＜0001。提示心钠素可有效改善急性肾功能衰竭的肾功能。     

疼痛护理小组的培训管理与质量效果评价

目的 探讨疼痛护理小组的培训管理方法,以推进疼痛评估工作的开展,促进医院疼痛管理质量的提高。 方法 通过组建疼痛护理小组,明确小组架构,建立小组工作职责,根据“癌痛规范化治疗示范病房”评审标准及国际医院联合评审委员会(joint commission international,JCI)标准中疼痛管理的要求制定疼痛护理规程、疼痛评估质量检查标准、疼痛患者宣教制度及护士培训制度,并按照“培训培训者模式”对护士进行培训,小组成员参与疼痛管理质量改进等措施。在干预前后,分别对护士的疼痛管理知识与态度及疼痛评估的合格率进行比较。 结果 干预前疼痛管理知识与态度平均答对率为(43.81±5.32)%、合格率为2.22%,干预后平均为(65.36±3.51)%、合格率为38.89%;开展疼痛评估初期和1年后同期疼痛评估合格率比较差异有统计学意义(χ2=60.96,P＜0.001)。干预后护士疼痛管理知识与态度问卷调查的得分和疼痛评估的合格率明显高于干预前(P＜0.001)。 结论 组建疼痛护理小组,根据评审标准制定疼痛管理质量标准,按照“培训培训者模式”对护士进行培训,能提升护士的疼痛管理知识和实践技能水平,提高疼痛评估的合格率,改善疼痛患者的治疗效果,促进医院疼痛管理质量的提高。      

改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响

目的观察改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸发生率的影响。方法将100例经鼻胃管肠内营养患者分为观察组和对照组各50例,观察组置管长度为60-70cm,对照组按国内护理教科书要求置入45-55cm,比较两组患者置管期间反流、呛咳及误吸的发生率。结果经比较观察组仅有1例患者发生了反流,2例患者发生呛咳,发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延长鼻胃管置入长度,保证胃管末端达到胃幽门部,可有效地防止营养液从胃管末端侧孔流出后反流,促进营养液在胃内消化,可减少反流、误吸的发生率。