老年病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞患者冠状动脉造影结果分析与评价

病态窦房结综合征 (sicksinussyndrome,SSS)、高度房室传导阻滞 (highdegreeatrioventricularblock ,HAVB)多发于老年人 ,而老年患者常并存有冠心病。我们对SSS、HAVB患者行永久人工起搏器植入术同时行选择性冠状动脉 (冠脉 )造影 ,旨在探讨冠脉病变的发生率及与SSS、HAVB之间的关系。　　一、对象和方法　　 1.对象 :选择我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月SSS、HAVB患者 ,在行永久人工起搏器植入同时选择性冠脉造影者 5 0例 ,取其中资料完整者 34例作为研究对象 ,其中男性 17例 ,女性 17例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 (70± 3)岁。…     

冠脉造影对平板运动试验诊断冠心病价值的评估

长期以来 ,冠状动脉造影一直是诊断冠状动脉病变和用于指导冠状动脉介入治疗的主要方法和金标准 ,但其毕竟为一项创伤性检查且需要有专门的介入人员及昂贵的仪器 ,相对而言运动平板检查更能广泛的应用于临床。本文通过对比疑诊冠心病患者的运动平板检查及选择性冠状动脉造影检查的结果 ,评价运动平板试验诊断冠心病的准确性。1　对象和方法选择我院 1996年以来疑诊为冠心病患者 (有不典型胸痛的临床症状 ,ECG正常或有 ST- T改变 )所有入选患者依据年龄分为 4组 :1组 :4 5岁以下 ,男 2 6例 ,女 2 3例 ;2组 :4 6～ 5 5岁 ,男 36例 ,女 2 4…     

客观结构化临床考试在ICU专科护生临床能力评价中的应用研究

[目的]探讨ICU专科护生的培训及考核方法,推进护理教学改革,培养ICU专业学生临床能力。[方法]在查找文献的基础上自行设计调查问卷和成绩考核评分标准,对90名ICU专业护生进行传统教学方法与客观结构化临床考试（OSCE）教学方法的前后对照研究,对两种教学方法的考试成绩和问卷调查结果进行统计分析。[结果]确定了本次OSCE考试的10个考试站点、考试具体内容、各考站的评分标准;采用OSCE教学前后笔试成绩差异有统计学意义;在OSCE考试成绩中,考生技能操作方面的得分率较高,问诊、体格检查、团队合作（急危重病人救护）等考站的得分率较低;问卷调查结果表明OSCE考试模式得到了学生和教师的一致认可。[结论]OSCE客观评价了ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价ICU专科护生临床能力的有效工具;应用OSCE教学模式可提高ICU专业护生临床能力。     

核素心肌灌注显像在心脏X综合征的临床意义

目的　通过核素心肌灌注显像 ,评价心脏X综合征患者心肌血流灌注的特点。方法　选取心脏X综合征患者 (A组 ) 2 0例 ,健康体检者 (B组 ) 15例作为观察对象。通过核素心肌灌注显像 ,用定性和半定量分析方法评价其心肌灌注情况。结果　A组心肌灌注显像异常占 90 % (18/2 0 ) ,B组 2 0 % (3/15 )出现血流灌注异常 ,两组之间差异有统计学意义 (χ2 =17.5 ,P <0 .0 0 1)。A组缺损分布的特点是呈不规则的、散在的放射性稀疏。其存在血流灌注异常的心肌节段共计 5 7个 ,其中 6 3.16 %为可逆性缺损 ,17.5 4 %为部分可逆性缺损 ,10 .5 3%为固定性缺损 ,8.77%为反向分布。在 5 7个灌注异常节段中 ,缺血评分为 1分、2分、3分者分别占 80 .70 %、19.2 9%和 10 .5 3%。 18例心肌灌注异常的患者中 ,83.33%为多壁心肌灌注异常 ,分布于 2～ 7个室壁。结论　X综合征患者心肌灌注异常多见 ,其异常的范围较广泛 ,呈不规则、散在的放射性稀疏和可逆性缺损 ,但心肌缺血的程度轻 ,左心功能几乎不受累     

小儿氨酚烷胺颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定方法的改进

目的快速测定马来酸氯苯那敏的含量。方法通过改变色谱条件（流动相的比例、柱温、流速,挑选色谱柱）用高效液相色谱法测定马来酸氯苯那敏的含量。结果 7min左右出峰,理论塔板数为10165,峰形良好,马来酸氯苯那敏的含量与车间理论投料量接近。结论改进方法可用样品的质量控制。     

新鲜火龙果蜜浆配穴按摩法预防骨折术后便秘的效果观察

目的 探讨早期食用新鲜火龙果蜜浆配穴按摩刺激法预防骨折患者术后便秘的效果.方法 选择骨外科手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理及饮食指导的方法;观察组在对照组的基础上,术后采用食用新鲜火龙果蜜浆配穴按摩法.比较两组患者术后首次排大便时间、排便过程时间、术后便秘发生率.结果 两组患者术后首次排大便开始时间、排便过程时间、术后便秘发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者术后首次排大便时间与对照组比较明显提前,排便过程时间明显短于对照组,便秘发生率明显低于对照组.结论 食用新鲜火龙果蜜浆配穴按摩刺激法能有效润滑肠道,促进胃肠蠕动,调整术后胃肠功能的早恢复、早排便,预防术后便秘的发生效果确切,并发症少,可减轻患者的痛苦和医疗负担.     

高血压病人肱动脉脉压与颈动脉重构关系的探讨

目的观察高血压病人颈动脉结构及功能的变化,并进一步探讨肱动脉脉压与颈动脉结构及功能改变是否相关.方法选取原发性高血压病人54例(EH组),健康自愿者47例(NC组)作为观察对象.应用二维超声测定颈动脉结构与功能.结果 EH组与NC组间年龄、体重指数、性别构成无差异(P>0.05).EH组的收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、僵硬度较NC组显著升高(P均<0.05),EH组的颈动脉扩张性较NC组显著降低(P<0.05).直线相关分析显示,年龄、收缩压、脉压与高血压病人颈动脉IMT、内径密切相关,年龄、收缩压、舒张压、脉压与高血压病人颈动脉扩张性、僵硬度密切相关,而且高血压病人颈动脉内膜-中层厚度、内径、扩张性、僵硬度各参数间也密切相关.结论高血压病人颈动脉内膜-中层厚度增厚、扩张性降低、僵硬度增加,扩张性与僵硬度与肱动脉脉压密切相关.     

麻醉体位固定带联合心理干预在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨自制椎管麻醉体位固定带联合心理干预能否为剖宫产椎管内麻醉患者及新生儿带来益处。方法 110例剖宫产患者,随机分成对照组和观察组各55例,对照组在麻醉时应用椎管麻醉体位固定带并联合心理干预,观察组只使用椎管麻醉,观察效果指标。结果与观察组相比,使用椎管麻醉体位固定带联合心理干预对减少产妇穿刺时疼痛,一针穿刺成功增加均有显著统计学意义(χ2=8.550,5.682;P0.05),监测产妇指标和新生儿评分指标,无统计学意义(P0.05)。结论采用椎管麻醉体位固定带联合心理干预应用在剖宫产麻醉时可以减少产妇痛苦,增加穿刺成功率。     

原发性高血压病人颈动脉重构与内皮素、一氧化氮及二者比例变化关系的探讨

目的 :评估原发性高血压病人内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、ET/NO值的变化以及ET、NO二者比例的变化与颈动脉重构间的相互关系。方法 :选取原发性高血压病人 43例 (原发性高血压组 ) ,健康自愿者 40例 (正常对照组 )作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变 ,应用放射免疫法测定ET ,应用Griess法测定NO含量。　　结果 :原发性高血压组NO较正常对照组显著降低 ,而ET、ET/NO值均较正常对照组显著升高 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。NO与原发性高血压组颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)呈负相关 (γ =-0 .2 6 7,P <0 .0 5 ) ,与颈动脉扩张性呈正相关 (γ =0 2 97,P <0 .0 1)。ET、ET/NO值与原发性高血压组颈动脉IMT呈正相关 (γ =0 .2 98、γ =0 .2 0 3,P均 <0 .0 1) ,与颈动脉扩张性呈负相关 (γ =-0 .30 3、γ =-0 .172 ,P均 <0 .0 5 )。　　结论 :原发性高血压病人ET水平较健康人增加 ,而NO较健康人降低 ,二者存在比例失衡。ET、NO及二者间的比例失衡与原发性高血压病人颈动脉重构密切相关