持续性植物状态患者的康复护理

持续性植物状态(persistant vegetative state,PVS )是一种特殊类型的意识障碍,又称为植物性昏迷、植物人.PVS患者的大量出现,不仅带来了一系列医学和社会学问题,对临床护理工作也带来了许多新的问题.我科自2001年以来共收治PVS患者15例,康复护理体会报告如下.     

实施家属同步健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨实施家属健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响。方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组患者在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在患者入院时和入院后8周,采用改良Barthel指数评价记录表,分别对两组患者的日常生活活动(activities of dailyling,ADL)能力进行评分并记录。结果:入院时两组患者ADL能力评价无显著性差异,P>0.05;第8周时,观察组总体ADL能力明显高于对照组,差异有显著意义,P<0.05。结论:对脑卒中偏瘫患者家属同步实施健康教育,可提高家属的看护水平和配合程度,提高患者的ADL能力。     

三叉神经痛合并高血压病人显微血管减压术治疗的护理

目的:探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压病人的护理体会。方法:分析20例病人行显微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压的护理,主要包括:加强围手术期护理,特别是疼痛正性教育、高血压的护理。术后严密观察生命体征;做好并发症的观察及预防,积极给予对症治疗及处理认为三叉神经痛合并高血压病人术后的病情观察及对症护理至关重要。结果:20例病人手术后均取得满意疗效,不仅疼痛显著缓解,而且高血压得以有效控制。结论:显微血管减压术及科学合理的护理措施对治疗三叉神经痛合并高血压具有良好的效果。     

揿针配合药物治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

目的观察揿针配合药物治疗儿童持续性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法将75例儿童持续性过敏性鼻炎患者随机分为A组30例、B组30例和C组15例。A组采用揿针配合口服氯雷他定片治疗,B组采用单纯揿针治疗,C组采用假针配合口服氯雷他定片治疗。3组治疗前后分别采用症状量化评分表、症状视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)及外周血清嗜酸性粒细胞百分比(EOSR)进行评估,比较3组临床疗效及治疗后3周的复发率。结果 A组总有效率为92.3%,B组为90.0%,C组为71.4%。A组总有效率与C组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后症状量化评分、VAS评分、RQLQ评分及EOSR与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后症状量化评分及RQLQ评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组复发率为41.7%,B组为48.1%,C组为60.0%,3组复发率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论揿针配合口服氯雷他定片是一种治疗儿童过敏性鼻炎的有效方法。     

解毒生肌汤和紫草油纱在肛瘘术后的应用

目的:观察解毒生肌汤溻渍配合紫草油纱换药促进肛瘘多切口浮线引流术后创面愈合的疗效。方法:将112例接受肛瘘多切口浮线引流手术患者随机分为对照组与观察组各56例,两组均予常规治疗。对照组于便后采用温水溻渍并紫草油纱条塞入,观察组采用解毒生肌汤溻渍联合紫草油纱辅助引流,观察两组第1、4、9、14天和1、2个月的肛瘘创面分泌物渗出及伤口水肿、疼痛程度、创面愈合率及愈合时间等。结果:术后第4、9、14天,观察组创面分泌物评分分别为(3.74±0.42)分、(3.55±0.51)分、(3.11±0.37)分,高于对照组的(3.41±0.62)分、(3.23±0.54)分、(2.74±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面水肿评分(1.26±0.26)分,明显低于对照组的(2.74±0.48)分。观察组术后第9、14天和1、2个月创面愈合率分别为(15.17±3.48)%、(31.28±2.74)%、(65.18±7.15)%、(85.21±6.18)%,高于对照组的(9.31±2.15)%、(19.37±2.71)%、(45.27±6.18)%、(79.38±5.48)%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组创面愈合时间为(46.37±5.27)d,明显高于观察组的(57.24±8.12)d,观察组术后第4、9、14天和1个月疼痛VAS评分分别为(7.24±1.02)分、(5.94±0.84)分、(3.75±0.49)分、(2.57±0.31)分,低于对照组的(8.01±1.28)分、(6.27±0.87)分、(4.31±0.47)分、(3.15±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒生肌汤溻渍联合紫草油纱条换药可显著增加肛瘘多切口浮线引流术后前期良性渗出,减轻创面水肿,降低患者术后疼痛程度,加快创面愈合。     

福建省基本公共卫生服务项目补偿标准研究

为及时兑现补助经费提供依据,有效调动包括乡村医生在内的参与基本公共卫生服务工作的医务人员积极性,更好地促进基本公共卫生服务任务落实,福建省基本公共卫生服务项目专家组牵头,召集有关人员采用头脑风暴法及德尔菲法对基本公共卫生服务项目所需时间、物耗等成本进行多轮讨论,提出福建省城乡居民基本公共卫生服务项目补偿参考标准,为进一步分解任务、评价效果提供参考。     

溃疡性结肠炎厥阴病辨证探讨与寒热并用法的精准化应用研究

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种临床常见、反复发作的炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD),属于癌前病变，影响着全球数百万人。目前UC的病因和发病机制尚不完全清楚，多认为它是一种复杂的遗传疾病，由多种遗传和环境因素共同作用于机体“免疫-微生物”轴而发病^[1]。从病症结合的角度来看，UC与古籍记载的“休息痢”“久痢”最为接近，