急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气27例临床护理

目的:探讨有机磷中毒呼吸机治疗的护理方法.方法:对27例有机磷农药中毒发生呼吸衰竭采用呼吸机治疗患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理方法.结果:本组25例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论:急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹、呼吸衰竭是主要致死原因,密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管护理,给予及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅可以提高有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的救治率.     

无创机械通气治疗老年重度左心衰竭13例临床护理

2006年3月～2008年9月,我科采用无创机械通气治疗老年急性重度左心衰竭13例,取得良好疗效。现将护理体会报告如下。     

门急诊输液患者200例护理需求调查与分析

采用自行设计问卷的形式,对200例静脉输液患者进行了问卷调查,调查内容有输液环境、穿刺技术、输液知识、情感需求、服务态度及责任心、医疗费用、自我保健知识.结果99%的患者希望静脉穿刺一针见血;97.8%希望了解药物知识;96%希望护士加强观察,保证输液安全;95%的患者希望提供温馨的输液环境和主动、人性化的服务;93%的患者希望受到尊重和理解;90%患者希望降低医疗费用.认为临床护理工作中应提高护理技术水平,进行静脉输液相关知识的宣传,加强责任心,以提高输液患者的满意度.     

重症监护病房患者院内获得压力性损伤的危险因素分析

目的研究重症监护室患者院内获得压力性损伤的临床特征以及危险因素,为针对性干预提供参考。方法通过病例对照研究,利用美国波士顿BID医疗中心重症监护病房建立的重症医学数据库,分析重症监护病房患者2级以上获得性压力性损伤发生危险因素。结果共30171例纳入分析,1667例发生2级以上压力性损伤,46.8%为70岁以上老年患者,73.4%的患者于入院后1周内出现压力性损伤。44.4%压力性损伤发生部位在骶尾部。Logistic回归分析得出急性生理学评分,Braden评分中的摩擦力与剪切力、移动能力、营养摄取能力,血红蛋白、血管升压药物、镇静药物、机械通气、脓毒血症、类风湿性关节炎、糖尿病、肾衰竭、瘫痪、体质量减轻、肥胖为压力性损伤发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论重症监护室患者获得压力性损伤发生率较高,影响因素多,需进一步细化研究;同时医护人员应进行个性化评估及预防。     

重症监护室医院感染研究进展

重症监护室(Intensive Care Unit简称ICU)是医院中危重病人集中的科室.ICU的特殊性和重要性成为医院内感染的重要问题,现就ICU感染情况、感染部位以及致病菌和危险因素的研究进展综述如下:1 ICU的医院感染特点1.1 ICU中患者医院感染的发病和死亡 ICU收治的病人病情重、病种多而复杂,病人容易并发各种严重感染而导致病死率明显高于普通病房(GW).Ner-chant M等于1998年3月,对印度孟买的一家1800张床位的综合性医院GW和ICU感染性肺炎的发病与死亡构成进行对比研究发现,GW与ICU的肺炎发病分别占GW与ICU同期病人总数的1.8%和16.7%,死亡构成比分别为0和 40%.Kampf G等于1998年,根据德国72家综合性医院的GW与ICU下吸吸道感染(LRTI)的调查发现,GW与ICU的LR-TI病例分别占0.72%和 9.00%.1991～1993年Sope-na N等调查西班牙一家医院的GW与ICU内耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)重症感染发现,     

新形势下医院ICU管理探讨

随着现代外科技术的不断发展进步，重症监护病房（ICU）日益成为抢救危重病人的重要地方，它采用特殊的设备对术后的危重病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务，是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。加强对它的管理，对提升病人的服务与早日康复，促进医院的发展意义非凡。     

乌拉地尔治疗高血压急症23例效果观察

目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：将46例高血压急症患者随机分为观察组和对照组各23例，观察组在常规治疗基础上给予乌拉地尔治疗，对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油治疗。观察两组治疗前、治疗后lOmin、20min、30min、60min、120min血压、心率以及用药过程中的副作用。结果：观察组在用药后lOmin、20min时收缩压和舒张压改善情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；用药后观察组心率无明显变化，但对照组有明显升高；观察组有效22例，总有效率91．30％，对照组有效19例，总有效率81．61％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在高血压急症的治疗中，乌拉地尔起效快，效果显著，副作用少，疗效优于硝酸甘油。     

右心室梗死急性期的治疗与护理

右心室梗死通常发生于下壁和(或)正后壁心肌梗死时,多为右冠状动脉主支或回旋支病变引起.右心室梗死后,右心室排血量减少,左心室充盈不足,易出现低血容量休克[1],其治疗与护理不同于左心室梗死.我院自1996年7月至2000年10月收治了32例右心室梗死并低血容量休克患者,经治疗效果满意,现报告如下.……     

经皮肝穿刺引流术在急性重症胆管感染患者中的应用

目的探讨分析应用经皮肝穿刺胆道引流治疗急性重症胆管感染患者的临床疗效。方法自2010年1月-2013年1月急诊收治的急性重症胆管炎100例,将其按治疗策略不同分为试验组与对照组,各50例,试验组患者行经皮肝穿刺引流术,对照组患者行常规开腹手术,比较两组患者术中出血量、并发症、住院时间及术后1周白细胞、总胆红素变化。结果患者术中出血量试验组为(161.4±53.7)ml、对照组为(191.2±62.2)ml,试验组显著低于对照组,患者术后并发症发生率试验组为34.0%、对照组为66.0%,试验组明显低于对照组(P<0.05);患者平均住院时间试验组为(18.4±4.16)d、对照组为(12.9±4.57)d,试验组明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后白细胞、总胆红素水平均较术前显著降低(P<0.05),试验组患者术后1周白细胞、总胆红素水平分别为(7.16±3.53)×109/L、(47.75±12.53)mmol/L,对照组分别为(8.35±3.96)×109/L、(57.38±13.45)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮肝穿刺胆道引流治疗急性重症胆道感染患者减少了住院时间,有效减少患者术中出血量、降低并发症发生率及患者白细胞、总胆红素水平,提高了临床疗效。     

69例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理

2000年12月～2001年12月,我院共收治重型颅脑损伤患者69例,经精心观察及护理,取得了满意疗效。现报告如下。1 临床资料 本组男47例,女22例;年龄5～71岁,平均36±8岁。其中开放性颅脑损伤28例,闭合伤41例。硬膜外血肿36例,硬膜下血肿23例,脑内血肿10例。合并脑干损伤12例,脑血17例,严重脑挫裂伤18例。手术42例,死亡4例,自动出院3例。2 护理体会2.1 严密观察 ①意识、瞳孔变化:本组患者多呈