舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症状患者的临床研究

目的 探讨帕金森病伴发抑郁症状相关因素及发病机制,观察舍曲林对帕金森病伴发抑郁症状的影响,为帕金森病伴发抑郁症状的干预提供依据.方法 将帕金森病患者共200例进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对伴有抑郁症状患者随机分成两组,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,研究组在用抗帕金森病药物基础上联合盐酸舍曲林治疗,疗程8周.采用HAMD量表、MMSE及ADL量表评定疗效.结果 200例患者中出现抑郁症状72例,占36%.研究组HAMD、ADL评分分别较对照组显著下降,差异有显著性(P<0.01).结论 舍曲林可明显改善帕金森病伴发抑郁症状的程度.     

针刺加艾灸治疗周围性面瘫

面瘫分中枢性和周围性 ,周围性面瘫又称面神经炎 ,属中医口眼歪斜范畴。笔者采用针刺加艾灸治疗 5 8例周围性面瘫 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料5 8例中男性 35例 ,女性 2 3例 ;年龄 1 1～ 72岁 ;病程 2天～ 2个月 ;左侧 2 8例 ,右侧 30例。治疗方法主穴 :太阳、地仓、颊车、翳风、风池、合谷 ;配穴 :攒竹、阳白、人中、迎香、承浆。每次取 4～ 5穴 ,视病情配穴 ,进针后留针 2 0 min。点燃艾条在各穴位上交替施灸 ,以患者能耐受 ,局部皮肤潮红为度。每日 1次 ,1 0次为 1个疗程。治疗效果疗效评定标准 :治愈 :面瘫症状和体征消失 ,表情功…     

溃疡性结肠炎外周血粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义

目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血部分粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义。方法用流式细胞术对活动期溃疡性结肠炎患者80例和正常对照组50例的外周血中吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性粘附分子P选择素(CD62p)及可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)表达情况进行测定。活动期溃疡性结肠炎患者80例根据西医诊断标准分为初发型24例,慢性复发型42例,慢性持续型11例,急性暴发型3例。严重程度分级分为轻度28例,中度25例,重度27例。根据中医辨证分型标准分为大肠湿热证37例,肝郁脾虚证14例,脾肾阳虚证9例,血瘀肠络证15例,脾胃气虚证5例。结果CD44、CD62p、CD54阳性表达在中重度溃疡性结肠炎、大肠湿热证、血瘀肠络证组最高,在轻度组、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证组次之,正常对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论粘附分子CD44、CD62p及CD54作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该几项指标的测定可间接反应病情的严重程度,其表达与中医辨证分型有关,测定外周血中CD44、CD62p、CD54表达情况可以协助中医辩证分型,有助于临床选择治疗方案。     

早期康复对急性脑出血微创术后的功能影响

目的：观察早期康复对急性脑出血微创术后患者的功能影响及临床疗效。方法：192例急性脑出血患者随机分为康复组和微创组，均进行生命体征监测和基本药物治疗，并在发病72 h内给予微创手术，康复组患者配合康复治疗。结果：经过1个月的治疗,神经功能缺陷（CSS）程度评分，康复组与治疗前和微创组比较均明显降低（P〈0.05）；ADL及临床疗效比较，康复组均优于微创组（（P〈0.01,0.05），死亡率比较，2组差异无显著性意义。结论：早期康复对急性脑出血微创术后神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用。     

交变磁场治疗神经衰弱患者前后脑电相干函数的变化

目的:探讨交变磁场治疗神经衰弱的疗效和治疗机制。方法:应用磁场强度11～20mT交变磁场,对60例临床确定的神经衰弱患者进行了治疗,用脑电相干函数的分析方法观察了42例治疗前后相干值的变化,耳垂作为参考电极,安静状态记录10min脑电波。结果:治疗过程中患者没有不适反应,85%的患者临床症状好转,治疗后α频段在额区(F3-F4)、额顶区(FZ-CZ)脑电相干函数值(0.723±0.033与0.749±0.022;0.634±0.031与0.674±0.018)增加差异有显著性意义(t=2.468,P<0.032;t=3.241,P<0.004)。结论:交变磁场是治疗神经衰弱一种有效方法,脑电相干函数的分析提示其治疗机制与交变磁场增加大脑半球神经元之间的协调性有关。     

子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的：提高患者在留置尿管期间的舒适度,探讨子宫切除术患者留置尿管的最佳时机。方法：将147例患者随机分为4组;硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管。麻醉后插管组：硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管,全麻在气管插管后留置尿管。结果：麻醉前插管患者术后舒适度较好,麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差。结论：子宫切除术患者留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min。     

溃疡性结肠炎外周血粘附分子表达增高及其中西医结合辨证分型相关性研究中的意义

目的 研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血部分粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义.方法 用流式细胞术对活动期溃疡性结肠炎患者80例和正常对照组50例的外周血中吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性粘附分子P选择素(CD62p)及可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)表达情况进行测定.活动期溃疡性结肠炎患者80例根据西医诊断标准分为初发型24例,慢性复发型42例,慢性持续型11例,急性暴发型3例.严重程度分级分为轻度28例,中度25例.重度27例.根据中医辨证分型标准分为大肠湿热证37例,肝郁脾虚证14例,脾肾阳虚证9例,血瘀肠络证15例,脾胃气虚证5例.结果 CD44、CD62p、CD54阳性表达在中重度溃疡性结肠炎、大肠湿热证、血瘀肠络证组最高,在轻度组、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证组次之,正常对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论粘附分子CD44、CD52p及CD54作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该几项指标的测定可间接反应病情的严重程度,其表达与中医辨证分型有关.测定外周血中CD44、CD62p、CD54表达情况可以协助中医辩证分型,有助于临床选择治疗方案.     

分层聚类分析方法研究事件相关电位的变异性

目的:探讨减少ERPs的变异性,适应临床应用的ERPs检查方法。方法:13名平均年龄31±5．08岁的健康受试者,5个人物名字作为刺激任务,头顶部记录ERPs。将每个受试者对5个人名的刺激引出的ERPs曲线,转换为 ASIC码文件进行分层聚类分析。结果:聚类到12类时,正确率为36／56(64％)。反映出不同个体之间ERPs存在非常大的变异性。受试者ERPs形态、波幅和潜伏期差别很大。受试者本身的5条ERPs曲线能正确归类的比例很高。结论:个体间的ERPs变异性很大,但个体本身对5个不同人物名字产生的ERPs相当稳定,变异很小。分层聚类分析是一个非常有用的ERPs研究方法。     

尼膜酮对蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的探讨血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)在蛛网膜下腔出血病人急性期中的变化。方法采用放射免疫分析技术,在42例蛛网膜下腔出血病人的急性期测定血浆ET和CGRP含量,并与35例健康人员作比较。结果蛛网膜下腔出血病人血浆ET含量在尼膜酮治疗后有所下降(P<0.05),而CGRP的浓度升高(P<0.05)。结论血浆ET在蛛网膜下腔出血的急性期显著升高,并与脑损伤程度有关,提示神经肽参与出血性脑损伤的发生发展过程;尼膜酮可能对ET-1和CGRP有治疗作用。     

临床感染鲍曼氏不动杆菌及多重耐药性分析

鲍曼氏不动杆菌广泛分布于自然环境中，也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道等部位。该菌为条件致病菌。近年来，该菌感染日益增多，已成为医院感染的常见病原菌，常从感染患者的血、尿、脓及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来，在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌，而且出现严重多重耐药现象，给临床治疗增加了难题。现就分离到的129株鲍曼氏不动杆菌的临床感染及耐药性进行分析，报告如下。