超声引导下微波消融与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比

目的 对比分析超声引导下微波消融（USG-MWA）与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床疗效。方法 回顾性研究2018年6月至2022年1月甘肃省人民医院收治的72例PHPT患者的临床数据，根据术式分为消融组与手术组，每组36例。比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月有效率及复发率。结果 两组患者年龄、性别等基线临床数据比较无统计学意义（P>0.05）；消融组手术时长、术中出血量、住院时间明显优于手术组（P<0.05）。消融组术后出血、低钙血症、暂时性喉返神经损伤及一过性甲旁减发生率低于手术组（P<0.05）。两组患者iPTH和术后1、3、6、12个月钙均明显降低，磷升高；术后1 d手术组iPTH、钙较消融组下降更快（P<0.05）。术后6个月两组有效率及复发率相当（P>0.05）。结论 超声引导下微波消融治疗PHPT疗效与传统外科手术相当，但手术住院时间更短，术后并发症发生率更低，是一种安全有效的治疗方式。     

血管回声跟踪技术预测冠状动脉早期病变的定量研究

目的 应用血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化,以预测冠状动脉早期病变.方法 应用ET技术测量比较40例冠心病患者及31例冠心病高危组与48例正常对照组的颈总动脉的弹性指标,包括压力硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWVβ).并对冠心病组进行冠状动脉造影,定量检测其颈总动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度比较.结果 冠心病组及冠心病高危组的颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ测值与正常组相比显著增高(P＜0.05),AC低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).冠状动脉狭窄程度越重颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ就越高,顺应性AC就越低,差异有统计学意义.双支及多支冠状动脉病变组颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ均高于单支组及无病变组,而AC低于无病变组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET成像技术为冠心病患者冠状动脉早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法.     

甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法 回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征,分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中,TERT启动子突变18例(9.68%),HRAS基因突变9例(4.84%),TERT和HRAS基因共突变4例(2.15%)。TERT启动子的突变与年龄(P=0.048)、直径大小(P=0.030)、腺外侵犯(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.013)临床病理特征有关。HRAS基因突变的超声图像表现为结节边界清(P=0.041),不靠近被膜生长(P=0.029)。TERT和HRAS基因共突变4例,3例发生淋巴结转移,1例表现为腺外侵犯。结论 对PTC患者从分子水平检测可显著提高对结节的恶性程度和侵袭性发生的预测价值,对此类结节患者尽早手术治疗及术后随访观察提供临床依据。     

脊髓损伤后神经源性膀胱超声检查及其对功能康复的临床意义

目的研究脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱功能障碍二维超声图像特征及其对脊髓损伤后神经源性膀胱功能康复的指导意义。方法对2003年2月～2004年2月来我院行膀胱超声检查的25例SCI患者的资料进行回顾性分析。结果SCI后神经源性膀胱功能障碍二维超声图像特征有:(1)膀胱壁不均匀增厚及小梁、憩室形成。(2)尿液内有异常回声:漂浮的脓液、结石、血凝块。(3)残余尿量>80ml。(4)双肾积水及结石。结论SCI后神经源性膀胱的超声图像具有一定的特征,超声检查因具有无创、价廉、及时、准确并可重复操作等特点,对临床康复治疗具有重要的意义。     

乳腺肿瘤血流及谐波造影与病理微血管定量的相关性研究

目的通过超声检测乳腺肿瘤的血流变化情况，并了解用e—flow技术与谐波造影技术测定的乳腺肿瘤彩色像素密度与病理微血管密度的相关性。方法应用多普勒超声检测乳腺肿瘤的血流动力学指标，应用谐波造影技术及e—flow技术观察并检测86例乳腺肿瘤患者（其中良性组46例，恶性组40例）的肿瘤血流信号，手术标本均通过抗CD因子免疫组化染色测量肿瘤微血管密度。结果恶性肿瘤的血流多普勒参数RI、PI、Vsp、Vep平均值均明显高于良性肿瘤。e—flow技术及谐波造影技术显示的乳腺肿瘤微血管密度与用病理方法测得的微血管密度具有同样的梯度，即恶性组〉良性组〉对照组（18例远离良性肿瘤的正常乳腺组织）。恶性组中腋下淋巴结转移组的病理微血管密度明显高于无腋下淋巴结转移组（P〈0．05）。e—flow技术及谐波造影技术检测到的乳腺肿瘤微血管密度与病理微血管密度具有较好的相关性（r=0．732，P〈0．001；r=0．740，P〈0．001）。结论e-flow技术及谐波造影技术可清晰显示肿瘤的微血管灌注，有助于乳睬肿瘤的良恶性定性及定量评估。     

彩色多普勒超声对阴囊疾病的诊断价值

目的 观察阴囊病变的图像特征及彩色多普勒血供特点，评价彩色多普勒超声对阴囊疾病的诊断价值。方法 采用高频探头。对165例阴囊疾病患者进行观察，睾丸肿瘤经手术和病理诊断证实，部分病例行组织活检。结果 85例睾丸病变中肿瘤24例，炎症29例，扭转7例，外伤9例，隐睾16例；45例附睾病变中炎症26例，结核19例；28例精索静脉曲张；7例腹股沟斜疝；超声诊断符合率为99．99％。结论 彩色多普勒超声对阴囊疾病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

甲状腺功能亢进症的血流动力学特征

目的探讨甲状腺血流动力学在甲状腺功能亢进症（甲亢）诊断中的价值。方法甲亢患者30例（甲亢组），测量甲状腺动脉的血流参数，并与30例正常人（对照组）对比。结果甲亢组甲状腺动脉的血流动力学参数（加速度、加速度时间、最大流速和最低流速）明显高于对照组（P〈0．001）。甲亢组Vmax与血清T3、FT3、rT3之间，均呈线性相关（r值分别为0．762、0．574、0．421．P〈0．05）。结论甲状腺动脉血流动力学参数可作为诊断甲亢的依据之一。     

超声医学在甲状腺微小乳头状癌诊疗方面的研究进展

随着甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）发病率的增加,对其研究也成为全球关注的热点。目前,PTMC的检出主要依靠多普勒超声和超声引导下细针穿刺细胞学检查,为了提高PTMC的诊断准确率,超声造影及弹性成像也被研究并应用。虽PTMC预后良好,但由于其肿瘤体积小,发病隐匿,导致其诊断仍存在一定程度的漏诊和误诊,且PTMC患者仍有局部复发及淋巴结转移的风险,因此,PTMC患者是否应立即行手术切除治疗或手术切除是否应加扫中央淋巴结成为其治疗的争议所在。故评估PTMC患者是否有淋巴结转移对其治疗有指导性价值,可避免其过度治疗。本文就超声医学在PTMC诊疗方面的研究进展进行阐述。     

TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移疗效:Meta分析

目的 系统评价TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普数据库和万方医学网中自建库至2021年11月25日关于TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的文献,依据纳入及排除标准进行筛选;以RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件分析TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的疗效。结果 共纳入15篇文献、1 570例CRLM患者。TACE联合热消融治疗有效率[OR=4.39,95%CI(3.16,6.12)]、疾病控制率[OR=3.30,95%CI(2.22,4.92)]及术后1年[OR=3.00,95%CI(2.12,4.25)]、2年[OR=3.95,95%CI(2.94,5.29)]、3年生存率[OR=7.05,95%CI(4.73,10.50)]均高于单独TACE (P均＜0.05)。结论 TACE联合热消融治疗CRLM优于单独TACE。     

分组方法对超声造影诊断肾透明细胞癌假包膜显示率的影响

目的：本研究旨在探讨分组方法的不同对超声造影（CEUS）诊断肾透明细胞癌（CCRCC）假包膜显示率的影响。方法：回顾性分析经手术病理证实为CCRCC的83例患者（共87个肿瘤）的CEUS声像图特征，按不同分组标准进行分组。分别计算并比较不同分组方法中假包膜显示率，分析分组方法不同是否影响假包膜显示率。结果：7种不同分组方法中，第3种、第5种及第6种分组方法各组间假包膜显示率有显著差异，余分组标准中各组假包膜显示率无差异。结论：分组方法不同，CEUS对CCRCC假包膜显示率不同，分组方法影响CCRCC中CEUS假包膜显示率。