USA、Z-Plate前路钢板内固定治疗胸腰段陈旧性骨折

目的:介绍和评估USA-Plate和Z-Plate在治疗胸腰段陈旧性骨折中的作用及价值。方法:对19例胸腰段陈旧性骨折患者行椎管侧前方减压,USA-Plate内固定11例,Z-Plate内固定8例,观察术前、术后神经损伤ASIA分级。结果:随访时间6月-18个月,平均10.6个月。ASIA分级:术前A4例,B3例,C7例,D5例;术后A3例,B1例,C4例,D3例,E7例, 1例失随访。结论:USA-Plate和Z-Plate具有稳定性好,使用方便、安全,不影响MRI检查,是理想的前路短节段固定系统。     

电磁场促进周围神经再生的电生理观测

周围神经损伤后,除了及时、精细、准确地修复外,尚需促周围神经再生治疗,提高轴索再生率,加速功能的恢复,为此我们采用电磁场治疗周围神经损伤,对治疗后周围神经的电生理改变做了详细的观测,并与其组织学检查作了对照研究,以期探讨电生理方法在评定神经再生方面的...     

经椎间孔腰椎椎体间融合术在胸腰段爆裂性骨折手术中的应用

目的 探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)在胸腰段爆裂性骨折手术中的作用.方法 2010年1月至2012年1月应用TLIF技术治疗椎体前缘高度丢失大于50％,椎管占位率大于40％的胸腰段单节段爆裂性骨折患者共23例,男15例,女8例;年龄22～61岁,平均45.3岁;损伤节段:T12 5例,L115例,L23例.骨折按照Denis分型:均为爆裂性骨折.脊髓神经功能受损情况按美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓神经功能障碍分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级11例,E级2例.结果 本组患者手术时间100～160 min,平均140 min;出血量200～750 mL,平均370 mL.无术中、术后并发症发生.术后随访5 ～ 24个月(平均12.3个月),末次随访时脊髓神经功能按ASIA分级:A级1例,B级1例,C级4例,D级7例,E级10例,平均提高1.8级.伤椎前缘高度由术前45.2％±17.6％恢复至术后90.2％±13.7％,后缘高度由术前81.5％±14.3％恢复至术后93.5％±15.4％,cobb角由术前28.4°±11.8°改善至术后6.4°±3.8°,以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLIF技术可用于胸腰段爆裂性骨折的治疗,能完成对骨折的减压、固定和前柱的支撑植骨融合,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

USA、Z-Plate前路钢板内固定治疗胸腰段陈旧性骨折

目的：介绍和评估USA-Plate和Z-Plate在治疗胸腰段陈旧性骨折中的作用及价值．方法：对19例胸腰段陈旧性骨折患者行椎管侧前方减压，USA-Plate内固定11例，Z-Plate内固定8例，观察术前、术后神经损伤ASIA分级。结果：随访时间6月～18个月，平均10．6个月，ASIA分级：术前A4例，B3例，C7例，D5例；术后A3例，B1例，C4例。D3例，E7例，1例失随访。结论：USA-Plate和Z-Plate具有稳定性好，使用方便、安全，不影响MRI检查，是理想的前路短节段固定系统。     

Luque棒AF钉治疗胸腰椎骨折的对比

作者自1996年～2000年间应用Luque棒及AF钉技术共治疗100例胸腰椎骨折病人,收到满意疗效。现就两种治疗方法进行对比总结。 1 临床资料:本组男74例,女26例,其中行Luque棒治疗58例,行AF钉治疗42例。年龄20岁～58岁,平均31.6岁。车祸伤63例,坠落伤21例,重物砸伤16例。受伤到手术时间7d～22d,平均13.2d。绝大多数患者伴有不同程度的神经功能损伤,术前均以伤椎     

人胚胎神经干细胞移植治疗大鼠脊髓完全横断损伤

目的：探讨利用人胚胎神经干细胞（hNSC）移植治疗大鼠脊髓完全横断损伤的效果.方法：分离、培养和鉴定hNSC.将培养的hNSC植入脊髓完全横断的Wistar大鼠损伤局部,并设DMEM-F12培养液注射组（对照组）.移植术后第1、2、4、6、8、10周对两组大鼠进行BBB运动功能评分,观察脊髓功能恢复情况;并取损伤处脊髓组织行免疫组织化学染色,了解双苯亚甲胺（Hoechst）标记的移植细胞在体内存活和分化情况.结果：体外细胞培养可获得大量hNSC;细胞移植4周后,实验组的BBB运动功能评分较对照组明显提高（P＜0.01）;第4周、第10周免疫组化结果示移植的hNSC在损伤脊髓内存活、分化形成神经元和神经胶质细胞,并向损伤脊髓头尾两侧迁徙.结论：hNSC移植后仍保持其多向分化能力;hNSC移植可改善脊髓全横断损伤大鼠的运动功能.     

人胚胎神经干细胞的分离培养及鉴定研究

目的：研究人胚胎神经干细胞的培养条件及体外分化情况。方法：从12周龄人胚胎脑皮质分离细胞，采用无血清培养技术，协同应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(ECF)和重组人白血病抑制因子(rhLIF)进行培养；5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记检测细胞的增殖能力，间接免疫荧光化学法检测细胞的分化情况。结果：培养得到的大量半悬浮生长的神经干细胞球能够传代培养；BrdU标记阳性，可诱导分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。结论：人胚胎脑皮质分离细胞培养得到的细胞群具有神经干细胞的基本特征，可进一步用于基础及临床研究。     

急性创伤性腰5椎体Ⅱ°滑脱1例

患者 ,男性 ,43岁。因 4ｄ前在栽水泥电线杆时不慎被倒下的电线杆砸伤后腰部 ,当即感腰痛难忍 ,活动明显受限 ,不能站立 ,Ｘ线显示Ｌ5椎体Ⅱ°滑脱 ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院。入院查体 :一般情况尚好 ,急性痛苦面容 ,心肺、腹部未见明显异常 ,腰背部在后侧见一约 2 0～ 30ｃｍ大小紫红色瘀斑 ,稍肿胀 ,腰部活动明显受限 ,腰骶部压痛明显 ,直腿抬高试验左侧 45°( + )右侧 2 5°( + ) ,双下肢肌力 4级。入院查Ｘ线片示 :Ｌ5椎体Ⅱ°滑脱 ,ＣＴ示 :Ｌ5椎体向前Ⅱ°滑脱并双侧横突、椎间小关节骨折。ＭＲＩ示 :Ｌ5Ⅱ°滑脱。诊断明确为 :急…     

腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗方法．方法：手术治疗腰椎间盘突出合并骨化104例，外侧型或椎问孔型者，采用一侧椎板间开窗或扩大开窗；中央型及部分旁中央型，作两侧椎板问开窗；中央型和旁中央型合并椎管及侧隐窝狭窄者，两侧椎板开窗并行桥式椎管潜行扩大，采用特制骨圆凿和“L”型骨刀切除骨化间盘．结果：104例经11个月～5年随访，优54例，良42例，可8例，优良率为92．1％。结论：腰椎间盘突出症合并骨化经短期保守治疗无效，应选择手术治疗．根据临床特点，CT、术中所见确定手术方法，特制骨圆凿和“L”型骨刀的应用可减少对脊椎稳定性的破坏，提高手术的安全性和有效性。