航空救援患者转运流程的探讨和实施

【】 目的 通过我院对2例模拟病人和2例急危重患者航空转运的过程和方法,总结空中转运的护理流程。 方法 转运前病人病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与病人的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者,均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论 危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效,提高患者及家属的满意度。     

17例婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症临床分析

婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症以自发性颅内出血为特征,预后不良。我们对1989～1992年本院收治的17例本症病例进行了随访分析,现报告如下。     

髋膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的方法及其效果与安全性

 目的 探讨间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)联合低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)抗凝治疗预防膝、髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果和安全性。方法 选取2015-01至2016-01于我科收治的膝髋关节置换患者80例,随机分为两组,一组单独使用LMWH抗凝治疗,另一组采用LMWH联合IPC预防下肢深静脉血栓形成。定期复查下肢静脉超声,可疑肺栓塞( pulmonary embolism,PE)患者行CT肺血管造影检查(computer tomography pulmonary angiography, CTPA)以明确诊断,监测血小板计数和凝血指标。所有患者出院后3个月内均进行随访,统计DVT发生率。结果 LMWH联合IPC抗凝组术后DVT发生率明显低于单独使用LMWH组(P<0.05),术后随访所有患者均未出现PE。所有患者INR均在2.5以内,血小板计数未减少。结论 IPC联合LMWH抗凝治疗与单纯应用LMWH抗凝治疗相比能够明显降低膝、髋置换术后早期下肢DVT的发生率,且具有良好的安全性。     

2016～2018年聊城市部分儿童社区获得性肺炎患者的病原体分布及耐药性分析

目的 了解聊城市儿童社区获得性肺炎(CAP)患者的病原谱构成及主要病原菌的耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2016年7月至2018年12月确诊的670例社区获得性肺炎患儿为研究对象,对其呼吸道分泌物进行细菌培养,呼吸道8种病毒及3种非典型病原体进行检测,并对结果进行分析.结果 670例病例中有425例病原学...     

陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂的影响因素分析

目的 分析陈旧性前交叉韧带（ACL）损伤伴发内侧半月板撕裂的影响因素。方法 回顾性分析2018年9月至2021年10月常德市第一中医医院200例陈旧性ACL损伤患者临床资料,根据患者是否伴发内侧半月板撕裂分为研究组（伴发内侧半月板撕裂）与对照组（内侧半月板正常）,每组各100例。所有患者均通过磁共振成像扫描测量膝关节解剖学参数（膝关节内翻角度、ACL胫骨止点宽度、内侧胫骨平台后倾角、胫骨冠状倾斜角、内侧胫骨平台深度）。比较两组患者膝关节解剖学参数,采用logistic回归模型分析内侧半月板撕裂的影响因素。结果 研究组患者的膝关节内翻角、内侧胫骨平台后倾角、胫骨冠状倾斜角大于对照组,ACL胫骨止点宽度、内侧胫骨平台深度小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic分析显示,内侧胫骨平台深度减小（OR=1.152）、胫骨冠状倾斜角增大（OR=1.279）、ACL胫骨止点宽度减小（OR=1.346）、膝关节内翻角增大（OR=1.769）、内侧胫骨平台后倾角增大（OR=1.957）是陈旧性ACL损伤患者伴发内侧半月板撕裂的危险因素（P<0.05）。结论 内侧...     

医院可回收一次性使用医疗用品处置模式研究

目的了解各级医院可回收一次性使用医疗用品产生数量,探讨其科学回收管理模式。方法从济宁和青岛两市辖区内分别随机抽取40所医院作为研究对象,其中三级医院4所,二级医院20所,一级医院16所,通过现场和发放调查问卷两种方式,掌握各种处置模式运行下的医院对于可回收一次性使用医疗用品的管理现况。结果可回收一次性使用医疗用品平均床位日产量分别为三级医院为95.44g、二级医院118.46g、一级医院80.16g,两市平均床位日产量为98.02g;抽调的40所各级医院对可回收一次性使用医疗用品规范处置的仅14所,占全部抽查医院的35.0%;其中由医院感染管理科管理模式运行下的10所医院中,全部规范处置,规范处置率达100.0%;而由后勤部门管理模式运行的26所医院中,规范处置的1所,仅占其管理医院的3.8%。结论由医院感染管理科具体负责对可回收一次性使用医疗用品实施管理的管理模式是切实可行的,该管理模式不仅可以减少环境污染、降低处置成本,而且明显增加经济效益。     

聊城市2010-2011年手足口病病原学流行特征研究

目的分析2010-2011年聊城市手足口病病原学流行特征及病原谱变化规律,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2010-2011年病原学检测结果进行分析。结果 2010和2011年分别报告实验室确诊病例3 303例和2 078例;2010年以肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）感染为主,2011年以柯萨奇病毒A16型（CA16）感染为主。手足口病发病有季节性,4～7月份为发病高峰,不同发病时段的优势病原体主要为EV71和CA16,二者呈交替流行;发病主要集中在5岁以下年龄组（95.56%）,以散居儿童为主（90.24%）,托幼儿童中EV71的检出率高于CA16的检出率（χ^2=71.02,P〈0.001）;1～岁组的重症发生率最高,感染EV71的重症发生率明显高于感染CA16者（χ^2=216.47,P〈0.001）。结论手足口病的主要病原体是EV71和CA16,二者在不同时段可交替或相伴流行;病原谱的变化有规律性;EV71是造成重症的主要病原体。     

芬太尼调控LINC00184抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖和侵袭

目的:研究芬太尼对卵巢癌SKOV3细胞增殖、凋亡和侵袭等生物学行为的影响,并探讨其作用机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,采用CCK-8实验、克隆形成实验检测芬太尼对SKOV3细胞体外增殖的影响;分别采用流式细胞术和Transwell实验检测芬太尼对SKOV3细胞凋亡和侵袭能力的影响;Western blot检测细胞增殖、凋亡及侵袭相关蛋白表达。qRT-PCR检测LINC00184在卵巢癌细胞系和正常卵巢上皮细胞株的表达;构建LINC00184过表达质粒并转染SKOV3细胞,观察上调LINC00184表达对芬太尼处理的SKOV3细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。结果:芬太尼在体外呈时间和浓度依赖性抑制SKOV3细胞存活,而不明显影响正常卵巢上皮细胞HOSE的存活率。相比对照组,使用5 ng/mL和10 ng/mL芬太尼处理SKOV3细胞,显著下调LINC00184表达水平,降低体外克隆形成率,抑制Ki67、PCNA蛋白表达（均P＜0.01）;显著增加SKOV3细胞凋亡率,上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达（均P＜0.01）;显著降低侵袭细胞数,上调E-cadherin蛋白表达,下调N-cadherin、MMP9蛋白表达（均P＜0.01）。而使用LINC00184过表达质粒上调LINC00184表达则明显削弱芬太尼对SKOV3细胞的上述作用（P＜0.01）。结论:LINC00184在卵巢癌细胞表达上调,并与卵巢癌细胞的增殖、凋亡和侵袭等生物学特性相关;芬太尼通过下调LINC00184表达抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭,并诱导其凋亡。     

2007-2010年聊城市手足口病流行特征分析

[目的]进一步认识手足口病流行特征,探索其流行规律。[方法]对聊城市2007～2010年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2007～2010年累计报告手足口病30245例,年均发病率为130．70／10万,死亡3例,平均病死率为0．003％。2007～2010年发病率分别为8．37／10万、35．42／10万、277．55／10万、201．44／10万;年均发病率最高的是东昌府区（223．25／10万）,最低的是东阿县（45．76／10万）。4～7月合计发病23444例,占全年总数的77．51％。年均发病率,男性为170．65／10万,女性为92．39／10万（P〈0．01）;发病率最高为2岁（2851．30／10万）。全部病例中,散居儿童占89．92％。检测病人粪便标本577份,肠道病毒核酸阳性的278份,阳性率为48．18％。阳性标本中,EV71型137份,CoxA16型i5份,其他肠道病毒126份。2007～2010年累计发生聚集性疫情925起,发病3338例,其中重症病例168例,检测病人粪便标本211份,肠道病毒核酸阳性的141份（EV71型72份、CoxA16型13份、其他肠道病毒56份）,阳性率为66．82％。[结论]聊城市手足口病疫情较为严重,主要流行毒株为EV71型。