腹腔内化疗联合白细胞介素-2治疗癌性腹水42例临床观察

肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水，不仅加速病情进展，也给患者带来更多的痛苦。我们于1998年8月-2005年8月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗，现总结分析如下。     

芬太尼、吗啡自控静脉镇痛对胃癌根治术患者全身炎性反应综合征演变的影响

目的：观察胃癌根治术后患者芬太尼、吗啡自控静脉镇痛（PCIA）对全身炎性反应综合征（SIRS）病情演变的影响。方法：60例静脉与吸人复合全身麻醉下行胃癌根治术后患者随机分为2组，F组（芬太尼15μg/kg）和M组（吗啡0．15ms／ks），辅助用药均为利多卡因10ms／ks、咪哒唑仑0．4ms／ks和地塞米松0．3ms／ks，每组均为30例。分别于术后4、24、48和72h应用SIRS评分和PH镇痛效果评分评估SIRS演变和镇痛效果，采用放免法随机测定每组6例患者各时间点血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）浓度。结果：术后各时间点SIRS评分F组均低于M组，2组差异均有统计学意义（P〈0．05）；而PH镇痛效果评分各时间2组间差异无统计学意义：TNF-α、IL-2、IL-6浓度在各时间点F组显著高于M组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、术后排气时间M组显著高于F组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：胃癌根治术后吗啡PCIA镇痛效果与芬太尼相近．但因其抑制肠功能恢复，加剧SIRS演变，增加相关并发症发生。不利于患者术后的康复。     

布洛芬对结肠癌术后化疗增敏作用的临床观察

自长期应用阿司匹林可以降低结肠癌患病风险的报道以来,涉及此领域的研究日渐增多,认为选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂布洛芬在术后长期使用,有逆转机体对化疗药物的耐药和延缓肿瘤细胞生长的作用。本研究探讨化疗+布洛芬对结肠癌根治术后生存率的影响,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2004年1月—2007年1月在河北工程大学附属医院和邯郸市中心医院结肠癌根治术后患者76例。所有入选病例均经病理检查诊断为腺癌,而且切缘呈阴性,清扫的区域内淋巴结阳性率低于半数。按照就诊顺序随机分为研究组与对照组。研究组38例:男28例,女10例;年龄(57±8)岁;合并高血压11例,冠心病10例,脑血管疾病1例。对照组38例,男26例,女12例;年龄(57±7)岁;合并高血压10例,冠心病5例,脑血管疾病4例。2组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法研究组38例,给予LF方案(叶酸20mg/m2静脉注射,d1~5;氟脲嘧啶425mg/m2静脉滴住,d1~5),28d重复1次,共6个疗程。另外服用布洛芬0.2g,每日2次,持续服用。对照组38例,仅实施LF方案6个疗程的化疗。通过电话与复诊...     

色氨酸代谢在再生障碍性贫血中的实验研究

目的 探讨色氨酸代谢参与再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，AA）的免疫系统异常活化的发病机制。方法 建立免疫介导骨髓衰竭模型，用反向高效液相色谱法检测色氨酸（Trp）和其代谢产物犬尿氨酸（Kyn）的血清水平，以及Trp的限速酶——吲哚胺双加氧酶（IDO）活性，用RT—PCR方法检测骨髓单个核细胞IDOmRNA的表达水平，探讨色氨酸在疾病进程中的异常表现。结果 模型小鼠Trp浓度明显低于正常小鼠（P〈0．05），模型小鼠IDO活性明显高于正常小鼠（P〈0.05），模型小鼠的单个核细胞IDOmRNA表达水平较正常小鼠高（P〈0．05）。结论 免疫介导骨髓衰竭模型小鼠的色氨酸限速酶IDO的表达水平和活性均较正常小鼠高，免疫系统的异常活化导致必需氨基酸色氨酸的不足。     

结核性脑膜炎13例分析

近年来由于结核病的罹病率在国内、外均有增长，故结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）患者也随之增多。现将我科2000-11～2006-09收治的13例分析如下。     

肺癌患者行支气管肺动脉双袖状成形术的护理配合

支气管、肺动脉双成形术治疗肺癌是近几年逐渐发展起来的术式,可扩大肺癌切除的适应证,使病情较晚、年龄偏高、心肺功能差的患者既能切除肿瘤,也避免了全肺切除,符合"最大限度地切除肿瘤,同时又最大限度地保留健康组织"的外科手术原则[1].     

血液灌流联合血液透析治疗16例百草枯中毒的护理体会

方法对16例百草枯中毒患者入院后在洗胃、导泻等常规治疗基础上,及早给予血液透析(H D)联合血液灌流(HP)等治疗.结果 16例患者中,8例痊愈,5例好转,3例死亡.结论 百草枯中毒患者在洗胃、导泻等综合治疗的基础上,尽早应用HD+HP联合治疗,是抢救百草枯中毒的有效方法.加强护理不但能延长患者生命,而且提高了患者的生存质量.     

结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例

结肠癌脾转移长期误诊脾亢１例周琨，施冬青河北省邯郸市第一医院普外科（邯郸市０５６００２）男性，５２岁。因上腹部持续胀痛２月，进行性加重入院。２年前因脾肿大、贫血诊断＂脾亢＂。近一年消瘦乏力，经多次检查按脾亢治疗无效。检查：贫血貌，脾大肋下ｓｃｍ，质中...     

活血化瘀对清除出血性脑血管病脑脊液红细胞的作用

<正> 为了探讨活血化瘀法对急性期出血性脑血管病的治疗效果,我们对44例本病患者进行了脑脊液红细胞清除时间的检测,现报道如下。1 临床资料 将收治的已确诊的80例急性期出血性脑血管病人(高血压脑出血38例,蛛网膜下腔出血42例),分为用药组44例、对照组36例。腰椎穿刺均在发病后2～72h进行,给药距腰穿1～3h。病情:80例病人除用药组2例、对照组4例脑脊液外观澄清、红细胞(0.00048～0.00084)×10~(12)/L外,余者均为血性或淡红色。根据唐孟胜等人(实用内科杂志,1985;     

γ射线对小鼠主动脉性腺中肾区基质细胞氨基肽酶N/CD13活性的影响

目的探讨小鼠主动脉性腺中肾（AGM）区基质细胞氨基肽酶N／CD13（APN／CD13）的表达和放射损伤前后该酶活性的变化及意义。方法采用免疫组织化学染色、RT-PCR检测AGM区基质细胞APN／CD13的表达；^60Coγ射线8．0Gy照射细胞，在不同的时间点用分光光度计检测APN／CD13的酶活性。结果AGM区基质细胞APN／CD13呈强阳性表达；放射损伤后酶活性呈一过性降低，继而升高，4h达高峰，24—48h基本恢复至照射前水平。结论APN／CD13在AGM区基质细胞上呈强阳性表达；在放射损伤后酶活性增高，可能是促进造血功能恢复的一种代偿机制。