低能量He-Ne激光血管内照射治疗急性脑梗死124例

收集我院３年来用低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射治疗急性血栓性梗死１２４例,以同期单纯药物治疗组６４例做对照,对两组治疗前后血液流变学指标、神经功能缺损评分［１］、病残等级评分［２］进行分析比较,现报告如下。１．资料与方法１．１资料治疗组１２４例,男８１例,女４３例,年龄４６－７６岁,平均６３岁,其中伴高血压８６例,伴糖尿病者１９例,冠心病史者４８例,高血脂症７６例,由ＴＩＡ发展为脑梗死者９例。对照组６４例,男４２例,女２２例,年龄４８－７５岁,平均６３．８岁,两组病人均在入院时行血液流变学检查、…     

Fahr病一定系报告

目的：探讨Ｆａｈｒ病的临床表现、影像学、病因病机、遗传方式、合并症。方法：报告１例Ｆａｈｒ病合并脑出血,并行家系调查,复习文献,结果：Ｆａｈｒ病是家族性特发性纹状体苍白球钙化症,主要靠脑ＣＴ、脑ＭＲＩ确诊,表现智能障碍,锥体系、锥体系、锥体不损害及癫痫发作等。病理是终末小动脉毛细血管及小静脉周围钙盐的沉积,结论：本病的表现型多样,双基底节等处特发性钙化,遗传方式为常染色体隐性遗传或显性遗传,本家系调查为显性遗传。     

老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清睾酮和脂联素水平变化的临床研究

目的 探讨老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素和睾酮水平的变化及临床意义.方法 2014年11月至2015年9月在青海省人民医院糖尿病科及心内科住院的60岁以上的男性2型糖尿病患者78例,其中单纯2型糖尿病(T2DM组)40例,2型糖尿病合并冠心病(CHD组)38例;对照组为同期常规体检的60岁以上的健康男性44例.检测患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清脂联素(APN)、血清睾酮(T)、血清胰岛素水平,按稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组各指标的差异,分析APN与各指标的相关性.结果 与对照组相比较,T2DM组、CHD组的APN、T水平明显降低,且以CHD组下降最为明显(P＜0.05);FPG、FINS、TG、LDL-L水平及HOMA-IR均明显升高,CHD组升高最为明显(P＜0.05).血清APN分别与TG(r=-0.363)、LDL-C(r=-0.417)、HOMA-IR(r=-0.602)呈负相关,与HDL-C(r=0.485)、T(r=0.624)呈正相关;而血清T分别与LDL-C(r=-0.457)、HOMA-IR(r=-0.643)呈负相关,与HDL-C(r=0.478)呈正相关.结论 APN、T可能参与了2型糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生和发展.     

脑囊虫病的磁共振成像诊断

本文报告２８例脑囊虫病增强前后的ＭＲＩ表现，其中脑实质型２６例，脑室型和混合型各１例。脑囊虫依据其病程先后，可分为活动期、退变期、混合期和钙化期；ＭＲＩ特征性改变是在小囊肿内有一偏心（或居中）结节或点状信号，Ｔ１ＷＩ显示最清晰。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后，囊壁和囊内结节多明显强化。ＭＲＩ诊断脑囊虫明显优于ＣＴ，尤其对脑干和后颅凹病变效果更佳。     

急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍及相关影响因素

目的：分析急性和慢性缺血性脑卒中患者抑郁障碍的发生率及其与发病部位、脑血流量及神经功能缺陷的关系.方法：选择1999-01/2003-12原沈阳铁路局中心医院南院区神经内科及泉州市第一医院神经科内科收治的脑梗死患者为观察对象.急性组为首次发病住院,脑卒中后即日～2个月的缺血性脑卒中患者142例,慢性组为脑卒中后3个月～1年的缺血性脑卒中患者102例.急性组在住院后两三周、慢性组在病情稳定时应用老年抑郁自评量表进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺陷量表进行神经功能缺陷评估,采用经颅超声彩色多普勒经颞窗探索大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的脉冲频谱和血流参数.重点观察急性组和慢性组脑卒中后抑郁障碍者与非抑郁障碍者脑底干动脉平均血流速度和阻力指数.同时通过脑CT或MRI确定脑卒中发病部位,分析不同发病部位抑郁障碍的发生情况.抑郁障碍判定标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本（CCMD-Ⅱ-R）.以老年抑郁自评量表评分作为抑郁障碍严重程度的评定标准,11～20分为轻度抑郁障碍;21～30分为中、重度抑郁障碍.结果：两组患者均完成经颅超声彩色多普勒检测、神经功能缺陷量表以及抑郁量表测评,全部进入结果分析.①急性组有抑郁障碍症状者占36.6%（52/142）,男23例,女29例;慢性组有抑郁障碍症状者占45.1%（46/102）,男22例,女24例;慢性组高于急性组,女性略高于男性.②慢性组抑郁自评量表评分显著高于急性组,差异有显著性意义[（22.82&;#177;2.66）,（18.72&;#177;1.63）,t=1.981,P＜0.05].③不同脑卒中发病部位抑郁障碍的发生情况不同,单一类型中脑卒中发病部位为额叶、颞叶、基底节时抑郁障碍发生率较高.④急性和慢性缺血性脑卒中患者中抑郁障碍患者的大脑中动脉、大脑前动脉平均血流速度低于非抑郁障碍患者,阻力指数高于非抑郁障碍患者.结论：脑卒中后抑郁障碍的发生与发病部位有关,抑郁障碍影响脑血流速度,脑卒中慢性期抑郁障碍更明显.     

MRI检查对早期脑梗塞的诊断应用价值

目的：本文通过对20例早期脑梗塞MRI检查，进一步研究磁共振检查(MRI)对本病的诊断价值；方法：20例早期脑梗塞病例均在发病后48小时内行MRI检查；结果：20例早期脑梗塞的MRI检查阳性率为100％；结论：MRI应为早期脑梗塞首选的检查方法。     

磁共振脑血管造影在脑血管疾病诊断中的应用

目的：评价磁共振血管造影对脑血管疾病的诊断价值；方法：对11例脑血管造影病例进行回顾性分析；结果：磁共振血管造影能清楚显示脑大动脉狭窄和阻塞、血管畸形、脑动脉瘤等血管病变；结论：磁共振血管造影具有明显的临床实用价值。     

大肠巨大息肉内镜治疗的临床研究

目的 对大肠巨大息肉(直径≥2 cm)的内镜治疗进行临床研究,探讨内镜治疗大肠巨大息肉方法 的选择及其安全性和有效性.方法 内镜下依据息肉大小及形态选择合适的治疗方法 ,包括氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC),圈套电切除,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜下分块切除法(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)以及应用尼龙圈和钛夹.结果 该组共172枚巨大息肉均在内镜下治疗成功,术中或术后即刻出血19例,迟发出血1例,均经内镜下治疗或内科保守治疗止血成功,没有发生穿孔和患者死亡.结论 内镜下治疗大肠巨大息肉是一种简单、安全有效的方法 .不同大小、形态的息肉可以选择不同的治疗方法 ,术后应定期随访.     

“抓枢纽，促网底，活龙头”——黑龙江省望奎县农村卫生采访记

黑龙江省农村医疗“三网四化”建设在全国独具一格。“三网四化”的“三网”是指县、乡、村三级卫生网;“四化”是指村级卫生规范化、乡村管理一体化、县乡医疗集团化、区域卫生和谐化。黑龙江省是怎么实施的,效果如何？记者不久前到黑龙江采访,既没有到省卫生厅的“示范点”去,也没有到哈尔滨市郊的富裕地区,而是选择了一个农业县——黑龙江省望奎县。