膝骨性关节炎患者痛敏点特征与规律的动态临床观察＊

目的 探讨膝骨性关节炎患者体表痛敏点数量、压痛阈的时空动态分布规律。方法 招募51例膝骨性关节炎患者，使用WAGNER压痛仪检测膝骨性关节炎相关穴位及最近痛敏点的压痛阈值。每名患者每周固定时间检测1次，共检测4次。观察患者痛敏点数量、敏化程度的变化，比较各穴位最近痛敏点4次痛阈值的变化，比较不同时间点不同经络痛敏点痛阈值的差异。结果 ①膝周痛敏点数量随时间点推移逐渐增加，痛敏点敏化程度呈上升趋势（P < 0.05）。患者鹤顶、血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、膝关、曲泉、足三里、阳陵泉、委中、委阳、阴谷最近痛敏点的压痛阈值随病程推移呈下降趋势（P < 0.05）。②足三阴经、胃经、胆经、膀胱经痛敏点压痛阈值随时间点推移呈下降趋势（P < 0.05），足三阴经、膀胱经痛敏点压痛阈值低于胃经、胆经（P < 0.05）。结论 患膝骨性关节炎病理状态下，随病程进展相关穴位附近痛敏点发生数量增加、压痛阈降低规律性动态“敏化”反应，这些痛敏点的动态变化可能与腧穴扩大效应有关。痛敏点压痛阈分布具有规律性，与经络相关。     

手指扩张法消除宫颈水肿的体会

手指扩张法消除宫颈水肿的体会４０５医院（山东蓬莱２６５６００）周玉梅孟涛李美华宫颈水肿常发生于宫颈扩张进入活跃期后，若处理不当，常可导致产程延缓停滞，而不得不行剖宫产术来结束妊娠。我们自１９９１年１月份以来，采用手指扩张宫颈法，消除宫颈水肿，加速产程...     

急诊癔病患者的护理

我院从１９９９年以来收治了３０例癔病患者 ,现将护理体会报道如下 :１临床资料３０例患者中男１０例 ,女２０例 ,年龄１６～２２岁。其中癔病性痉挛发作８例 ,癔病性瘫痪５例 ,发作性头痛５例 ,癔病性木僵５例伴有精神症状 ,情感暴发７例。２效果本组病例是用心理治疗和药物治疗相结合的方法。其中心理治疗主要通过心理分析找出患者发病的心理症结 ,再配合暗示疗法和药物如安定、氯丙嗪等。８例痉挛性发作经心理治疗和药物治疗全部治愈 ,肢体瘫痪治愈３例 ,好转２例 ,癔病性木僵治愈４例 ,好转１例。伴有精神症状７例 ,治愈６例 ,好转１例…     

重症监护病房护士心理疲劳的原因与对策

１重症监护病房护士心理疲劳的主要原因心理疲劳是当其行为活动强度不大,但活动的紧张程度较大或由于过程简单重复而造成的心理不安和疲乏感,其表现是隐性的,主要是长期从事紧张的脑力劳动或非常的环境刺激而引起的行为活动能力的减退。造成重症监护病房护士心理疲劳的...     

手术室护士的心理健康与个性特征研究

个性是指个体内在的在行为上的倾向性．它表现一个人在不断变化中的全体和综合．是具有动力一致性和连续性的持久自我。个性可通过自我．调节个体的整个心理活动，它在个体心理健康中起着极其重要的作用。同样的丁作压力源．作用在个性不同的人身中，产生的结果却不相同。     

子宫颈癌早期诊断方法的比较研究

子宫颈癌占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上。癌前病变早期诊断是降低宫颈浸润癌发病率的有效方法。在定期、大规模防癌筛查中，宫颈细胞学检查占重要地位。Bryras报道，定期检查者宫颈浸润癌发生率为3．5／10万，而未检查者达24／10万。目前宫颈癌早期诊断常用的诊断方法包括传统的宫颈细胞涂片，人乳头瘤病毒（HPV）病原学诊断，液基细胞学检查（TCT），为此我们在临床实践中对三种方法进行了比较。     

438例睑缘炎患者的临床分析

目的 探讨睑缘炎的临床特征及治疗.方法 回顾性病例系列研究.对2009年1月至2012年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为睑缘炎的438例患者的一般情况、眼部症状和体征的分析,总结睑缘炎患者的临床特征.对患者进行临床程度分级,给予相应的治疗,并分析其疗效.主要指标包括睑缘情况、相关结膜及角膜病变及泪液质量.对不同程度睑缘炎的患者分布、并发角结膜病变的患者分布及并发干眼的患者分布进行x2检验.结果 共收集临床诊断为睑缘炎的患者共438例,435(99.3％)例为双眼发病.患者年龄为3～84岁,平均(40±18)岁.其中男性159例,占26.3％,女性279例,占63.7％.儿童患者(0～16岁)41例,占9.4％;成年患者(17～59岁)331例,占75.6％;老年患者(≥60岁)66例,占15.0％.睑缘炎患者中,轻度176例,占40.2％;中度174例,占39.7％;重度88例,占20.1％.重度患者中,成年患者明显高于儿童和老年患者,老年患者明显高于儿童患者(x2=34.575,P＜0.05).不同性别患者之间睑缘炎程度差异无统计学意义(x2=32.877,P=0.192).222例(50.7％)睑缘炎患者并发相关性角结膜病变,在轻度、中度、及重度的患者中,分别占8.5％、75.3％及86.4％.中、重度患者并发角结膜病变者多于轻度患者,其差异有统计学意义(x2=362.785,P＜0.05).成年患者并发角结膜病变明显高于儿童患者和老年患者,老年患者明显高于儿童患者(x2 =362.785,P＜0.05).303例(69.2％)患者伴有泪液异常,其中轻度睑缘炎伴有泪液异常的比例为10.0％,中度为39.3％,重度为69.2％.患者治疗效果分析:平均随访时间为8个月.按照睑缘炎不同分级程度给予1个疗程治疗后,333例(76.0％)患者达到临床痊愈,其余患者都有明显好转.结论 睑缘炎主要发生于成年人,常会引起干眼及相关性角结膜病变.临床医师须对其重视,并根据临床体征进行诊断和分级给予治疗,其中对睑缘的治疗是关键.     

参芪散Ⅱ号治疗儿童铅吸收300例临床观察

铅对人类健康威胁很大,尤其是儿童对铅污染有特殊的易感性。铅污染可导致儿童生长发育迟缓、智力低下,严重的还可出现铅毒性脑病而造成不可逆性智力障碍等。近年来,我院研制了参芪散Ⅱ号,用于防治儿童铅吸收,取得了满意效果,现报道如下。     

普米克令舒爱喘乐治疗支气管哮喘

支气管哮喘是儿童常见的呼吸道疾病,目前,在全世界范围内,哮喘的发病率呈上升趋势,发病年龄日趋小龄化。典型症状是反复发作性的喘憋、频咳或哮喘持续状态,严重影响着儿童的身心发育和健康。我科对66例支气管哮喘患儿应用普米克令舒、爱喘乐加喘乐宁雾化吸人治疗取得较好的疗效,现报告如下：     

高压氧对老年痴呆模型小鼠抗痴呆作用的实验研究

目的 探讨高压氧对老年痴呆小鼠(AD)的抗痴呆作用.方法 将30只昆明种雄性小鼠按数字表法随机均分成3组:对照组(不作任何处理)、模型组(建成痴呆模型后不作任何处理)、高压氧组(建模后进行高压氧治疗),每组10只.后2组用D-半乳糖(120 mg/kg)和亚硝酸钠(90 mg/kg)联合制作老年痴呆小鼠模型,利用Morris水迷宫试验进行逃避潜伏期、跨越平台次数的检测;采用酶生化法和硫代巴比妥酸法进行血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量检测;取小鼠海马CA1区脑组织行HE染色,观察神经细胞形态变化.结果 与对照组比较,模型组逃避潜伏期[(76.13±25.28)s]明显延长(P＜0.01),跨越平台次数[(2.34±0.87)次]明显减少(P＜0.01),血清中SOD[ (269.70±33.45) U/ml]、GSH-Px[ (4.38±1.21) g/L]活性显著降低(P＜0.01),MDA[ (6.57±2.04) μmol/L]含量显著升高(P＜0.01),海马CA1区神经细胞排列稀疏、紊乱,出现大量退行性神经元;模型组经高压氧治疗后,与治疗前比较逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01)、跨越平台次数明显增多(P＜0.01),血清SOD、GSH-Px活性显著升高(P＜0.01),MDA含量显著降低(P＜0.01),治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01),而且海马CA1区正常神经细胞数量较治疗前明显增多、细胞排列紧密.结论 高压氧治疗可以显著提高痴呆模型鼠的抗自由基损伤能力,具有抗痴呆功能,对AD具有一定的治疗作用.