经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻

目的:探讨经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻的临床疗效。方法:12例恶性胆道梗阻患者,内镜治疗失败后,B超引导行PTC术,后置入胆道金属支架。结果:12例患者胆道置入金属支架均获成功,共置入支架13枚。术前、术后总胆红素分别为(274.5±85.1)μmol/L,(36.4±7.0)μmol/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);术前、术后碱性磷酸酶分别为(460.5±180.2)U/L,(118.2±36.8)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);术前、术后γ-谷氨酰转移酶分别为(1136.3±316.6)U/L,(142.5±96.7)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);不良反应:2例出现轻型急性胰腺炎。结论:恶性胆道梗阻内镜治疗失败后,PTC途径置入金属内支架是一种安全有效的姑息治疗方法。     

组织二尖瓣瓣环位移法测定二尖瓣瓣环位移对原发性高血压患者左室收缩功能的评价

目的 应用组织二尖瓣瓣环位移法(TMAD法)测定二尖瓣瓣环向心尖移动的距离(MAD),分析该技术对原发性高血压患者左室收缩功能评价的意义.方法 选择原发性高血压患者并左室壁肥厚26例(肥厚组)、原发性高血压患者无左室壁肥厚23例(非肥厚组)、同期健康体检者32例(对照组),采用M型超声心动图法(M法)和TMAD法在心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面的二尖瓣瓣环6个不同位置测定3组收缩期MAD值,3组左室射血分数(LVEF)用二维超声心动图Simpsons法测定.结果 M法和TMAD法测定的健康对照组、肥厚组和非肥厚组收缩期的MAD均值相关性均良好,r值分别为:0.725、0.763、0.805(均P＜0.05),且MAD与LVEF的相关性良好,r值分别为0.751、0.817、0.783(均P＜0.05).肥厚组MAD明显小于健康对照组(P<0.05),而非肥厚组MAD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TMAD法测定MAD可作为一种简单、快速和无创性评价原发性高血压患者左室收缩功能的新方法.     

脐尿管实性病变的超声表现

脐尿管在胎儿早期连接膀胱前壁与尿囊,妊娠期间随着膀胱向盆腔下降,管腔闭塞并形成一条纤维束,亦称脐正中韧带[1].胚胎发育异常可能会导致先天性脐尿管畸形,出现继发病变时可能会形成实性病变性病变[2].脐尿管实性病变临床较罕见,易误诊为腹部盆腔其他病变.超声可作为诊断脐尿管的首选方法,超声造影(CEUS)显示实性病变内微血...     

马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床研究

目的 观察马来酸依那普利叶酸片(依叶片)联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床疗效。方法 选取2015年—2022年在南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗的高血压病人6 000多例作为研究对象,最终纳入136例。根据治疗方式分为依叶片组和依叶片+阿托伐他汀组,每组68例,其中,依叶片组每日给予依叶片10.8 mg(马来酸依那普利片10 mg+叶酸片0.8 mg),每日1次,依叶片+阿托伐他汀组每日给予依叶片10.8 mg,阿托伐他汀20 mg,每日1次,连续用药5个月。于治疗前后,检测血压并评估血压分级;检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超声检查颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积;头颅CT和磁共振成像(MRI)检查脑卒中等发生情况;观察并统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组血压分级情况均优于治疗前,且依叶片+阿托伐他汀组血压分级情况优于依叶片组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,依叶片...     

右室功能检测新技术——应变和应变率成像

应变（strain,ε）和应变率（strain rate,SR）成像是基于组织多普勒成像（TDI）的一种超声新技术,可以定量评价心肌局部功能[1-2]。因其不受周围节段的影响,更加准确直接地判断局部心肌的功能,为心肌功能的研究提供了新的诊断方法,具有重要的临床使用价值。本文对其基本原理、临床应用综述如下。     

三维超声的临床应用

三维超声的临床应用周爱云,陆菲菲（第一附属医院超声室南昌３３０００６）三维超声是一项新发展的技术,我院自１９９４年８月开始用于临床,以探讨其临床应用价值。现报导如下。１资料与方法本组３３例患者,男２０例,女１３例。年龄２３～５５岁。胆囊１５例,膀胱９...     

超声生物测量在预防原发性闭角型青光眼的应用研究

目的 探讨筛查早期诊断原发性闭角型青光眼的解剖异常及其量化指标.方法 使用A超对青光眼患者30例(59眼)、正常45岁以上的中老年人27例(54眼)、30至45岁正常成年人30例(60眼)的眼球解剖结构作系统测量(包括眼轴长度、前房深度、晶体厚度),同时计算相对晶体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数,对各项均值进行对比分析(t检验).结果 原发性闭角型青光眼与两对照组相比,存在前房浅、晶状体厚、相对晶状体位置前移及晶状体厚度/眼轴长度系数增大等解剖结构异常,当晶状体厚度大于4.43 mm,晶体相对位置数值介于0.195～0.197 mm之间时,存在发生闭角型青光眼的趋势.结论 在原发性闭角型青光眼眼球解剖结构异常的诸要素中,前房深度、晶体相对位置和晶状体厚度/眼轴长度系数等参数对该病的早期诊断及预防有一定的临床价值.     

脾淋巴管瘤一例报导

１临床资料患儿男性,７岁。因左上腹包块１月余就诊。查体：一般情况可,心肺阴性。肝未及,脾肋下３,质中硬。Ｂ超检查示左上腹包块为肿大的脾脏,厚径４．８ｃｍ,形态不规整,脾内弥漫性探及大小不等的囊性光团,囊肿最大为３．８ｃｍ×３．２ｃｍ,最小为１．２ｃｍ...     

膀胱内翻性乳头状瘤和膀胱尿路上皮癌CEUS与微血管密度的相关性

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）与膀胱尿路上皮癌的（BUC）CEUS时间-强度曲线（TIC）参数与微血管密度（MVD）的相关性。方法 回顾性分析经病理证实的IPB患者30例和BUC患者50例的临床和CEUS表现,采用QLab分析软件获得IPB和BUC的TIC参数,包括上升时间（RT）、平均渡越时间（MTT）、峰值强度（PI）、半洗漱时间（TPH）、上升斜率（WIS）、达峰时间（TP）、半降支斜率（DS）,并进行统计学分析。对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量MVD,分析CEUS的TIC参数与MVD的相关性。结果 IPB和BUC的CEUS定量参数中,PI、TPH、TP、DS比较差异均有统计学意义（P<0.05）。BUC的MVD明显高于IPB（P<0.05）。各TIC参数中,TPH和DS与MVD均存在相关性（r_s=0.74、-0.81,P均<0.05）。结论 CEUS在IPB与BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值;TIC参数可定量评估肿瘤内微血管生成情况。