腰椎峡部裂的CT诊断、临床意义及其扫描技术的改进

目的探讨CT在腰椎峡部裂诊断中的临床价值及其扫描技术的改进.方法分析了20例腰椎峡部裂的CT表现及其引起的腰神经受压的CT表现.结果CT扫描能显示峡部裂,及其引起的椎管狭窄,侧隐窝及椎间孔狭窄等并发改变.结论CT对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义,改进后的扫描技术能更加客观地反映峡部裂的特征.     

复发性肩关节前脱位伴骨缺损的治疗进展

复发性肩关节前脱位伴骨缺损是肩关节常见疾病之一。如何有效地修复关节盂骨缺损,降低肩关节脱位复发率是临床医师关注的问题。骨移植术能够发挥骨刺激作用,促进骨再生和骨重塑,恢复关节盂的正常解剖结构。其中,Bristow-Latarjet术是治疗复发性肩关节脱位的经典术式,Latarjet术能够修复更大的关节盂骨缺损,但对手术医师的操作要求更高;自体髂骨移植术是Latarjet术失败后翻修的首选方案;骨软骨移植术(自体和异体)在重建原始关节面和预防关节退行性改变方面有一定的优势,但自体骨软骨移植术会造成二次损伤,而异体骨软骨移植术的免疫排斥难以避免。随着复合材料的改进,对骨再生、重塑机制的探究,以及结合骨移植术的优缺点,组织工程技术将来有可能成为治疗关节盂骨缺损的重要方法。     

原发性双侧乳腺癌41例临床分析

原发性双侧乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）是指两侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶.其中两侧乳腺癌发生间隔小于6个月者称为双侧同时性乳腺癌,发生间隔大于6个月者称为双侧异时性乳腺癌.我院1985年至2005年20年间共收治原发性双侧乳腺癌41例,占同期所有乳腺癌的1.9%（41/2119）,现总结分析如下.     

胫腓钩在伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中的应用

目的评价胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法2002年3月～2005年11月,应用胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的旋前型踝关节骨折脱位患者18例。根据术前X线片判断下胫腓联合损伤的程度,经术中探查证实；于下胫腓联合平面置钩,钩住腓骨,固定于胫骨上。取内固定的同时取胫腓钩。结果16例患者获得3个月～4年(平均17个月)随访,根据踝关节活动度、疼痛及X线情况评定疗效：优14例,良2例,未发现内固定物松动、断裂现象。结论胫腓钩在治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中能有效地复位和固定,并能提供下胫腓微动关节的生理功能。     

TEP术中导致腹膜破裂的原因和处理

目的 探讨腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术中腹膜破裂后处理对策.方法 回顾分析2015年1月～2020年1月在我院腹股沟疝行TEP手术的所有病例,总结TEP手术中腹膜破裂的原因、裂口的大小、位置及处理对策.比较同期病例腹股沟疝修补术中腹膜破裂和完整的患者手术时间、中转术式、手术并发症、住院时间的差异.结果 本...     

1702例早孕绒毛细胞培养及细胞遗传学分析

目的 探讨早孕期绒毛活检及细胞遗传学分析在产前诊断中的应用.方法 回顾性分析2002年4月至2019年9月在北京协和医院产前诊断中心进行早孕期绒毛活检及细胞遗传学检测的1 702例患者的临床资料,统计培养成功率及染色体异常率,并对其诊断指征进行分析.结果 1 702例绒毛组织标本中,培养成功1 602例,成功率为94....     

疏肝理气法在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的：探讨疏肝理气中药对腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能早期恢复的影响。方法：77例患者随机分成两组,中药治疗组38例,术后12h疏肝理气中药煎服,对照组39例常规治疗。对比观察术后恢复肛门排气排便时间、开始饮食时间,术后第3dB超检查胆囊窝、肝下积液情况。结果：与对照组比较,治疗组术后肛门排气排便时间明显缩短,进食时间提前,P〈0.05,B超检查肝下积液明显减少。结论：腹腔镜胆囊切除术后用疏肝理气中药煎服能促进胃肠道功能的早期恢复,减轻病人痛苦,提高生活质量。     

紫杉醇治疗卵巢癌时间位点管理效果评价

目的 预防紫杉醇过敏反应,提高护理效率.方法 将582例卵巢癌患者分为对照组(202例)和观察组(380例),采用紫杉醇治疗时,对照组采用专人特护3～5 h,用多参数监护仪监测患者脉搏、血压、呼吸及血氧饱和度;观察组专人监护15 min,于用药后5、10、15、30 min分别测脉搏、血压和呼吸及血氧饱和度.结果 两组过敏反应发生率及发生时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);观察组例均累计监护时间、监护仪天均监护例数、患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 时问位点管理可在保证患者安全治疗的同时显著提高护理工作效率,有效缓解了病区护理工作量不断增多、护士编制偏少的供需矛盾.     

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1 病历简介 病人女,66岁.因间断腹胀、腹痛十年余,加重1周人我院消化内科.病人十余年来于进食油腻食物或不规律饮食后出现腹部胀痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热寒战,疼痛可忍受.外院就诊曾考虑为胆囊炎,每次均给予抗炎治疗后腹痛症状可缓解.     

后腹腔镜和腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者二氧化碳吸收的影响

目的 比较后腹腔镜和腹腔镜手术CO2气腹对患者CO2吸收的影响.方法 择期泌尿外科行后腹腔镜手术(R组)以及普外科和妇产科行腹腔镜手术(T组)患者各20例,分别于全麻机械通气后气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和放气后10 min(T4)、清醒气管导管拔除(T5)记录MAP、HR、PETCO2、气道峰压(Ppeak),并行血气分析,计算CO2排出量(VCO2)、动脉血-呼气末CO2差值(PaCO2-PETCO2).结果 两组气腹后各时点Ppeak、PaCO2、PETCO2、PaCO2-PETCO2和VCO2均较气腹前显著增高,并随着气腹时间的延长而持续缓慢增高(P<0.01).与T组比较,R组气腹后PETCO2、PaCO2、VCO2的增加更加明显.结论 与腹腔镜手术相比,后腹腔镜手术气腹期间CO2吸收更显著;PETCO2和血气监测在后腹腔镜手术应列为常规.