医疗器械召回制度的探讨

2001年12月12日,国家药品监督管理局紧急调查:美国圣犹达企业(St.Jude Medical,Inc.)生产的规格型号为Termpo(VR 1102、V1902、DR2102、D2902)型、产品序列号为OU6100663至OOU6227334的植入式心脏起搏器,由于在相邻连接器间的焊剂搭接问题,造成电池过早耗尽,导致装置无输出,可靠性降低.心脏起搏器是属于长期植入体内的第三类医疗器械,具有较高的风险.这对接受安装了存在质量问题或者设计缺陷的上述心脏起搏器患者造成一定的伤害,甚至危及生命.由此引发了我们对医疗器械召回制度的思考.     

慢性腹泻型结肠炎中医分型论治研究

目的从中医基础理论角度,探索慢性腹泻型结肠炎的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治的原理,分析慢性腹泻型结肠炎的病因病机,阐述各型的临床表现,提出不同的治疗法则及遣方用药。结果脾气虚弱型是因脾气虚弱,湿浊内生所致,治宜益气健脾,渗湿止泻,常用方剂为参苓白术散、补中益气汤、异功散等加减化裁;脾胃虚寒型由脾胃虚寒所致,治宜温中祛寒,补气健脾,常用方剂为理中丸、附子理中丸等加减化裁;脾肾阳虚型多由命门火衰,火不暖土,脾失健运所致,治宜补肾暖脾,涩肠止泻,常用方剂为四神丸、真人养脏汤、桂附理中丸等加减化裁;脾虚肝旺型是因土虚木乘,肝脾不和,脾失健运所致,治宜补虚柔肝,祛湿止泻,常用方剂为痛泻要方等加减化裁。结论中医对慢性腹泻型结肠炎的治疗疗效肯定,值得推广与应用。     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中应用成功与否的预测

目的 探讨一种准确预测无创通气能否应用于COPD急性呼吸衰竭病人的方法。方法 分析无创通气应用前的临床和肺功能指标以及进行无创通气1h后的变化值与无创通气在COPD呼吸衰竭中应用成功与否的相关性并建立相应的回归方程。结果 符合条件的45例病人中的35例成功应用无创通气,10例失败;成功组的病人在接受无创通气前有较高的意识水平,在应用无创通气1小时后病人的PaCO2、pH和意识水平即有明显的提高。结论 应用无创通气前较高的意识水平以及应用无创通气1h后的pH、PaCO2和意识水平的改变值与COPD急性呼吸衰竭病人对无创通气的反应性有关;建立的回归方程可用于预测无创通气能否在此类病人中成功应用。     

何首乌炮制历史沿革研究

分析何首乌炮制的历史沿革及现代研究,为何首乌的规范化研究奠定基础。通过古今文献进行分析、总结,提出炮制研究的思路,酒闷、单蒸、酒蒸、黑豆蒸、黑豆煮、熟地汁蒸、黑豆生姜煮等多种炮制方法均有应用,其中以黑豆煮应用较广,且黑豆煮制后药效及其成分浸出率均有所变化。     

试比较方剂学有关配伍理论之异同

方剂作为连接医药学理论和临床实践的桥梁,集中体现了中医药治疗疾病的特色。配伍理论是方剂科学研究的基础及要点,其深入研究方剂配伍方法和模式的成果,对世界医学有所贡献。     

青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露现状的调查研究

目的 调查青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露现状并探索其影响因素,为制订自我暴露相关护理干预措施提供依据。方法 便利选取于北京佑安医院、北京地坛医院、北京302医院门诊就诊的110例青年学生HIV感染者和AIDS患者作为研究对象,采用一般资料调查表、HIV自我暴露问卷、简易应对方式量表、医疗社会支持量表、自尊量表及艾滋病知识问卷进行调查。采用 Logistic 回归分析确定自我暴露的影响因素。 结果 有 64 例青年学生 HIV 感染者和 AIDS 患者自我暴露,占 58.2% 。 Logistic 回归分析表明婚姻状况、最近 1 次 CD4 + 细胞化验结果、感知歧视是青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露的影响因素 （P<0.05）。结论 本研究中青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露水平较高。医务人员应了解青年学生HIV感染者和AIDS患者自我暴露现状及影响因素,对其进行有效的评估,采取有针对性的干预措施促进其自我暴露。     

北京市2005年18岁及以上居民主要慢性病的流行特征和防治水平调查

目的了解北京市主要慢性病的流行特征和防治水平。方法于2005年910月份采用多阶段等比例分层整群抽样的方法调查北京市18岁以上16658名常住居民，调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查。结果患病率、知晓率、服药率和控制率，高血压分别为29．1％、49．3％、42．3％和10．6％，糖尿病分别为8．8％、56．7％、50．0％和15．0％，血脂异常分别为33．2％、31．1％、13．0％和4．3％；代谢综合征患病率为22．9％；急性心肌梗死和脑卒中的患病率分别为8．1‰和18．4‰。除糖尿病外，高血压、血脂异常、代谢综合征、急性心肌梗死和脑卒中的患病率都是郊区县人群高于城区。18～50岁人群上述慢性病的患病率男性显著高于女性，50岁后女性的患病水平逐渐赶上甚至超过男性。结论北京市18岁以上常住居民中主要慢性病患病率高于既往调查资料，郊区人群患病水平已超过市区人群。应根据新的流行特点，调整和加强北京市慢性病防治的工作重点。     

芍石护睛胶囊醇沉工艺的优选

目的:优选芍石护睛胶囊的醇沉最佳工艺条件。方法:HPLC法测定醇沉液中芍药苷的含量;采用正交试验法考察醇沉前水煎液相对密度、醇沉浓度、醇沉时间3因素对醇沉工艺有效成分含量的影响。结果:醇沉前水煎液相对密度对醇沉工艺有显著影响(P<0.05)。芍石护睛胶囊醇沉工艺最佳条件即煎煮液浓缩密度为1.10～1.15,加入乙醇使含醇量为70%,醇沉时间为12h。结论:该工艺缩短了生产周期,降低了生产成本,适用于实际生产。     

赶黄草配伍葛花对乙醇诱导下L-02肝细胞的影响

目的:探究赶黄草配伍葛花制备的含药血清对乙醇诱导的L-02肝细胞的影响及其可能机制。方法:分别制备不同配比含药血清后,将L-02肝细胞分为6组进行实验:空白对照组,模型组,赶黄草配伍葛花1∶1组、2∶1组和1∶2组,凯希莱组。MTT法检测含药血清对乙醇诱导的L-02细胞存活率的影响;酶标法检测培养液中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)及受损细胞中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平;realtime PCR法和Western blot检测赶黄草配伍葛花对L-02肝细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达的影响。结果:与空白对照组相比,模型组ALT、AST及MDA水平明显升高,SOD活性明显降低(P0.01);与模型组相比,各药物组ALT、AST及MDA水平明显降低,SOD活性明显升高(P0.01)。机理研究中,与空白对照组相比,模型组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达显著升高,Nrf2和HO-1的mRNA和蛋白表达显著降低(P0.01);与模型组相比,各配伍组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达显著降低,Nrf2和HO-1的mRNA和蛋白表达显著升高(P0.01)。结论:赶黄草配伍葛花含药血清可能通过下调TNF-α和IL-6的表达,上调Nrf2和HO-1的表达,从而降低L-02肝细胞的炎症反应并减轻氧化应激,进而发挥治疗酒精性肝损伤的作用。     

从方剂角度对山药的炮制方法进行探讨

目的：从方剂角度分析炮制对山药功效的影响。方法：对《中医方剂大辞典精选本》所收载的含山药的方剂进行检索,以山药的炮制方法为主线,用EXCEL 对其进行分析。结果：临床上最为常用的山药炮制品依次为炒山药、干山药、生山药,其中炒山药补脾益肾作用较强,生山药补肺生津作用较强,干山药固肾作用较强。结论：炮制对山药的功效有显著影响,其对临床和保健养生有较大参考价值。