异烟肼致消化道大出血并肝损害一例报告

患者男,34岁.因发热20d、鲜血便于2005年7月7日入院.患者20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,无胸痛、便血在当地诊为"伤寒",经抗菌治疗无效后转入我院.胸部X线片示双肺急性粟粒性肺结核(肝功、肝胆B超正常),予抗结核药(异烟肼0.3g等)院外口服治疗,服药后自觉心慌、气促、上腹不适、发热.7h后出现鲜血便,肛门出流,昏迷.     

RA患者血清中T-AOC、NO、vWF的水平检测及临床意义

目的通过观察类风湿性关节炎患者血清中总抗氧化能力、一氧化氮、血管性血友病因子的水平变化,了解类风湿性关节炎患者体内氧化应激状态与血管内皮损伤状况。方法以55例RA患者和30例健康志愿者为研究对象,用化学比色法检测血清T-AOC,用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中v WF,用硝酸还原酶法检测血清中NO,同时结合血清类风湿因子,(RF)和抗环胍氨酸肽,(CCP)抗体检测结果进行分析。结果 (1)与正常对照组相比,RA患者血清T-AOC显著降低(P0.05),NO、v WF水平均显著升高(P0.05);(2)RF阳性与RF阴性的RA患者之间血清氧化应激指标和血管内皮相关指标均无明显差异(P0.05);(3)RA病人中抗CCP抗体阳性与抗CCP抗体阴性者相比,NO水平显著升高(P0.05),其余指标水平无明显差异(P0.05)。结论 (1)类风湿性关节炎(RA)患者体内氧化水平显著升高,抗氧化能力明显降低,提示RA患者体内存在氧化应激反应;(2)RA患者体内存在血管内皮损伤或功能障碍。     

晚期非小细胞肺癌T790M突变的检测方法及临床意义

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）是EGFR活化突变阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的有效治疗药物,然而,几乎所有服药患者最终将出现耐药,第20号外显子的T790M点突变可能是导致耐药的机制之一,如何敏感、准确地检测T790M基因突变是技术关键,外周血检测因创伤小、操作简便而成为近几年研究热点,实时定量检测血浆T790M突变有望成为监测EGFR-TKI疗效的有效途径。目前,T790M突变的临床意义尚存争议,近年来出现的第三代EGFR-TKI对T790M突变阳性患者的有效率较高,使得克服T790M突变导致的耐药成为可能。本文就T790M检测方法及其临床意义进行综述。      

中医手法复位对肱骨髁上骨折疗效分析

目的：分析临床对肱骨髁上骨折时给予患者实施中医手法复位后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的73例肱骨颗上骨折患者,并按照治疗形式的不同将患者分为两组,将其中实施切开复位内固定治疗的36例患者记为A组,将其中实施中医手法复位后微创穿针夹板外固定治疗的37例患者记为B组。结果：在疼痛、稳定性等自我评价项目上比较,A组患者与B组患者组问比较,差异明显（P〈O．05）;组间在治愈率、并发症发生机率方面比较,也均具有明显的差异（P〈O．05）。结论：对肱骨髁上骨折患者实施中医手法复位后加微创穿针夹板外固定治疗的临床效果非常理想,应在各医院进行推广实施。     

帕博利珠单抗联合以铂类为基础的化疗治疗非小细胞肺癌合并稳定性脑转移患者的结局:KEYNOTE-021、-189和-407研究的汇总分析

背景与目的此项探索性分析回顾评价了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的结局,旨在确定基线时合并脑转移是否会影响一线应用帕博利珠单抗联合化疗(pembrolizumab plus chemotherapy,PC)比对单用化疗的疗效.患者和方法对KEYNOTE-021队...     

模拟失重膳食Fe摄入及血清蛋白含量的变化

目的　探讨模拟失重膳食 Fe摄入量及蛋白质含量的变化 .方法　受试者 - 6°头低位卧床 2 1d,用称量法观察其营养素及 Fe摄入量的变化 ,并于卧床前 2 d,卧床 1,11和 2 1d测定血红蛋白 (Hb) ;用双缩脲法及溴甲酚绿法分别测定血清总蛋白及白蛋白含量 .结果　膳食 Fe摄入量 2 wk开始降低 16 % ,3wk后基本恢复 ,血清总蛋白也在 2 wk降低 5 % (P<0 .0 5 ) ,3wk回升 ,Hb不受影响 .结论　模拟失重对膳食Fe摄入量及总蛋白含量有短期影响 ,经过适应期后可恢复到正常范围     

全身型幼年型类风湿性关节炎18例随访分析

为了解全身型幼年型类风湿性关节炎 (JRA)的预后 ,探讨影响预后的相关因素 ,回顾性分析了临床资料 ,并进行了1年～11年的随访。结果显示 ,缓解8例 (占44.44 % ) ,死亡2例 ,残疾4例 ,反复发作4例 ,致死致残率为33.33 % (6/18例 ) ,未缓解率为56.56 % ;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性 (P>0.05) ,而在关节外症状严重程度 (如 :发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度 )、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上 ,两组间差异均有显著性 (P<0.05)。提示JRA(全身型 )的预后较差 ,发热和皮疹持续时间越长 ,淋巴结和肝脾肿大的程度越重 ,预后越差 ;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案 ,可改善预后     

铺药隔姜灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎25例临床疗效观察

目的观察铺药隔姜灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效。方法 25例肺气虚寒型变应性鼻炎患者均给与铺药隔姜灸治疗,每周治疗一次,4次一疗程,共治疗3个疗程,治疗结束后评定疗效。结果全部25例变应性鼻炎患者中,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率为92%。治疗后患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及总分均明显改善(均P0.05)。结论铺药隔姜灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效较好,值得临床推广应用。