糖尿病患者泪膜及角结膜上皮稳定性的改变

目的了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况。方法选50名糖尿病患者100眼,52名健康对照者104眼,性别年龄成组匹配,分别进行角膜知觉检查、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜荧光素染色、结膜印迹细胞学检查、糖尿病眼底检查、眼底照相或荧光造影,观察杯状细胞及结膜化生情况,问卷调查干眼。结果糖尿病组角膜知觉下降(P<0.05),SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降(P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05);杯状细胞丢失、结膜鳞状化生明显(P<0.05)。糖尿病眼底病变程度与SchirmerⅠ试验、BUT呈负相关,与角膜荧光素染色、结膜鳞状化生等级呈正相关(P<0.05),与病程无相关性(P>0.05)。结论糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,在伴周围神经病变的患者中表现尤其明显,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性。     

刺络拔罐验案四则

笔者用刺络拔罐疾病,临床每多效验,兹举例如下。１乳痈王×,女,２６岁,初产妇,产后３周。一天前因情志不畅而致右侧乳房胀痛,乳汁分泌减少,扪之有块,伴有高热、胸胁胀满,纳呆,来诊。检查：体温４０２℃,右乳头外上方有一鸡卵样硬结,皮肤潮红、有压痛,舌质...     

纤维蛋白胶为载体构建人羊膜上皮细胞植片的实验研究

目的： 探讨利用纤维蛋白胶作为支架构建组织工程人羊膜上皮细胞(HAECs)植片重建眼表的可行性。方法：取足月剖宫产胎盘羊膜,经胶原酶和胰蛋白酶消化后,获得HAECs。在体外构建的纤维蛋白胶片上培养HAECs，细胞融合成片后，利用气液界面复层化，采用倒置显微镜、组织切片、HE 染色、细胞角蛋白免疫组织化学染色和扫描电子显微镜观察HAECs的生长情况。结果：HAECs在纤维蛋白胶表面生长良好，细胞呈圆形或多角形,长满后呈上皮细胞特有的铺路石样外观，扫描电镜观察细胞表面有丰富的微绒毛，细胞广谱角蛋白单克隆抗体染色阳性。细胞有复层生长趋势，植片较为透明。结论：以纤维蛋白胶为载体构建组织工程人 HAECs 植片，具有眼表重建的潜在运用价值。     

H2受体拮抗剂在预防高血压脑出血应激性溃疡中的临床应用

目的：了解高血压自发性脑出血患者在应用Ｈ２受体拮抗剂预防急性应激性溃疡（ＳＵ）中的疗效。方法：采用随机选择４３例高血压自发性脑出血病例除常规治疗外,加用Ｈ２受体拮抗剂作为预防治疗,与既往高血压自发性脑出血未作预防治疗４０例进行回顾性对比研究。结果：治疗组４３例,并发ＳＵ者９例,对照组４０例,并发ＳＵ者１８例,明显高于治疗组（Ｐ〈０．０５）。结论：Ｈ２受体拮抗剂在预防高血压自发性脑出血患者并发ＳＵ有     

非典型肺炎期间紫外线眼损伤的治疗与护理

目的 探讨非典型肺炎期间暴发电光性眼炎的病因，临床表现，治疗及护理。方法 对52例紫外线灯照射所致的电光性眼炎的临床表现、治疗、护理进行回顾分析。结果 46例24小时内痊愈，6例48小时内痊愈。结论 加强有关部门对紫外线灯的管理，普及紫外线消毒的防护知识是预防电光性眼炎的关键。     

当临床试验遇上新冠疫情

<正>1病例介绍患者,男性,63岁,既往有糖尿病病史,服用格列美脲、阿卡波糖控制血糖;高血压病史,未用药;2022年10月行前列腺等离子电切术;吸烟史30年,20支/天,已戒烟1个月;有肿瘤家族史,弟弟肺癌去世;体能评分（performance status,PS）1分,已接种3针新冠疫苗。2022年10月患者因尿潴留、前列腺增生行前列腺手术术前准备时,发现胸部占位,遂于广东省人民医院就诊。     

人羊膜上皮细胞体外培养重建角膜上皮的实验研究

目的: 探讨人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells, HAECs)诱导分化为角膜上皮细胞的可塑性及其重建角膜上皮的可行性。方法: 取足月产人羊膜,通过胶原酶、胰蛋白酶和EDTA消化获得HAECs,将细胞在体外培养扩增、传代,将2~3代HAECs接种于去上皮的兔角膜基质上培养,待HAECs融合形成单层后,置于插入式培养皿中进行气液界面培养14 d。对角膜基质上培养的HAECs用光镜、扫描电镜和透射电镜进行形态学及超微结构观察,以及细胞角蛋白(CK)3/12的免疫组织化学检测。结果: HAECs可在角膜基质上生长,培养1~2 d可形成单层,气液界面培养14 d可形成4~5层细胞的复层上皮,扫描电镜观察细胞表面有丰富的微绒毛,透射电镜下可见上皮细胞之间有桥粒连接,免疫组化检测复层细胞表达CK3/12,所形成的复层结构与正常角膜上皮相似。结论: HAECs有可能作为种子细胞用于组织工程角膜上皮重建。     

通腑平喘汤联合复方异丙托溴铵对COPD患者的疗效观察

目的 ：探讨通腑平喘汤联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 ：将124例COPD患者随机分为对照组(n=62)和观察组(n=62),两组均给以复方异丙托溴铵治疗,观察组在此基础上给以通腑平喘汤加减治疗,比较两组患者的VAP发生率、血浆MTL水平、呼吸功能和血气指标,以及临床疗效。结果 ：治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.55%vs 82.26%),VAP发生率低于对照组(8.06%vs 25.81%),MTL、FEV₁、FVC、SaO₂和PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(均P <0.05)。结论 ：通腑平喘汤联合复方异丙托溴铵可显著降低COPD患者的VAP发生率,提高MTL水平,改善呼吸功能和血气指标,提高临床疗效。     

短QT间期综合征发生室性心律失常机制探讨

目的:探讨吡那地尔(pinacidil)建立的短QT间期综合征模型致室性心律失常的机制,并观察缝隙连接激动剂抗心律失常肽(AAP10)对该模型电生理参数的影响.方法:利用pinacidil灌注家兔楔形心肌块建立短QT间期综合征模型. 将20只新西兰长耳白兔随机分成pinacidil组和AAP10组,每组10只.pinacidil组灌流10 μmol/L的pinacidil,AAP10组灌流AAP10 500 nmol/l和pinacidil 10 μmol/L的混合液,同步记录灌流前后内外膜动作电位和容积心电图,观察灌流前后QT间期,跨室壁离散度(TDR),程序性刺激观察心肌组织不应期和室性心律失常的诱发情况.结果:灌流pinacidil后,QT间期从(291±19)ms缩到(232±19) ms (P<0.05),TDR从(44±12)ms减少到(22±7)ms(P<0.05),而不应期从(164±8)ms减少到(112±14)ms(P<0.05),室性心律失常发生率从0/10增加至8/10(P<0.05).AAP10 组和pinacidil组的TDR、QT间期、不应期及室性心律失常的诱发率无显著差别.结论:TDR减小和不应期的缩短可能是pinacidil建立的短QT间期模型致室性心律失常的基础,AAP10对pinacidil诱导的短QT间期综合征模型电不稳定性无明显影响.     

试析明代武之望《济阴纲目》对优生学的贡献

武之望(约公元1552～1629年),字淑卿,号阳纡、阳纡山人,现陕西临潼县武屯乡人.其早年专治经学,万历戊子省试第一成为进士,为关中鸿儒.在当地名医族叔武带川的指导下精心研读医著,是位宦门名医.