2例眼睑缘耻阴虱病的治疗与护理

耻阴虱病主要寄生在阴毛上,也可以侵入舡门和腋毛上,是一种性传播疾病.耻阴虱在眼部睫毛的寄生较为少见,1996-2005年我院门诊眼科遇到2例眼睑缘耻阴虱病的病例,现将治疗及护理情况报告如下.     

吉西他滨/顺铂联合贝伐单抗一线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的Ⅲ期随机双盲多中心临床研究：BO17704

Ⅲ期临床研究ECOG4599证实：紫杉醇／卡铂方案加贝伐单抗（Bevacizumab）延长晚期NSCLC患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），吉西他滨／顺铂（GC）也是晚期NSCLC常用方案。本研究是比较GC加贝伐单抗和GC加安慰剂的Ⅲ期随机临床研究，其中贝伐单抗又分成两个剂量组．主要终点指标为PFS，次要终点指标为OS、有效率和安全性。     

婴儿法洛四联症患者的术后护理

<正>采集我所2001-03～2005-05收治一期根治、年龄≤6个月法洛四联症(TOF)患者53例。现将术后护理体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组53例。男33例,女20例。年龄最小 9d,最大6个月。其中新生儿2例,3～6个月34例,平均(3.7± 1.0)月龄。体重2.8～7.0kg,平均(4.8±1.3)kg。静息发绀1例,哭闹后发绀23例。缺氧发作史8例,术前有呼吸感染史13例。 Hb11～16g／L,HCT40％～61％,单纯漏斗部狭5例,漏斗部和肺动脉瓣狭窄13例,肺动脉瓣及其瓣环和左侧肺动脉干及其     

肝脓肿致转移性眼内炎1例

患者女57岁无明显诱因发热、腹痛、腹胀7天，左眼疼痛4天，于2004年12月20日以腹痛查因、肝脓肿？左眼青光眼收入胃肠外科。予万古霉素、罗氏芬等药。并经B超、头部CT、肝CT诊断为肝脓肿。当天眼科床边会诊，左眼视力无光感，眼压指测T＋2，球结膜充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔3．5mm，眼底窥不清。拟为左眼急性闭角型青光眼予降压等对症治疗。     

国产rhG-CSF预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的应用策略

目的:探讨国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防乳腺癌术后辅助化疗后中性粒细胞减少症的应用策略。方法:选择乳腺癌术后辅助化疗、第1个周期中曾出现4度中性粒细胞减少者32例,化疗方案为AC、FEC100和EC方案。采用3种预防应用rhG-CSF的方法:皮下注射300μg/d,方法1为化疗后第2~15天注射;方法2为第3~10天注射;方法3为第6~13天注射。32例患者随机分成两组,分别为1~3比较组和2~3比较组,在化疗的第2、3个周期采用自身交叉对照法进行比较。结果:方法1的中性粒细胞绝对数(ANC)化疗后无明显下降,在第16~18天时出现高峰。方法2的ANC化疗后出现短暂上升,第10~12天最高,之后下降较明显。方法3的ANC变化较平稳,无明显下降也无明显高峰;方法1和方法3的平均ANC最低值、ANC<2·0×109L-1持续天数及ANC减少症发生率均相似,方法2的平均ANC最低值明显低于方法3,P=0·033;方法1的骨骼肌肉疼痛和注射局部硬结的发生率明显高于方法3,P=0·023和0·029。结论:3种方法总体上均显示了预防化疗后ANC减少的作用,方法3疗效好且不增加不良反应发生率,相对于其他两种方法而言,是一种更好的预防用药策略。     

磁共振体积法在胎儿后颅窝囊性畸形的诊断价值

目的 评估MRI体积法在诊断胎儿后颅窝异常及预测不同类型后颅窝囊性畸形中的价值。方法 回顾性收集2016年5月至2020年12月32例MRI诊断胎儿后颅窝囊性畸形及121例相应孕周正常胎儿资料。测量胎儿两侧大脑半球脑实质、小脑、两侧侧脑室、脑外脑脊液体积，并计算七项体积比值。通过ROC曲线分析各项变量的诊断效能。结果 左、右侧侧脑室及小脑体积两组间有统计学差异（P<0.05）。各项体积比值中，幕上脑实质/小脑、左（右）侧大脑半球脑实质/同侧侧脑室、幕上脑实质/脑外脑脊液、小脑/脑外脑脊液两组间差异有统计学意义（P<0.01）。32例后颅窝囊性畸形中Dandy-Walker畸形13例，小脑蚓部发育不良11例，巨小脑延髓池8例，三组间胎龄（GA）无显著差异（P>0.05）。Dandy-Walker畸形与小脑蚓部发育不良组间幕上脑实质/脑外脑脊液、小脑/脑外脑脊液均有显著性差异（P<0.001）,ROC曲线下的面积（AUC）分别为0.923、0.972。小脑蚓部发育不良与巨小脑延髓池组间幕上脑实质/脑外脑脊液有显著性差异（P<0.01）,AUC为0.932。Da...     

套带与下体负压对-6°头低位卧床21天的健康男性心脏X线变化的影响

目的　探讨头低位卧床模拟失重过程中心脏 X线形态变化及四肢加压套带、下体负压的作用。　方法　 18名健康男性青年 ,自愿接受试验 ,随机分为对照组、套带组和下体负压组 ,进行- 6°头低位卧床 2 1d试验。对照组卧床中不用任何对抗措施 ;套带组卧床期间每天 0 8∶ 30～ 2 0∶ 30 ,四肢戴加压套带 ,压力维持在 5 .3k Pa;下体负压组卧床期间第 1周和最后 1周每天下午使用 1h下体负压裤 ,压力维持在 - 4k Pa。分别于卧床前 1d和卧床后 1d摄取 X线胸片 1张 ,按有关标准测量胸廊横径、心脏横径、长径和宽径 ,并计算反映心脏形态大小的心胸比和心脏面积。　结果　对照组卧床后较卧床前心脏横径减小 0 .5 4cm,心胸比减小 0 .0 2 4,心脏面积减小 9cm2 ,差异有显著性意义。套带组和下体负压组心脏面积前后比较差异无显著性意义。　结论　头低位卧床 2 1d模拟失重过程可使心脏体积变小 ,这可能是心脏功能降低的结果 ,与有关实验结果相符 ;使用四肢加压套带和下体负压等对抗措施可以防止心脏形态改变 ,而下体负压作用效果及可操作性均优于四肢加压套带。     

生大黄泡汁佐治新生儿病理性黄疸31例临床观察

采用生大黄泡汁配合西医治疗３１例新生儿病理性黄疸，并设立纯西医治疗对照组３１例，比较两组退黄效果，结果观察组疗效显著优于对照组，ｔ＝０３９，Ｐ＜００１。表明生大黄具有通腑泻下，行瘀活血，有加速黄疸消退之功。     

磁共振HASTE序列和TRUE-FISP序列在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的评价MRI HASTE序列和TRUE-FISP序列对胎儿唇裂和腭裂畸形的诊断价值。材料与方法选取20例临床提示胎儿唇腭裂畸形的孕妇行MRI扫描。扫描序列采用半傅立叶单激发自旋回波(half-Fourier single-shot turbo spin echo,HASTE)序列和真性快速稳态进动(true fast imaging with steady-state precession,TRUE-FISP)序列。所有图像经2名10年以上MRI诊断经验医师进行阅片。分别对唇腭裂的有无以及图像质量进行评分。结果 20例胎儿产后随访结果,7例为正常胎儿,3例伴有唇裂,均发生在左侧,9例伴有唇腭裂,5例发生在右侧,4例发生在左侧,腭裂程度不明确,1例唇裂伴腭全裂。针对唇裂:医师1在HASTE和TRUE-FISP两个序列的诊断准确性分别为100%和95%;医师2诊断准确性为分别为95%和95%。针对腭裂:医师1在HASTE和TRUEFISP序列的诊断准确性分别为85%和90%;医师2诊断准确性为分别为85%和100%。扫描失败的层面:HASTE序列中6个扫描关键层面缺失。TRUE-FISP序列中12个扫描关键层面缺失。结论 MRI扫描时合理运用序列可以更好地地评价胎儿唇腭裂畸形。