对北京护理人员HIV／AIDS的知识、态度调查和HIV／AIDS医源性暴露风险评估

目的：了解北京护理人员对HIV／AIDS的知识、态度以及评价医源性HIV／AIDS暴露的风险。方法：以分层随机抽样的方法，对北京市6所医院的1300名护理人员进行问卷调查，了解其对HIV／AIDS的知识、态度及医院对侵袭性医疗器械的使用、收集、消毒情况；对北京地坛医院艾滋病病房的全体护理人员（22人）进行问卷调查，做HIV／AIDS医源性暴露情况的10年回顾性研究。结果：90．3％以上的护士对HIV／AIDS有很全面的认识，但仅31．8％的护士愿意给艾滋病患提供全护理，好们掌握HIV／AIDS知识的程度与愿意接纳艾滋病患的态度之间不呈正相关（P＜0．05）；从事HIV／AIDS工作的护理人员“侵袭性医疗操作”误伤率31．8％；北京市各级医院中侵袭性医疗器械重复使用率1．3％－27．1％。收集用过的侵袭性医疗器械的容器，不符合安全标准的占33．3％，消毒用过侵袭性医疗器械的程序不正确的占17．2％。结论：北京护士掌握HIV／AIDS知识较好，但对HIV感染／AIDS患仍有相当的排斥。进行侵袭性医疗操作及使用、收集、消毒侵袭性医疗器械的过程中也存在HIV／AIDS医源性暴露的风险。制定有关的医疗防护政策是必要的。     

耳穴埋豆对剖宫产患者术后疼痛的影响

目的 观察耳穴埋豆对剖宫产术后疼痛的影响.方法 选取我院2015年4～12月腰硬联合麻醉下行剖宫产术者100例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各50例.两组术后均使用硬膜外镇痛,同时Ⅱ组在右侧耳穴埋豆.观察术后6h、12h、18h、24 h、36 h各时段镇痛泵有效按压次数和用药量,伤口静息痛和宫缩痛的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分,宫缩痛发生时按压耳豆的有效率,术后排气时间及不良反应.结果 两组在术后6h、12h、18h、24 h、36 h各时段镇痛泵有效按压次数和用药量差异均无统计学意义(P＞0.05);两组伤口静息痛VAS评分差异无统计学意义(P＞ 0.05);Ⅱ组宫缩痛VAS评分12h、18h、24 h、36 h明显低于Ⅰ组(12h、18h时P＜0.05,24 h、36 h时P＜0.01);Ⅱ组术后排气时间明显早于Ⅰ组(P＜0.05);两组均无不良反应发生.结论 耳穴埋豆能进一步减轻剖宫产术后使用硬膜外镇痛产妇的宫缩痛,并促进胃肠功能的恢复.     

微剂量氯胺酮静脉复合氯诺昔康与丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是短效静脉全麻药已广泛用于无痛人流术，因其无镇痛作用，为加强麻醉效果，常合并镇痛药物。氯胺酮是目前惟一具镇痛、镇静作用静脉麻醉药，最大缺点是可使患者出现精神症状，但亚麻醉剂量氯胺酮（〈0．35mg／kg）。仅产生轻度头晕症状。微剂量氯胺酮（0．15mg／kg）辅助丙泊酚和氯诺昔康在无痛人流中，氯胺酮对心血管的兴奋作用可能正好抵消丙泊酚对心血管的抑制作用，使患者循环更稳定，麻醉效果更完善，报道如下。     

两种盐酸特比萘芬乳膏治疗浅表真菌病临床疗效对比

目的评价两种盐酸特比萘芬乳膏(商品名分别为兰美抒乳膏和丁克乳膏)治疗浅表真菌病的疗效和安全性。方法200例浅表真菌病患者随机分为两组。A组外用兰美抒乳膏。B组外用丁克乳膏。均每日2次。体股癣疗程2周,手足癣疗程4周。结果兰美抒组总有效率为85.0%,真菌清除率为100%。丁克组总有效率为83.0%,真菌清除率为98.0%,两组均无不良反应。结论两种盐酸特比萘芬乳膏疗效和安全性比较无显著性差异。     

异丙酚对早期脓毒症大鼠肺AQP1基因表达及血清TNF-α浓度的影响

目的:研究异丙酚治疗早期脓毒症时肺水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)基因表达的差异和对TNF-α的影响。方法:按完全随机设计,分为正常组(N组),脂多糖组(L组),脂多糖+异丙酚组(LP组),每组20只(n=20)。每组再根据注射药物后1、2、4、8h的不同时间点,随机分为T1、T2、T4、T8亚组(n=5)。各组于相应时间点处死动物,留取肺标本,以RT-PCR及相关软件分析各组AQP1 mRNA表达;用ELISA法测血清TNF-α浓度。结果:脂多糖对肺AQP1 mRNA的表达有明显的抑制作用,尤其在注射1h后表达明显减少(P<0.05),2～8h逐渐上升,但仍低于对照组(P<0.05);异丙酚能使脓毒症大鼠AQP1基因上调(P<0.05),在早期(1h)差异有统计学意义(P<0.05)。血清TNF-α浓度,L组注射LPS后1hTNF-α血清水平骤然升高至峰值(P<0.05),至4h后渐趋平稳,但各时间点浓度水平均高于对照组(P<0.05),异丙酚治疗组各时间点TNF-α值较L组明显降低(P<0.05),于1h后渐升高,于4h达到峰值(P<0.05)。结论:注射LPS1h后可迅速下调肺组织AQP1基因的表达和使TNF-α血清水平骤然升高至峰值;异丙酚治疗脓毒症大鼠后,早期(1h后)肺组织AQP1mRNA表达明显上调,降低了TNF-α浓度。     

32例胃肠间质瘤的临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组织化学特点及诊断要点。方法对32例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化CD34、CD117、SMA、S-100、Desmin等染色特点分析。结果 32例胃肠间质瘤中有梭形细胞和上皮样细胞组成,CD34、CD117的阳性率较高,部分病例SMA呈阳性。结论胃肠间质瘤是胃肠道常见间叶源性肿瘤,CD34、CD117、SMA、S-100等有助于胃肠间质瘤的诊断。     

血液透析室的护理安全问题及防范措施

透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作,具有一定的特殊性,这种特殊性决定了其可能发生一些护理安全问题,护士在从事体力消耗的同时,承受着多种有害因素的威胁。在日常工作中如果随时警惕易发因素,采取有力措施随时防范于未然,便可以杜绝血液透析工作中的护理安全问题的发生。因此,明确和掌握影响血液透析室护士身心健康的危害因素,做好自身防护十分重要。本文着重探讨血液透析室可能发生的护理安全问题及其防范措施,更希望与同仁们共同进步。     

原发性高血压患者健康教育效果的观察

高血压是一种常见的、多发的、全球广泛分布的慢性疾病,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”。此病常常引起心、脑、肾等重要脏器并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。大量临床研究表明,造成上述情况的主要原因是由于患者对高血压的认识不足,加上不良生活习惯,而导致此     

100例会阴侧切“8”字两针缝合法的临床观察

会阴切开缝合术是产科常用的手术之一,它可避免自然分娩或手术产所引起的严重会阴损伤,如因会阴造成的分娩阻滞,会阴切开术更是必不可少的。关于会阴侧切缝合法有多种,虽各有优、缺点,但有缝合时间长、病人痛苦多、伤口硬结大及感染率高等缺点。为了克服这些不足,我们吸取改进了“8”字缝合法,为“8”     

彩色超声多普勒脐动脉血流测定诊断脐带绕颈

脐带绕颈是孕期及产程中造成慢性及急性胎儿窘迫的重要因素之一，发生率极高，如能早期诊断，指导孕期注意事项及产时恰当处理，可降低围生儿发病率及死亡率。为此，我院采用彩色超声多普勒脐动脉血流仪（ＣＤＦＩ）及Ｂ型超声监测筛查有无脐带绕颈。并对比两者的准确性。１ 临床资料１．１一般资料：１９９９年１月～２０００年４月入院前除在门诊常规进行Ｂ超测定胎儿双顶径、羊水量、胎盘功能级别及腹围外，并测有无脐带绕颈，既作Ｂ超又测ＣＤＦＩ的５８３例为观察对象，均为初产妇，头位单胎孕周３８～４１周。１．２方法： Ｂ超用 Ｍ…