脉动真空灭菌器运行观察与消毒员素质要求

消毒人员在使用脉动真空灭菌器时要注意安全,熟练掌握器械的使用原理和操作方法,每天消毒前做B-D试验一次,检查消毒锅内室排空情况,每锅次进行化学检测和工艺监测,每天、每周对灭菌器各部件进行保养,半年检修1次,严禁消毒员无证上岗,以免发生事故,损害器械、影响临床无菌包的使用,给临床工作带来不必要的影响。笔者根据多年的工作经验,现将工作体会报告如下。     

1型神经纤维瘤病的致病基因研究进展

1型神经纤维瘤病是一种常见的常染色体显性遗传病,由17号染色体上的NF1基因突变所致。近年来本病在分子遗传学方面取得了较大进展,对NF1基因的结构、产物功能及突变有了进一步的深入认识,并构建了该病的动物模型。本文仅对这些方面的研究进展做一综述。     

广州市微波辐射作业人员健康状况调查

目的 了解广州部分企业微波辐射接触对作业人员健康状况的影响。
方法 对2012-2014年9家使用微波辐射仪器装置的参加职业健康检查的工人进行分类, 收集单纯接触微波的511名工人资料, 并与上述企业中没有任何职业危害接触记录的231名员工进行比较。[结果]微波接触组男性341例, 女性170例, 年龄21~52岁, 平均(28.67 ±7.14)岁, 平均接触工龄(9.71 ±4.60)年; 非接触组男性154例, 女性77例, 年龄21~54岁, 平均(29.02 ±5.65)岁。接触组接触强度(0.98~18.20)μW/cm2, 中位数值为7.88 μW/cm2。接触组心电图异常检出率与对照组比较, 差异有统计学意义(P < 0.05);接触组的外周静脉血RBC、Hb均值比对照组低, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结果 微波接触组的平均接触工龄为9.71年, 接触强度中位数值为7.88μW/cm2; 接触组的心电图异常检出率与对照组比较, 差异有统计学意义(P < 0.05), 接触组的外周静脉血RBC、Hb均值比对照组低, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 低强度的微波辐射可对机体健康产生影响, 尤其对心脏、外周血的影响不容忽视, 应加强微波辐射安全防护知识宣传, 并采取有效的防护措施。
     

伴有意识障碍的重症呼吸衰竭采用无创机械通气急救临床分析

目的：探讨无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者进行临床急救效果,为提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。方法：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者均在实施常规临床急救措施基础上给予无创机械通气,记录患者治疗前后体内pH值、呼吸频率、心跳频率、PaCO2以及PaO2/FiO2变化情况,给予统计学分析,得出结论。结果：34例重症呼吸衰竭伴意识障碍患者实施无创机械通气治疗后,其体内pH、PaCO2、PaO2/FiO2、心率、呼吸频率均较治疗前显著改善,且P〈0.05,治疗前后对比结果具有统计学意义。结论：应用无创机械通气治疗重症呼吸衰竭伴意识障碍患者可取的良好疗效,显著改善患者体内血气情况,有效降低其呼吸及心跳频率,提高患者生活质量与生命安全,但在临床应用时应严格掌握此类情况适应症,不符合适应症患者仍需实施有创机械通气急救。     

某汽车制造企业噪声暴露工人纯音听阈分析

目的 了解某汽车制造企业噪声暴露工人的听力情况及防护措施效果。
方法 选择某汽车制造企业2015年参加了在岗期间职业健康检查的2 726名噪声暴露工人作为研究对象, 通过对企业噪声危害特征、工人的基本情况进行调查分析, 同时通过纯音听阈测试, 分析不同工龄、厂区及车间工种对工人听阈影响。
结果 作业环境噪声总超标率为58.24%。不同性别接触噪声工人听力异常率差异无统计学意义(P>0.05)。工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈水平在不同工龄组间比较, 差异均有统计学意义(P < 0.05), 其中工龄> 5年组工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈均最高。所有工龄组工人右耳语频平均听阈均低于左耳, 差异有统计学意义(P < 0.01), 但两耳高频平均听阈水平差异无统计学意义(P>0.05)。工人左、右耳语频平均听阈水平在不同车间组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);但两耳高频平均听阈水平差异有统计学意义(P < 0.05), 其中整车及总装车间高频听阈平均水平较高, 发动机制造车间相对较低。所有车间工人左耳语频平均听阈水平均高于右耳(P < 0.01);但两耳高频平均听阈水平差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 工人的双耳平均听阈随着工龄的增加而增大, 汽车制造企业不同车间的噪声对工人听力影响程度不同, 噪声对左耳语频听阈的影响较右耳明显。
     

如何做好急诊科护士工作

急诊科是医院的重点窗口单位,是急诊患者集中,病情复杂,变化多变,时间紧迫,突发事件多见,抢救患者频繁的科室。急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄,同时还要有过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间沟通的能力。现将在急诊科工作多年总结经验的报告如下。     

主动脉弓钙化影响因素的调查与分析

目的 探讨生活习惯及生理生化因素对主动脉弓钙化(AAC)的影响.方法 收集"广州生物库队列研究"第一、二期的研究对象20430名,年龄50～85岁的基线资料,体格检查、实验室检查和胸部X线的AAC诊断结果及详细的问卷调查数据;用logistic回归分析某些生活习惯及生理生化因素与AAC患病率之间的关系.结果 (1)2名高级放射诊断医师独立阅片对AAC诊断符合率为85%,Kappa值为0.68(P<0.01),显示AAC诊断是可靠的;(2)除血压外,男女性在某些生理生化特征上有明显差别(P<0.05);(3)年龄、吸烟、LDL-C及高血压是男女性患AAC的危险因素(P<0.01),其OR值(95%CI):年龄男性为1.11(1.10～1.12),女性1.12(1.12～1.13);吸烟男性为1.31(1.17～1.47),女性1.31(1.09～1.57);LDL-C男性为1.16(1.06～1.27),女性为1.38(1.22～1.56);高血压男性为1.33(1.18～1.50),女性为1.27(1.18～1.38);女性患糖尿病增加患AAC的风险(P<0.001),其OR值(95%CI)为1.38(1.22～1.56).结论 年龄、吸烟、高血压、LDL-C是患AAC的危险因素,糖尿病增加女性患AAC的风险.     

消毒供应室护士职业危害与自身防护

消毒供应室工作人员是在特殊环境中从事特殊的工作,消毒供应室是细菌集散之地。临床的各种治疗器械及敷料包要经过供应室分类、清理、包装、高压灭菌后发放到各科使用,护士在处理这些物品时面临着许多不安全因素,这些不安全因素直接威胁着护理人员的健康,因此,消毒供应室护士提高安全意识,掌握各种防护措施是非常重要的。     

介绍磨牙残冠的一种修复方法

笔者在临床上将磨牙残冠试作变异复盖嵌体固定修复,获得较好的效果,介绍如下: 适应症 1.磨牙残冠:临床牙冠部分缺损或大部缺损。 2.缺损未波及牙髓。波及牙髓者需口内治疗后再做修复体。 3.牙根及牙周组织健康。 方法及步骤 将残冠稍作预备:在远离髓房的近远中窝或颊舌侧沟处作1～2个园形针道,一般深约1.5～2mm直径1mm左右,两针道与就位方向平行,针道间应有一定距离,距离越远固位作用越好。 1.直接法在病人口完成蜡型,其准确性高。 2.或间接法取模,(用硅橡胶或粉状藻酸盐     

全口托牙白色念珠菌感染的研究

<正> 戴有活动托牙的患者,其托牙基托承托区粘膜发生一种局限性非特异性炎症,主要表现为承托区粘膜均匀红斑,一般无自觉症状称托牙口炎。近年来国外对此病报导较多,据Budtz-Jorgensen(1975)报告,60岁以上戴全口托牙者,65％患有托牙口炎。