概念图在儿科实习护生带教中的应用范敏君 周洁 何美朵

目的： 了解概念图应用于临床带教中,对实习护生批判性思维和综合能力的影响,并探讨其应用于临床实习的意义。 方法： 将儿科实习的102名护生随机分组,实验组应用概念图的带教方法,对照组采用传统带教方法进行为期1月的儿科实习,比较实习前后两组护生批判性思维能力及综合成绩有无差异。 结果： 实验组实习后批判性思维能力有所上升,两组护生实习后,实验组批判性思维能力及综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义。 结论： 概念图教学法能提高临床护生批判性思维能力及综合成绩,应在临床带教中大力推广。     

灼伤患儿照顾者心理状态的质性研究

目的研究灼伤患儿照顾者在患儿进行创面治疗、瘢痕治疗及功能锻炼时的心理过程,以期为照顾者心理护理提供临床依据。方法采用目的性抽样法选取2012年8-12月在上海市瑞金医院灼伤整形门诊进行治疗的患儿照顾者15名为研究对象,采用半结构式访谈,并作资料记录,通过类属分析的方法提炼主题。结果患儿照顾者在患儿创面治疗、后期瘢痕治疗、功能锻炼的不同时期均存在抑郁、焦虑、自责等负面情绪,并出现躯体化症状,严重者影响其正常生活,表现出创伤后心理应激障碍,对其本人、患儿及家庭的生活均存在一定的影响。结论患儿灼伤后,医护人员对同时经历意外的患儿照顾者容易疏忽,在今后的工作中应关注这一部分人员的心理重建工作。     

连续健康教育改善肺结核患者家属心理健康

目的 探讨连续健康教育对肺结核患者家属心理健康状况的影响。方法将160例肺结核患者家属随机分为干预组和对照组,每组80例。两组给予常规抗结核化疗,干预组在此基础上对家属进行连续健康教育,时间12周。在入组时和入组后12周末用症状自评量表（SCL-90）进行测评,比较两组家属心理健康状况的变化。结果两组家属人组时SCL-90评分除强迫、偏执和精神病性3个因子外,其余各因子分和阳性项目数显著高于国内常模（P〈0．01）;入组后第12周末SCL-90中抑郁、敌对、恐怖和精神病性因子分以及阳性项目数,干预组降低幅度显著大于对照组（P〈0．05）。结论连续健康教育可明显改善肺结核患者家属的心理健康状况,对促进患者康复有积极影响。     

膝关节Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤的外侧副韧带和腘肌肌腱复合体MR影像分析

目的：外侧副韧带（lateral collateral ligament ,LCL ）和腘肌肌腱复合体（popliteus tendon ,POP-T ）是膝关节后外侧结构（posterolateral corner ,PLC）的主要组成结构,本文拟总结Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤各分度中两者的MR改变。方法急性膝关节外伤后体检提示Ⅰ°～Ⅲ°PLC损伤患者27例进行MR扫描,分析LCL和POP-T的MR改变,并与关节镜和手术所见对比。结果 Ⅰ°损伤15例：单纯LCL损伤11例,其中部分撕裂2例;POP-T水肿1例;LCL和 POP-T复合损伤3例。Ⅱ°损伤7例：LCL损伤3例,均为撕裂;复合损伤4例。Ⅲ°损伤5例：均为复合损伤,其中3例并骨折。各例关节镜检查并5例同时行开放手术,所见与MR基本相符。结论各分度PLC损伤中LCL和POP-T改变复杂多样,同分度PLC损伤中亦可不同。MR常规扫描具备评价LCL和POP-T不同程度损伤的能力,从而提高PLC损伤分度诊断准确性,以便指导治疗。     

滋肾平颤颗粒对异动症大鼠行为学及黑质纹状体DAT和VMAT2基因表达的影响

目的:观察滋肾平颤颗粒对异动症(levodopa-induced dyskinesias,LID)大鼠行为学和黑质纹状体多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)及囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter2,VMAT2)基因表达的影响。方法:采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型,进一步对PD大鼠予以左旋多巴/苄丝肼制作异动症模型。实验设立正常对照组、模型组、中药干预组、中止给药对照组和中止给药+中药干预组,分别处理或给药1个月后观察药物对LID大鼠异常不自主运动(abnormalinvoluntary movement,AIM)评分的影响,运用实时定量PCR检测黑质纹状体DAT及VMAT2 mRNA表达。结果:与模型组和中止给药对照组比较,中药干预可明显减少异动症大鼠的AIM积分;荧光实时定量PCR结果显示,模型组大鼠DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达率明显低于正常对照组及其他各组,中药干预组与模型组,中止给药+中药组与中止给药组比较,两种mRNA表达均上调,其中VMAT2增高的趋势更明显。结论:中药可以有效缓解异动症症状,上调DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达。     

帕金森病的非运动症状及中西医治疗对策

近年来,越来越多的学者在临床工作中发现,帕金森病（parkinson’s disease,PD）患者同时还受许多非运动症状（non-motor-symptoms,NMS）的困扰,这些症状严重影响患者的生活质量。 NMS主要包括抑郁、痴呆、睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退等。在悉尼一项长达15～18年的随访研究显示,对左旋多巴治疗无效的NMS是导致患者致残的主要原因。所以。尽早发现这些症状并给予有效的治疗对提高患者的生活质量十分关键。本文就PD非运动症状表现及目前中西医治疗方法做如下综述。     

植物源烟水对白花丹参生物量和有效物质积累的影响

该文采用1：500,1：1000,1：2000浓度的烟水处理白花丹参,研究其对白花丹参生物量和有效物质积累的影响,测量指标包括地下部分鲜重、地下部分干重、分根数、最大根粗、平均根粗、平均根长、脂溶性成分（二氢丹参酮、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ_A）和水溶性成分（迷迭香酸、丹酚酸B）含量。结果显示,1：500和1：1000浓度的烟水处理显著提高白花丹参地下部分鲜重和干重,分别达到98.01%,44.32%和85.71%,28.57%。1：500浓度的烟水处理显著提高白花丹参最大根粗（58.44%）和地下部分干重（85.71%）。烟水处理后白花丹参中丹参酮I和丹参酮Ⅱ_A含量显著提高,二氢丹参酮、隐丹参酮以及水溶性成分的积累未表现出显著性差异。研究表明烟水处理能有效提高白花丹参生物量和有效物质的积累,为白花丹参绿色生态种植提供新的思路。     

子宫内膜癌SREBP1表达及SREBP1 shRNA对内膜癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨胆固醇调节元件结合蛋白质1(SREBP1)在子宫内膜癌中的表达情况及SREBP1 shRNA对子宫内膜癌细胞AN3-CA生物学行为的影响。方法:采用免疫组织化学染色、实时定量逆转录聚合酶链反应、蛋白免疫印迹、Transwell体外细胞侵袭试验等方法分析SREBP1在子宫内膜组织中的表达及其对细胞生物学行为的影响。结果:SREBP1在正常子宫内膜组织中低表达,在子宫内膜癌组织中高表达,且免疫组织化学染色H-Score评分在子宫内膜癌高分化组和中、低分化组之间具有统计学差异(P<0.001);SREBP1 shRNA可减慢子宫内膜癌细胞AN3-CA的增殖速度并降低AN3-CA细胞的侵袭能力,均具有统计学差异(P<0.001)。结论:SREBP1的表达与活化参与子宫内膜癌的进展;SREBP1 shRNA可降低子宫内膜癌细胞的增殖和侵袭能力,表明内源性SREBP1参与子宫内膜癌的进展与转移,为子宫内膜癌潜在的分子靶向治疗提供了一定的理论基础。     

有效影响认知抑制功能的运动负荷域研究

确定有效改进认知抑制功能的运动负荷量域值,探讨等能耗量运动中运动强度对运动效果的影响作用。采用自身前后对照实验设计,以Stroop Color-Word Test反应时为认知抑制功能评价指标,以健康在校研究生(n=11)为实验对象,以功率自行车(MONARK 839E)为运动负荷工具,观察比较了不同能耗量(0～300 Kcal、级差为25 Kcal)的运动对认知抑制能力的即刻影响;在此基础上进一步探讨了运动能耗量为100 Kcal时不同运动强度(10～100 watt、级差10 watt)对认知抑制功能的影响作用。采用SPSS15.0统计软件对测量结果进行了重复测量的方差分析和LSD两两比较。75 Kcal能量消耗的运动后,即刻反应时较安静时(0 Kcal)呈现最大程度缩短(P0.05)。100～275 Kcal能量消耗运动后,即刻的反应时与75 Kcal能量消耗运动后即刻反应时相同(P0.05)。300 Kcal能量消耗运动后,即刻反应时有所增加,且与275 Kcal能量消耗运动后即刻相比显著延长(P0.05)。能耗量均为100 Kcal时,受试者采用10～100 watt(级差为10 watt)任一强度运动后,即刻的反应时值之间均无显著性差异(P0.05)。在以功率车为工具的运动中,以Stroop Color-Word Test反应时为认知抑制功能评价指标时,每次运动消耗能量75～275 Kcal为有效改善认知抑制功能的运动负荷域值。且在该运动方式中,运动能耗量相同的情况下,不同强度运动后的即刻效应是相似的。