下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中的应用

目的 探讨下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中预防肺栓塞的应用价值。方法 35例下肢及盆腔静脉血栓病变患，分别经股静脉（32例）和锁骨下静脉（3例）放置血栓病变患，分别经股静脉（32例）和锁骨下静脉（3例）放置下腔静脉滤器，每例1枚，位置均为肾静脉开口下方，再行积极的介入治疗。结果 35枚滤器均放置成功，随访1-36个月，均未发生肺栓塞，亦未见滤器移位或倾斜，腔静脉阻塞等并发症；全部病人症状，体征明显改善。结论 在深静脉血栓介入治疗中，放置下腔静脉滤器是预防肺栓塞有效。安全的方法。     

低剂量NIP方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌

目的：评价低剂量NIP方案多疗程全身静脉治疗高龄（66岁以以上）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应，并观察了化疗前后患者一般状况的变化，方法：26例Ⅳ期NSCLC患者，分别予以诺维本（NVB）10mg/m^2，静脉注射，第1－2天及第7－8天，异环磷酰胺（IFO）1g/m^2，静脉滴注，第1－5天；同时给予美安0.4g（分别于IFO的0，4，8h），静脉注射，第1－5天，顺铂（DDP)10mg/m^2，静脉滴注，第1－5天；21－28d为一周期，连用两个周期以上评价疗效。结果：部怕有效率为35％（9／26）；多数患者的一般状况有所改善，主要毒副反应为骨髓抑制，外周血白细胞减少，Ⅰ-Ⅳ度的总发生率为85％，而消化系及周围神经受损较轻微，结论：低剂量NIP方案治疗高龄晚期非小细胞癌的近期疗效较好，可有效改善患者的一般状况，毒副反应轻轻可以耐受，可作为治疗高龄晚期非小细胞肺癌的有效方案之一 。     

介入治疗后38例中晚期肝癌患者生存5年以上的因素分析

目的 探讨中晚期肝癌介入治疗远期疗效的影响因素。方法 从1988年5月至1996年4月，对660例肝癌行动脉碘油药物乳剂栓塞化疗（LP－TACE），其中63例尚行经皮无水乙醇消融治疗（PEI）。660例中，96例获病理确诊。临床分期为临床Ⅱ期543例，Ⅲ期117例；肿瘤分型为单结节型171例，多结节型67例，巨块型388例，弥漫型34例；肿瘤瘤径≤10cm者256例，＞10cm者404例；动脉造影为富血型538例，乏血型122例；甲胎蛋白（AFP）＜20μg/L者473例，＞20μg/L者187例；肝功能A组430例、B级164例、C级66例。60例共行LP－TACE 1765次（平均2．7次），其中63例共行PEI 165次（平均2．6次）。介入治疗后生存年以上者38例，其中8例获得病理证实。660例均进行随访，失访者按失访日期作为死亡时间统计。着重就生存年以上38例的情况行回顾性分析。结果 38例肝癌生存5年以上，其中生存超过7年14例，超过10年6例（2例至今分别已生存了13年6个月、13年3个月）；5、7、10年的生存率分别为5．8％（38／660）、2．1％（14／660）、0．9％（6／660）。38例中，临床分期均为Ⅱ期；肿瘤分型为单结节型20例，多结节型8例，巨块型10例，弥漫型0例；肿瘤瘤径≤10cm者27例，＞10cm者11例；动脉造影均为富血型；AFP＜20μg/L者18例，＞20μg/L者20例；肝功能A级29例，B级9例，C级0例。38例共行LP－TACE 175次（平均4．6次），其中18例共行PEI 75次（平均4．2次）。结论 临床分期、肿瘤分型、肿瘤大小、造影情况、AFP变化和肝功能是影响中晚期肝癌远期疗效的重要因素，而LP－TACE质量的保证（包括完全栓塞法和侧支栓塞法）、PEI的应用、并发症的处理和长期随访是提高远期疗效的重要环节。     

胆管内支架植入联合动脉药盒植入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的 探讨胆道内支架植入术联合动脉药盒(PCS)植入局部化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法 28例均已不能或不宜行外科手术的恶性梗阻性黄疸病人,其中肝门原发性肿瘤14例,肝内转移性肝癌6例,胰头癌6例,胆管癌2例。28例患者随机分成二组,A组为单纯内支架治疗(EMBE);B组为先行经皮胆管引流内支架植入术,再按肿瘤生物学特征及药代动力学特点,经药盒泵入化疗药物。结果 28例中27例胆管引流内支架植入术成功。其中13例为单纯胆管内支架植入术,14例在胆管内支架植入术后行PCS植入化疗随访1~12个月,EMBE组1~3个月内7例(占53.8％)出现再闭塞,2~6个月内死亡9例,占69.2％,12个月内死亡11例,占84.6％;EMBE PCS组1~3个月内出现再闭塞3例,占27.3％,2~6个月内死亡3例,占21.4％,12个月内死亡5例,占35.7％,EMBE组与EMBE PCS组的死亡率及再闭塞率相比,有显著性差异(P<0.01)。结论 恶性梗阻黄疸EBME联合PCS治疗优于单纯EMBE治疗。     

药盒埋置持续性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床研究

 目的　评价药盒埋置持续性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法　采用左锁骨下动脉药盒埋置持续性动脉灌注化疗治疗的 2 5例胰腺癌患者为介入治疗组 ,同期接受全身化疗的 2 8例胰腺癌患者为全身化疗组 ,两组均给予健择 +5 氟尿嘧啶方案 ,比较两组临床受益反应、肿瘤大小变化、患者生存情况以及毒副反应。结果　介入治疗组和全身化疗组临床受益率分别为 5 2 .0 %和 2 1.4 %(P <0 .0 5 ) ;总有效率 (CR +PR)分别为 16 .0 %和 10 .7% (P >0 .0 5 ) ;中位生存时间分别为 8.1个月和 6 .8个月 (P >0 .0 5 ) ,半年累积生存率分别为 79.4 %和 5 2 .3% (P <0 .0 5 ) ;1年累积生存率分别为 35 .7%和31.5 % (P >0 .0 5 )。毒副反应以胃肠道反应为主 ,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应。结论　药盒埋置持续性动脉灌注化疗可以提高中晚期胰腺癌的临床受益率和短期生存率     

肝癌介入治疗模式的探讨(英文)

目的探讨肝癌介入治疗的合理模式。方法回顾性总结1000例以不同方式进行介入治疗的肝癌病例资料,通过分析其病理、生化、影像及生存率等临床因素,比较各种治疗方式的价值及优缺点。结果经导管节段性肝动脉栓塞化疗(S-TOCE)与常规肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗(C-TOCE)比较,前者对肿瘤的杀伤作用大,对非癌肝组织的损害较 C-TOCE 轻,生存率优于 C-TOCE;经皮无水酒精注射术(PEI)联合栓塞治疗可起到杀死残余癌灶的作用,对非癌肝组织未造成明显损害,生存率较单纯栓塞明显提高。对肝癌的各种并发症采取不同方式的介入治疗,能不同程度地改善患者生存质量或提高生存率。结论肝癌的介入治疗应根据肿瘤大小和类型选择不同的介入治疗方式;对肝癌的各种并发症采取积极的介入治疗是有效和必要的。     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血31例分析

目的　评价选择性支气管动脉栓塞治疗肺咯血的优点及近期疗效。方法　对 3 1例咯血患者使用明胶海绵粒、丝线或单纯使用明胶海绵进行选择性栓塞。结果　 3 1例患者经过介入治疗后及随访 ,止血率及总有效率分别为 80 %及 10 0 %。结论　选择性支气管动脉栓塞为治疗肺咯血有效及安全的方法。     

金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄

目的 评价金属内支架在食管恶性狭窄治疗中的作用。方法 ２５例病人（男２１例、女４例,年龄４６～４８岁）行进口食管自膨式金属内支架植入术,其中单纯恶性狭窄２２例、食管气管漏２例、食管隔漏１例,共植入支架２７枚。结果 植入术后狭窄明显改善,症状明显减轻,疗效满意;随访２～１８个月,支架保持开放、食管保持通畅。结论 金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄的有效的姑息性疗法。     

支气管动脉灌注泰素联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的：观察选择性经支气管动脉灌注泰素及卡铂并联合泰素全身化疗治疗晚期小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：对57例晚期非小细胞肺癌患者经支气管动脉注入泰素和卡铂,同时予泰素全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及毒副作用。结果：57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例;总有效率59．6％。主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,毒副作用多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：经支气管动脉灌注泰素和卡铂并联合泰素全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效率高,毒副作用可耐受的方案。