阿尔茨海默病功能知情者印象评估量表的信效度及临床应用的初步研究

目的 评价阿尔茨海默病(AD)功能知情者印象评估量表(AD-IE)的信效度及其在AD治疗评价中的作用.方法 纳入全国255家医院门诊AD患者4392例,根据简易智能状态检查量表评分分为重度组597例、中重度组958例、轻中度组1720例和轻度组1117例,患者给予多奈哌齐治疗,由照料者根据患者近1个月综合情况完成AD-...     

那曲肝素钙对预防妇科肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓的意义

目的 分析那曲肝素钙用于预防妇科肿瘤患者腹腔镜手术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的意义。方法 方便选取2021年1—12月在贵州医科大学附属肿瘤医院开展腹腔镜手术的78例妇科肿瘤患者进行研究,采用随机数表法分为对照组(术后采取常规方式进行干预)和观察组(除对照组干预措施之外加以那曲肝素钙),分别包含39例,统计并比较两组术后DVT发生率;术前1 d及术后7 d的血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)水平;术前1 d及术后7 d的下肢周径差和卡式功能状态量表(KPS)得分情况。结果 观察组的DVT发生率为2.56%,低于对照组20.51%,差异有统计学意义(χ²=4.522,P<0.05)。术前1 d,两组PLT、TT、PT、APTT、FIB、D-D水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组PLT、TT、PT、APTT水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FIB、D-D水平低于对照...     

浅论强直性脊柱炎归于肝

强直性脊柱炎是一种起病较缓慢而隐匿的风湿免疫系统疾病,具有病程长、难治愈和临床误诊率高等特点,可影响患者正常生活和工作,严重者可致骨质疏松及骨折,甚至可致残。本文主要从肝藏血主筋、肝肾同源理论辨证论治强直性脊柱炎,通过运用肝藏血主筋、肝肾同源理论对其病因病机的演变及临床治疗进一步研究,为临床中强直性脊柱炎的治疗提供理论依据。     

基于中医传承辅助平台探讨周绍华教授治疗偏头痛用药经验传承

目的 借助中医传承辅助平台(V3.0)软件,研究首都国医名师周绍华治疗偏头痛(Migraine)的组方规律,传承周绍华教授治疗偏头痛的临床经验。方法 整理周绍华教授2016—2021年诊治偏头痛的用药处方,采用关联规则、复杂系统熵聚类、k-means聚类分析等统计方法对整理好的处方药物进行了性味、归经、用药频次、药对组合等统计、关联规则分析与核心处方发现。结果 共收集偏头痛处方75则,性味以温性、寒性及甘、辛、苦味为主,归经以肝、心经为主,使用单药频次最高的药物依次为当归、川芎、菊花、炒蔓荆子,高频对药为当归-川芎,川芎-菊花;核心处方药物为当归、炒酸枣仁、柴胡、菊花、川芎、细辛、炒蔓荆子、赤芍。结论 周绍华教授治疗偏头痛的用方以加味四物汤为主,药物以当归、炒酸枣仁、柴胡、菊花、川芎、细辛、炒蔓荆子、赤芍等为主,临床诊疗时随症加减。     

肝癌动脉化疗栓塞致截瘫病例分析

目的探讨化疗栓塞术后发生截瘫的病因、临床特点和预防。方法2003年3月-2005年2月共有2758例肝肿瘤患者施行经导管动脉化疗栓塞术(TACE),术后发生截瘫4例。本研究详细回顾手术过程和术后病程。结果4例患者TACE术后4 h内出现截瘫症状,截瘫发生率为0.145%,并在24～48 h症状进行性加重,5～7 d后病情逐渐平稳,2个月后症状明显改善。结论肝肿瘤患者多次栓塞化疗后及远处转移瘤行供血动脉化疗栓塞时需慎重,尽量预防脊髓动脉栓塞。     

NAC对血糖波动诱导的内皮损伤的保护机制

目的 探讨应用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）之后对血糖波动导致的血管内皮变化的影响。方法 于2008年1月—2009年12月选取雄性Wistar大鼠24只,按照每组6只随机分为4组,A组（对照组）输注生理盐水;B组（急性血糖波动组）需要间断输注葡萄糖;C组（NAC干预组1）需要持续输注NAC(0.35 mg/kg·min)及间断葡萄糖输注;D组（NAC干预组2）需要持续输注NAC(0.7 mg/kg·min)及间断葡萄糖输注。维持对照组的血糖在5.5 mmol/L左右,调节另外3组的血糖波动在5.5～20.0 mmol/L。在大鼠清醒状态下输液总共48 h,留取主动脉作为标本。应用比色法检测NO和GSH-PX,Elisa法检测TNF-α和IL-6,免疫组化方法检测,iNOS,TUNEL法检测主动脉内皮细胞的凋亡情况。结果 急性血糖波动组的NO(2.83±0.48)μmol/L、TNF-α(35.13±2.16)pg/mL、IL-6(20.56±3.78)pg/mL水平较对照组的NO(1.11±0.14)μmol/L、TNF-α(17.66±1.09...     

中国血浆蛋白制品的展望

血浆蛋白制品是从健康人血浆提取的用于临床治疗的生物制品,为多种疾病的必需药品。全球以美国、欧洲为首的血浆蛋白新制品的开发已呈全面且深入的状态,这对加快研发中国血浆蛋白新制品具有重要的启示意义。本文总结了国外已投入临床使用而中国尚未国产的血浆蛋白制品的研究现状,分析中国开发这类血浆蛋白制品难点并对其研发种类和应用前景作出展望。     

中西医结合治疗丛集性头痛临床观察

[目的]探讨血府逐瘀汤联合妥泰对丛集性头痛的临床疗效。[方法]将入选的30例患者随机分为对照组与治疗组,每组15例,其中对照组予以妥泰治疗,治疗组在对照组基础上加服加味血府逐瘀汤,疗程30天,疗程结束后比较临床疗效。[结果]治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗丛集性头痛有明显临床疗效。     

垂体腺瘤经单鼻孔内镜下切除

目的 总结我科经单鼻孔蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤32例的手术经验。方法 经CT或MRI诊为垂体腺瘤的32例患者，应用电视监测内窥镜经单鼻孔进入，术中不切除鼻中隔，直接打开蝶窦前壁，经鞍底切除垂体腺瘤。结果 全切除26例，近全切除6例。视力、视野均较术前有所恢复。2例术后出现一过性脑脊液鼻漏，2例发生暂时性尿崩：术后9例内分泌检查恢复正常，5例随访激素水平下降。结论 经蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤，具有手术时间短，创伤小，安全且并发症少等优点，值得推广。     

惊厥性癫癎持续状态患者220例的临床特征

目的 了解我院就诊的220例惊厥性癫癎持续状态(CSE)患者的临床特征,为CSE的针对性预防和治疗提供依据.方法 采用连续登记方法,前瞻性观察四川大学华西医院1996年1月至2007年10月住院的CSE患者,用Logistic回归方法分析CSE预后的预测因素.结果 纳入220例患者,其中农村患者102例(46.4%).首要病因为中枢神经系统(CNS)感染(72例,32.7%),其次为停(减)抗癫癎药物(34例,15.5%).接受抗惊厥治疗前持续时间中位数为2 h,总持续时间中位数为5 h,农村患者(分别为3.5、7.0 h)均长于城市患者(2.0、3.0 h,Z=-1.558、-3.433,均P<0.05).研究对象首选地西泮静脉推注或苯巴比妥肌肉注射治疗,35例难治性癫癎持续状态(RSE)接受静脉丙戊酸钠治疗,12例接受麻醉治疗,病死率15.9%.Logistic回归分析示CSE持续时间(χ2=20.941)、癫痫病史(χ2=4.910)、呼吸抑制(χ2=16.086)为影响CSE预后的独立因素(均P<0.05).结论 农村人口及癫癎患者是CSE发生的重要人群,CNS感染及停(减)抗癫癎药物是CSE的重要病因,我国抗惊厥治疗与欧洲癫持癎续状态指南差距较大.