蛛网膜下腔注入小剂量吗啡用于分娩镇痛

目的 探讨小剂量吗啡注入蛛网膜睛腔用于分娩镇痛的效果与实用性，方法 蛛网膜下腔镇痛组（Ｓ组）与对照组（Ｃ组）各６０例初产妇，Ｓ组蛛网膜下腔注入吗啡０．８ｍｇ；观察两组产妇、新生儿情况、产痛、产程进展及产后并发症情况。结果 与对照组比较，镇痛组对新生儿、产程进展无影响（Ｐ〉０．０５），产痛明显减轻（Ｐ〈０．０１），但产后恶心、呕吐、瘙痒发生率增高（Ｐ〈０．０５）。结论 蛛网膜下腔注入小剂量吗啡行分娩     

复方地西泮地西泮抗焦虑的多中心双盲对照研究

为比较复方地西泮片与地西泮片的镇静，催眠，抗焦眠效果安全性，对２０６例病例随机入组，疗程３周。结果；１．用复方地西泮治疗可明显减少地西泮用量，疗效更好；２．观察组总有效率５０．４％，显著高于对照组的２２．８％；３汉米尔顿焦虑量表及抑郁量表部分于治疗后均明显减低，观察组的减分幅度显著大于对照组；４．ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ混合因子分析结果显示，两药均可改善睡眠障碍，焦虑，抑郁心境，植物神经及全身症状，复方     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果穿刺成功率为98．1％(101／103)。发现染色体异常核型5例，宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例，重型d．地中海贫血Hb Bart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥．宫内感染等严重并发症。结论B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

基于噪声与BMI指数的剂量调节成像技术的心脏动态容积CT对比研究:放射剂量和影像质量的优化

正目的在CT冠状动脉血管成像(CTCA)中,将基于影像噪声(IN)的X线管调节技术与基于体质量指数(BMI)的技术进行比较,对比两者获得的影像质量和放射剂量。方     

羊膜基质的制备技术及应用

背景：羊膜作为一种免疫豁免生物移植物,内含多种生物活性因子,具有抗炎、抗粘连,减轻疼痛,促进上皮化等生物学特性,被广泛应用于临床。目的：综述羊膜基质制备方法的研究进展。方法：由第一作者应用计算机检索2012年中国期刊全文数据库和1999至2012年Medline数据库中的文献,检查词分别为＂羊膜,制备方法,灭菌;Amniotic membrane matrix,Processing,Sterilization＂,从羊膜生物学特性、免疫学特点、制备方法和灭菌方法4个方面总结羊膜基质的研究进展,共检索到98篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入28篇文章。结果与结论：羊膜是一种天然高分子生物材料,含有胶原、糖蛋白、蛋白多糖、整合素和板层体等多种成分,表达多种生长因子及mRNA相关蛋白,可为细胞的增殖、分化提供丰富的营养成分,有利于细胞的生长繁殖。一般认为羊膜不含HLA-Ⅱ类抗原,免疫原性极低,同种异体移植时排斥反应较小。但也有报道认为羊膜含有少量的HLA-Ⅱ类抗原,具有一定的免疫原性。羊膜按制备方式不同,主要有新鲜羊膜、冷冻干燥羊膜、去细胞羊膜,其各具优缺点,而通过与其他生物材料复合或掺入细胞因子及药物对其进行改性,进一步增强其各方面的性能,是当前研究的热点之一。     

黄芩素PLGA纳米粒的制备及制剂学性质研究

[目的]优化影响黄芩素聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒成型工艺参数,并评价优化工艺后所制纳米粒的制剂学性质。[方法]采用乳化-溶剂挥发法制备黄芩素PLGA纳米粒,以粒径、包封率为评价指标,单因素实验考察了聚乙烯醇(PVA)浓度、PLGA型号、PLGA分子量、PLGA浓度、水相与有机相体积比、丙酮与无水乙醇体积比、药物与PLGA的比例共7个参数对纳米粒成型工艺的作用规律。[结果]优化处方工艺制备的纳米粒包封率为(95.03±1.33)%、平均粒径为(126.80±4.50)nm、Zeta电位(-21.30±0.23)mV。[结论]乳化-溶剂挥发法制备的黄芩素PLGA纳米粒圆整,粒径均一。     

骨膜成骨细胞与生物衍生骨材料联合培养的实验研究

目的探索山西省医用组织库生产的冻干人同种骨植入材料作为组织工程支架材料的可行性。方法取兔胫骨前骨膜的成骨细胞，传代培养后作为种子细胞与冻干人松质骨小粒在体外联合培养，通过倒置相差显微镜、光镜及扫描电镜观察，了解成骨细胞在人松质骨小粒支架材料中的生长情况。结果冻干人松质骨材料具有天然不规则网孔结构，体外复合培养3天，细胞贴敷伸展，个别部位有少量细胞增殖；培养1周，形成了由一层或几层细胞构成的细胞膜片，覆盖整个骨小梁网架表面；培养3周，所形成的细胞膜片已较厚，细胞表面有基质分泌。结论人同种骨为天然骨基质，具有良好的生物相容性及细胞吸附性，是细胞良好的载体材料，可作为骨组织工程中较好的支架材料。     

综合医院老年和成年住院患者精神科会诊的特点比较

目的: 探讨综合医院老年住院患者精神科会诊的特点.方法: 对一年内本院记录在案的所有精神科会诊的292例老年患者(年龄≥65岁)的人口学资料、会诊科室和原因、主要躯体疾病、精神障碍的诊断、会诊原因和精神科诊断之间的一致性进行分析,并与232例成年患者(18-64岁)进行比较.结果: 老年患者会诊的性别比例相当(男性50%,女性50%),会诊时精神障碍的病程≤1周占30.2%,并多于成年组(21.7%,P＜0.05);老年患者会诊的主要科室依次为内科、外科、急诊科和重症监护病房;会诊的主要原因为精神病发作(36.1%)、行为紊乱(14.4%)、抑郁障碍(14.4%)和焦虑障碍(10.3%);多系统疾病(27.0%)和循环系统疾病(17.1%)是导致人院的主要躯体疾病.谵妄(24.5%)、抑郁障碍(21.6%)和焦虑障碍(11.5%)是老年患者主要的精神障碍诊断.老年患者谵妄、痴呆的比例高于成年组(老年组分别为24.5%和14.9%,成年组分别为11.1%和1.8%,P＜0.01),而精神分裂症和其他精神病性障碍、物质相关的障碍的比例低于成年组(老年组分别为6.5%和2.2%,成年组分别为15.1%和6.7%,P＜0.05).结论: 谵妄、抑郁障碍和焦虑障碍是综合医院老年住院患者主要的精神障碍,提示有必要加强联络会诊培训中对这些障碍的正确识别和处理.     

妊高征患者血管舒张与收缩因子水平变化的临床意义

目的　观察妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、一氧化氮 (NO)、神经肽Y(NPY)及内皮素 (ET)含量的变化。方法　将非孕妇女 (正常组 ,2 7例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,81例 )和妊高征患者 (妊高征组 ,87例 )血浆CGRP、NPY及ET的含量采用放射免疫法检测 ,NO的含量用镉柱比色法检测。结果　①妊高征组CGRP的含量明显低于妊娠组 (P <0 0 5 ) ,并随病情的加重而降低 ;而NPY和ET的含量均极显著地高于妊娠组 (P <0 0 1) ,并且均随病情严重程度的增加而增加 (P <0 0 5 )。②妊高征组血浆收缩 /舒张因子 (NPY +ET) /(CGRP +NO)的比值明显大于妊娠组和正常组 (P <0 0 5 )。结论　妊娠后血管收缩与舒张因子系统平衡失调在妊高征的发病机制中起着重要作用。     

早产不同分娩方式的围生儿预后比较

目的　对比分析早产不同分娩方式的围生儿预后。方法　 372例早产孕妇 ,分为剖宫产组 (1 6 9例 )和阴道分娩组 (2 0 3例 ) ,分析早产剖宫产的手术指征 ,分单、多胎进行两组各分娩孕周的胎儿出生体重、Apgar评分及围生儿死亡率的比较。结果　中重度PIH、合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫占早产剖宫产手术指征的前三位 ;单、多胎的围生儿死亡率剖宫产组较阴道分娩组明显降低 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1 ) ;随着分娩孕周的增加 ,胎儿出生体重、Apgar评分渐增加 ,围生儿死亡率明显降低 ;相同孕周情况下 ,剖宫产组较阴道分娩组胎儿出生体重、Apgar评分无差异 ,但围生儿死亡率明显降低 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　妊娠合并症和并发症、胎儿宫内窘迫及前置胎盘出血、多胎、胎位不正是早产的高危因素 ;应积极治疗和预防妊娠合并症和并发症 ,降低早产率 ;有严重高危因素者 ,为保护母儿健康 ,适当放宽剖宫产的指征 ,适时终止妊娠 ;对于双胎或以上早产者 ,剖宫产更安全 ,母儿预后更好