原发性血小板减少性紫癜的病机特点和治疗对策

原发性血小板减少性紫癜 (简称ITP)是常见的出血性疾病 ,按气火失调、脏腑相关理论 ,结合临床和文献资料的整理分析 ,ITP的病机主要是脾肾亏损为本 ,火伤血络为标。临证治疗宜注意标本 ,掌握缓急 ;出血证急时 ,当泻火止血以治标 ,控制出血为先 ;平时宜健脾益肾以固本 ,改善体质 ,升提血小板 ;对于一些反复出血、常规药物难以控制的病例可采用柔肝和营、通腑泄热等法而获效 ;黄芪与丹皮、仙鹤草与虎杖的配伍使用也有较好的疗效。     

米托蒽醌为主中西医结合治疗急性白血病临床观察

目的：观察米托蒽醌及中西医结合治疗急性白血病的临床疗效。方法：将６０ 例急性白血病患者随机分为两组,对照组２７例,采用米托蒽醌为主的联合化疗;治疗组３３例,在用米托蒽醌为主联合化疗的基础上,加用健脾和胃,清热解毒中药。结果：治疗组获完全缓解（ＣＲ）２１例,部分缓解（ＰＲ）１０例,总有效率９３．９４％,明显优于对照组７０．３７％（Ｐ＜０．０５）,且临床未见明显毒副反应。结论：米托蒽醌为主联合方案治疗急性白血病疗效良好,毒副反应较轻,合用健牌和胃、清热解毒中药,可提高疗效,减轻毒副反应。     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血外周血IFN-γ、IL-2的影响

目的:探讨补肾泻肝方对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血γ-扰素(IFN-γ)、白介索-2(IL-2)的影响。方法:CAA患者60例分为肾阴虚、肝火伏热组(35例),肾阳虚、阴亏瘀热组(25例),采用酶联免疫法测定补肾泻肝方治疗前后外周血IFN-γ、IL-2,并与正常对照组(20名)比较。结果:总有效率88.33％,基本治愈、缓解率55％,肾阴虚组的疗效优于肾阳虚组。治疗前治疗组IFN-γ、IL-2水平与正常对照组比较明显增高(p<0.001,p<0.001),肾阴虚组与肾阳虚组治疗前后比较有显著差异(p<0.001,p<0.05)。结论:补肾泻肝方通过降低再障患者体内IFN-γ、IL-2水平,以解除负调控因子对造血抑制,促进骨髓造血功能恢复的作用。     

中晚期腹部恶性肿瘤介入治疗的疗效分析及评价

收集本院2009—2010年122例经介入治疗的腹部恶性肿瘤患者进行治疗效果评价,找出影响疗效的原因,改进治疗方案,以进一步提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

充血性扩张型心肌病一家系5例报告

先证者(V_2)女性、13岁,因发热咳嗽半个月,心悸、全身浮肿、头晕、纳差、乏力1周入院。体检:T37.2℃、P120次、R29次、Bp90/50。面色苍白,口唇发绀,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张;心尖搏动在左第5肋间锁骨中线外3.5cm,心界向左下扩大,心率120次,律齐,心尖区第一心音低钝,未闻杂音,两肺呼吸音粗糙。腹平软,肝肋下4cm,轻压痛,腹水征阴性。两下肢凹陷性水肿,住院3个月临床症状未见改善,X 线示心脏进行性增大。血像、生化及免疫学检查尚属正常范围。X线示肺纹理增粗、模糊,心界扩大,心胸比率为0.62。A 型超声波示肝肋下3cm,为稀疏微波。心电图示左室外膜高电压,部分 T 波改变。超声心动图示左心扩大,室隔和左室后壁活动度降低,收缩期厚度不增加.家系调查见附图,V_3已死亡,其余3例均符合充血性心肌病。讨论根据林琦等提出的6条诊断标准(中华     

Lynch综合征临床研究进展

林奇综合征 (lynch syndrome, LS) 是最常见的遗传性结直肠癌综合征, 由错配修复 (mismatch repair, MMR) 系统缺陷所致的一种常染色体显性遗传性疾病.临床医师由于对该疾病的认识不足及检测过程复杂导致漏诊率较高.掌握LS遗传学的知识和诊断测试的方法, 对LS高危患者的识别和正确的诊断是成功筛查、实施外科手术决策和化学预防的关键, 对减少癌症发生和死亡具有重要意义.对LS临床特征、分子遗传学基础、诊断标准与方法、监测、管理与治疗和LS其他相关类型的新进展作简要论述.     

应用灰色模型预测其他感染性腹泻和病毒性肝炎的发病趋势

目的探讨预测湖口县法定传染病发病率的数学模型,研究笔者所在县传染病的发病规律和趋势。方法对2004-2010年资料完整的两种传染病建立灰色系统GM（1,1）模型,并进行外推3年预测。结果后验差比值C和小误差概率P综合模型检验,两个模型等级结果为好,适合两病种的预测。结论通过模型进行分析,其他感染性腹泻近期未来发病率将上升外,病毒性肝炎发病率近期未来将下降。     

SWI诊断脑微出血对缺血性脑卒中临床随访价值研究

【摘要】目的：研究磁敏感加权成像（SWI）显示脑微出血（CMBs）与急性缺血性脑卒中治疗前后脑灌注的改善、卒中量表（NIHSS）评分的变化和出血转化（HT）的相关性。方法：纳入本院2016年1月-2018年12月的收治的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者,根据SWI判断有无CMBs,将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组。采用Mann Whitney U秩和检验对两组患者治疗前后脑灌注最大峰值时间（Tmax）延迟的脑容积及其变化程度、NIHSS评分及其变化程度进行统计学分析,采用卡方检验对两组患者出现HT的比例进行统计学分析。结果：共纳入100位符合标准的患者,其中男72例,女28例,平均年龄(68.17±9.06)岁,CMBs阳性患者54例,CMBs阴性患者46例。CMBs阳性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为61(165.75)mL,Tmax>6s脑容积中位数为6(48)mL,NIHSS评分中位数为2(5),CMBs阴性组治疗后Tmax>4s脑容积中位数为12(36)mL,Tmax>6s脑容积中位数为0(3)mL,NIHSS评分中位数为1(3),Tmax>4s脑容积、Tmax>6s脑容积、NIHSS评分及各项数据的变化程度在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）;CMBs阳性组和阴性组的HT发生率分别为13%和15.2%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CMBs阴性的急性缺血性脑卒中患者的脑内灌注恢复及NIHSS评分恢复均要好于CMBs阳性的患者,CMBs阳性与治疗后是否发生HT无相关性。