体能锻炼对肾移植受者术后早期康复的影响

目的探讨体能锻炼对肾移植受者早期生理、心理功能及并发症的影响。方法将52例肾移植受者随机分为观察组(27例)和对照组(25例)两组。对照组给予常规处理,观察组在常规处理的基础上,于术后6周开始有计划地进行体能锻炼,持续24周。观察两组入组前,入组后6周、12周、18周、24周的血红蛋白、血清肌酐(Scr)、血钙水平,以及高血压、高血脂、高血糖、骨质丢失、肺部感染等并发症的发生情况。采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety,HAMA)评价两组入组前后的心理障碍发生情况。结果观察组体能锻炼12周后血红蛋白、血钙水平升高的幅度比对照组更为明显(均为P<0.05)。观察组的高血脂、骨质丢失发生率明显低于对照组(均为P<0.05)。观察组体能锻炼后发生焦虑障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论体能锻炼能显著改善肾移植受者的生理、心理功能,并降低并发症的发生率。     

中医治疗失眠概况分析

<正>随着社会的发展,工作和生活节奏的加快,人们的精神压力也逐渐加大,失眠发病率呈上升趋势,影响了人们的生活质量。失眠中医称为"不寐",近年来中医治疗失眠疗效显著,本文总结报道如下。1中药     

骨髓间充质干细胞移植角膜碱烧伤血管内皮生长因子与白介素-2变化

目的 应用ELISA方法检测骨髓间充质干细胞移植后角膜碱烧伤愈合过程中外周血及房水中的血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-2(IL-2)变化情况.方法 取健康无眼疾的新西兰大白兔60只,右眼制备角膜缘碱烧伤模型,随机双盲分为两组,每组各30只(30眼).对照组耳缘静脉注射1ml磷酸盐缓冲液.移植组耳缘静脉注射1 ml PBS+骨髓间充质干细胞(MMSCs),定期观察角膜病变.ELISA检测外周血与房水中VEGF、IL-2的浓度变化.结果 移植组术后3d,外周血清中VEGF为(98.23±1.45)ng/ml、房水中的VEGF为(145.12±2.01) ng/ml,浓度明显高于对照组的(10.21±1.23) ng/ml及58.23±1.24)ng/ml,P＜0.05;21 d,移植组外周血清VEGF为(56.12±1.56) ng/ml,房水为(98.23±1.26)ng/ml,浓度明显低于对照组的(98.56±1.12) ng/ml及(136.21±1.29) ng/ml,P＜0.05;60 d,移植组外周血VEGF为(50.36±1.25)ng/ml,房水VEGF为(56.12±1.98)ng/ml,浓度明显低于对照组(135.01±1.24)ng/ml及(169.01±1.56)ng/ml,P＜0.05;移植术后第3、21、60d,移植组IL-2在外周血及房水中的浓度低于与对照组,P＜0.05.结论 移植骨髓间充质干细胞可以减少角膜碱烧伤创伤修复晚期新生血管形成.     

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白的价值与前景(64例次随访分析)

目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ），在肾移植术后的应用价值与前景。方法：对６４例次使用ＡＴＧ的肾移植受者进行回顾性分析，比较其①对急性排异反应（ＡＲ）、急性加速性排异反应（ＡＡＲ）、超急性排异反应（ＨＡＲ）的预防与治疗情况；②对部分肾移植术后因各种原因暂不能使用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗情况；③获得以上各种情况的治疗总剂量与总时限。结果：①ＡＴＧ对肾移植术后ＡＲ的逆转率为８２．３５％（１４／１７），对耐激素性ＡＲ的逆转率为７８．５７％（１１／１４），对ＡＡＲ的逆转率为１００％（１０／１０）；②ＡＴＧ制品适用于肾移植术后因各种原因暂不能服用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗；③ＡＴＧ对ＨＡＲ不能起到预防与治疗的作用；④抗ＡＲ的ＡＴＧ治疗总剂量与时限以８００ｍｇ、５天为宜，抗ＡＡＲ的ＡＴＧ治疗总剂量与时限以７００ｍｇ、６天为宜，预防与替代治疗的总剂量与时限以７００ｍｇ、６天为宜。结论：ＡＴＧ适用于肾移植术后ＡＲ与ＡＡＲ的预防与治疗，特别对耐激素性排异反应以及暂时的替代与过渡治疗尤为合适，如果经济状况允许，应提倡使用。     

护理注射实验课预防护生发生锐器伤的教学体会

锐器伤是指医院内所有医疗锐器致皮肤破裂出血的意外损伤,是护理工作中最常见的一种职业危害,可导致二十多种血源性疾病,最严重的是感染艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）。护理专业学生（简称护生）由于自我防护意识薄弱,操作不熟练,工作经验缺乏,注射实验课中发生锐器伤的几率较大。有研究显示,护生实验室操作损伤发生率高达50．3％。     

GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达及其意义

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（GLUTl）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和 Ki67在血管瘤和血管畸形中的表达及其临床意义。方法收集2006－2010年新疆医科大学附属肿瘤医院病理科皮肤增殖期血管瘤标本20例和软组织血管畸形标本40例,采用免疫组化 S-P 法检测 GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达。结果GLUT1和 Ki67在增殖期血管瘤组织中的阳性表达均较强,Ki67在血管畸形组织中仅见个别细胞表达,GLUT1在血管畸形组织中未见阳性表达,GLUTl 和 Ki67在血管瘤中的阳性表达率明显高于血管畸形,差异有统计学意义（P ＜0．05）。VEGF 在增殖期血管瘤中的表达也高于血管畸形,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论GLUT1、VEGF 和 Ki67在血管瘤中高表达,在血管畸形中低表达或不表达,可能有助于血管瘤和血管畸形的鉴别,其表达情况也为临床治疗血管病变提供了新思路。     

常用凝血指标对慢乙肝肝纤维化的诊断价值

目的：通过对慢性乙肝患者凝血功能进行检测,对其在肝纤维化临床诊断中的应用效果进行探讨;方法：本次研究从我院近两年接收的慢性乙肝患者中选取62例作为研究对象,抽取空腹静脉血,对其常规凝血指标进行检测;结果：经组织活检诊断,45例表现为肝纤维化,17例表现为未肝纤维化;对比两组凝血指标检测结果,两组PLT存在显著差异,P＜0．01;另PT、APTT以及TT均存在差异,P＜0．05;Fbg无差异,P＞0．05;结论：运用凝血指标对慢性乙肝肝纤维化进行诊断,可有效掌握纤维化病变情况,为临床治疗提供可靠信息。     

尿液中IP-10、Mig和OPG含量与移植肾排斥反应相关性的临床研究

目的 探讨肾移植受者的尿液中人干扰素诱导蛋白10(IP-10)、γ干扰素诱导单核细胞因子(Mig)和破骨细胞抑制因子(OPG)含量与移植肾排斥反应的相关性.方法 采用回顾性巢式病例对照研究,以活检证实发生急性排斥反应的受者20例为排斥组,另选肾移植后肾功能恢复良好的受者20例为对照组,于术后第1天起,连续30d留取晨尿,利用Luminex 2000检验操作平台,通过PlexMark三联肾损伤标志物试剂盒检测两组受者移植后30d内每天的尿液中IP-10、Mig和OPG的水平.结果 排斥组的尿IP-10为(394.7±67.3) ng/L,明显高于对照组的(10.9±3.8) ng/L(P＜0.05).排斥组的尿Mig水平为(443.0±88.9) ng/L,对照组仅为(15.7±6.99) ng/L,排斥组明显高于对照组(P＜0.05).而尿OPG的峰值水平,两组间的差异无统计学意义.排斥组在排斥时间段尿IP-10和Mig的水平显著高于非排斥时间段,差异有统计学意义(P＜0.01),其水平在不同时刻均与血肌酐浓度呈现明显的相关性,IP-10与血肌酐的相关系数(R2)=0.8673,P＜0.01,Mig与血肌酐的R2=0.7951,P＜0.01,IP-10和Mig的变化时间早于血肌酐,而排斥前后OPG的差异无统计学意义.结论 尿液中IP-10和Mig含量的升高与移植肾急性排斥反应相关,可早期反映亚临床肾小管损伤,且其变化早于血肌酐的升高,有望成为独立指标来预测急性排斥反应的发生.     

护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察

目的探讨护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果.方法将180例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组(84例)和干预组(96例),两组均予神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上给予吞咽功能训练及进食功能训练.入院及住院30 d时比较两组患者吸入性肺炎的发生情况及吞咽康复效果.结果干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),而吞咽康复总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论吞咽功能训练及进食功能训练可有效预防患者吸入性肺炎的发生,明显改善其吞咽障碍.     

不典型预激综合征误诊1例

预激综合征心电图表现可与心室肥大 ,束支传导阻滞 ,心肌梗死等类似 ,还可能掩盖心肌梗死的心电图改变。我院曾遇 1例酷似急性下壁心肌梗死的不典型ＭａｈＡｉｍ型预激综合征患者 ,在乡医院曾被误诊、误治 ,现介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 8岁 ,农民 ,于 2 0 0 0年 10月 6日因心慌、胸闷、胸痛在乡医院就诊。查心电图数次 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ及Ｖ5～Ｖ7导联Ｑ >1/ 4Ｒ ,ＳＴ段持续抬高已月余 ,按下壁心肌梗死处理效果不佳。于 2 0 0 0年 11月 18日来我院诊治。查体 :一般情况好 ,血压 14 0 / 90ｍｍＨｇ。心界不大 ,各瓣膜未闻及杂音 ,两…