肾移植后因免疫抑制剂的不良反应转换应用咪唑立宾的效果

Objective To investigate the efficacy and safety of conversion therapy to mizoribine (MZR) for renal transplant patients who suffered MMF or Aza adverse reaction. Methods In 56 patients with adverse reactions at different time points after renal transplantation, there were 23 cases of pulmonary infection, 14 cases of bone marrow depression, 6 cases of hepatic functional lesion and 13 cases of diarrhea. The immunosuppressive protocols of these patients were changed to CNI + MZR + Pre when the adverse reaction occurred. During the follow-up period (11 to 53 months), the effect and adverse events of conversion treatment were observed. Results After conversion treatment, 1 of 23 patients with pulmonary infection was re-infected after 26 months and finally died of heart and lung function failure. In 14 patients with bone marrow depression, blood test returned to normal in 13cases. Six patients with hepatic functional lesion were administered hepatoprotection treatment and their liver function was restored without recurrence of impaired liver function. All 13 patients with diarrhea were relieved without recurrence. The serum creatinine was 123 ± 21.3 μmol/L and 119±18. 2 μmol/L before and after the conversion therapy respectively (P＞0. 05). During the follow-up period, all patients' graft function was good. The incidence of rejection was 1.7 % (1 case). Nine patients (16. 1 %) had a higher level of uric acid after conversion. One patient had finger and toe joint pain. The symptoms were relieved after symptomatic treatment. Conclusion There were high security and good effect of conversion therapy to MZR due to MMF or Aza adverse reaction. Besides, MZR conversion therapy for renal transplantation patients provided a new option for individual immunosuppression.     

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血药浓度的影响

目的：探讨应用五酯胶囊提高肾移植受者他克莫司血药浓度的可能性。方法：将50例肾移植术后长期服用他克莫司的受者（〉6个月）作为研究对象,他克莫司和五酯胶囊同时服用的受者为五酯胶囊组（26例）,单纯口服他克莫司的受者为对照组（24例）,检测两组他克莫司血药浓度谷值及肝、肾功能和空腹血糖,作为临床评价指标。结果：五酯胶囊组服药1周后他克莫司血药浓度谷值比服药前增加了（3.051±0.774）ng/mL,增幅达56.91%,服药前后比较差异有显著性（P〈0.01）;与对照组服药后比较亦有显著性差异（P〈0.01）。停用五酯胶囊1周后,他克莫司血药浓度谷值明显降低,降幅达35.36%,停药前后差异有显著性（P〈0.01）。他克莫司和五酯胶囊联用对肝、肾功能指标无明显不良影响,对4例肝功能异常的受者有降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的作用,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录。结论：五酯胶囊能明显提高他克莫司血药浓度谷值,同时可能对肝功能有保护作用。     

家庭病床冠心病常见服药问题及护理对策

家庭病床是我国社区卫生服务的一种形式,是由医院或社区卫生服务机构为有需要的患者在家中提供的医疗保健服务.通过家庭病床服务,患者能维持较好的生活自主性和生命质量[1].口服药是家庭病床冠心病稳定后治疗中一种常见的用药途径,但家庭给药存在随意性,缺乏有效的监督和指导.     

卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察

目的观察卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利降压疗效及对血钾的影响。方法208例原发性高血压患者,随机分为A、B、C三组,A组70例采用卡托普利25mg 3次／a,吲达帕胺2.5mg 1次／d;B组68例采用吲达帕胺2.5mg 1次／d;C组70例采用卡托普利25mg 3次／d。每周测量血压2次,每2周查血钾一次,随访40周。结果A组总有效率与B、C两组比较有统计学差异（P〈0.01）,A组治疗后血压与B、C两组治疗后血压比较有统计学差异（P〈0.01）。A组治疗前后血钾变化无统计学差异（P〉0.05）,治疗后B组血钾下降及C组血钾上升有统计学差异（P〈0.01）。结论卡托普利联合吲达帕胺降压较单药效果好,且不易引起血钾异常,值得推广。     

肌钙蛋白Ⅰ的可溶性表达及纯化研究

目的: 提高肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ,Tn Ⅰ)在大肠杆菌中的可溶性表达并进行分离纯化.方法和结果: 将质粒CBD-intein/pTWIN1和Tn Ⅰ/pET28a分别用Nco Ⅰ及Xho Ⅰ双酶切,回收.回收后的载体CBD-intein/pTWIN1与Tn Ⅰ片段用T4 连接酶连接,得到重组质粒CBD-intein-Tn Ⅰ/pTWIN1.将重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),经IPTG诱导表达得到融合蛋白CBD-intein-Tn Ⅰ.经chitin亲和层析和intein介导的融合蛋白自我裂解,纯化得到重组Tn Ⅰ.结论: 通过CBD-intein融合表达系统一步式裂解分离纯化能方便快捷地获得可溶性的Tn Ⅰ.     

社会行为心理因素对职业人群睡眠障碍的影响

目的 调查城市普通职业人群的睡眠情况,分析社会、行为、心理因素对职业人群睡眠障碍的影响.方法 从昆明市中心城区随机抽取30～65岁的2 178例普通职业人群进行横断面调查,对各种社会、行为、心理因素下睡眠障碍的分布情况进行分析;并运用Logistic多元回归分析研究对睡眠存在影响的因素.结果 在不同性别、受教育程度、单位性质、合同性质、职业分类、工作压力、生活压力者及是否体育锻炼、抽烟、饮酒、轮班者中,睡眠障碍的分布间差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,睡眠障碍与职业人群中的男性、无体育锻炼、饮酒及工作、生活压力高相关(P＜0.05).结论 睡眠作为一个比较灵敏的反映职业人群健康状态的指标,受多种社会、行为、心理因素的影响.     

云南省城市社区艾滋病相关知识需求调查

[目的]了解云南省城市社区居民对艾滋病相关知识的需求情况. [方法]采用流行病学现况调查的方法,在艾滋病高度流行区选2个县区(临翔、开远)、中度流行区选4个县区(思茅、昭阳、江川、西山),各县区的城区各随机选择1个社区进行调查,流调对象为社区群众. [结果]调查对象对艾滋病相关知识的了解不够,虽然对艾滋病的3条传播途的途径掌握比较好,知识知晓率为66.5%,但是对一些不传播艾滋病的问题的回答正确率只是26.8%,对艾滋病的传播途径的认识仍然存在许多误区;在社区人群中,获得艾滋病防治知识的主要途径和最喜欢的途径均为"电视",分别占92.6%、79.0%;特定社区人群对艾滋病防治知识获得的途径和喜欢的途径并不同;认为社区没有举行过艾滋病防治相关知识的活动的人群占43.7%,认为举行过且没参加过的人群占20%. [结论]应加大对社区人群艾滋病防治相关知识的健康教育,在宣传方式上可以通过电视,报纸、杂志这些人群喜欢的途径来加强,可以考虑针对艾滋病传播途径的认识误区进行宣传教育,应因地采取不同的宣传方式.     

昆明市21家厂矿企业职业人群健康现状调查

目的了解昆明市厂矿企业职工的生理和心理健康状况及其影响因素,旨在保护劳动者的健康。方法采用自制的企业人群健康状况调查表和健康测量量表SF-8（中国版）对昆明市21家厂矿企业的1187名职工进行健康现况调查。结果①21家厂矿企业人群生理健康状况得分为49．97±6．62;②21家厂矿企业人群心理健康状况得分为48．78±7．46;③工龄、企业性质、收入和婚姻状况是影响生理健康的主要因素;④企业性质、收入是影响心理健康的主要因素。结论厂矿企业职工的生理和心理健康状况普遍较差,建议加强职业病的防护和职业健康教育,提高职工生命质量。     

延续性护理联合针对性健康教育在扁桃体切除手术中的实际价值观察

目的 研究延续性护理联合针对性健康教育在扁桃体切除手术中的实际价值。方法 我院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治 的 70 例扁桃体切除手术患者,通过数字表随机法分为常规组和研究组,每组各 35 例。常规组予以针对性健康教育,研究组予 以延续性护理联合针对性健康教育。比较两组的生活质量、舒适度、疼痛程度和术后并发症。结果 研究组生活质量和舒适度 高于常规组（P<0.05）。研究组术后疼痛程度和并发症低于常规组（P<0.05）。结论 扁桃体切除手术患者实施延续性护理联合针 对性健康教育,能够有效提高生活品质,缓解疼痛程度,减少并发症。