米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的:探讨无痛人流术前含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的100例孕妇随机分为观察和对照组。观察组在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时舌下含化米索前列醇0.4mg,观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:观察组宫颈松弛扩张情况明显好于对照组(P<0.01),子宫收缩幅度明显大于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后流血时间明显短于对照组(P<0.005)。结论:无痛人流术前舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩。手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短。费用低,值得临床推广应用。     

“整合-联动”视角下县域医共体建设路径研究——以S省H县为例

近年来,基层医疗卫生服务体系掀起一股医共体建设热潮。各地期望通过医共体建设,提升基层医疗卫生服务能力、构建基层首诊、双向转诊的就医新秩序。诸多试点县取得可喜成效的同时,县域医共体建设仍遭遇着多元主体一体化行动不足、部门及层级间协同度较低、共建各方权责关系尚未明确等多维困境。本文基于整体性治理理论,从“整合-联动”视角剖析阻碍H县医共体建设进程的原因,提出了树立统一的县域医共体价值理念、建立跨部门跨层级的整合协调机制、优化医共体建设的制度保障体系等对策建议。     

热敏灸治疗良性前列腺增生不同灸量的随机对照研究

目的:比较热敏灸治疗良性前列腺增生不同灸量之间的疗效差异。方法:将64例良性前列腺增生患者随机分为个体化的消敏饱和灸量组和传统灸量组,每组32例。两组均采用热敏灸治疗,选择热敏化强度最强的2个穴位实施艾条温和悬灸,消敏饱和灸量组以热敏灸感消失为度,传统灸量组每次15 min,每日2次,共治疗5 d,第6天开始每日1次,连续治疗25次,共治疗35次(共30 d),比较两组治疗前后及治疗后6个月随访治疗疗效、前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残留尿量(Ru)及最大尿流率(Qmax)。结果:消敏饱和灸量组治疗后总有效率为89.5%(29/32),6个月后随访时总有效率为90.1%(30/32),均优于传统灸量组的69%(22/32)与69.3%(23/32)(P0.01);两组患者治疗后及6个月后随访时前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残留尿量(Ru)均较治疗前明显降低(均P0.05),最大尿流率(Qmax)均较治疗前明显升高(均P0.05);消敏饱和灸量组治疗后及6个月后随访时前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残留尿量(Ru)均较传统灸量组明显降低(均P0.01),最大尿流率(Qmax)均较传统灸量组明显升高(均P0.01)。结论:个体化的消敏饱和灸量艾灸治疗良性前列腺增生近期及远期疗效明显优于传统灸量艾灸治疗。可见消敏定量是热敏施灸取得最佳疗效的关键因素之一。     

青少年固定正畸患者口腔卫生状况剖析及改良措施

我国儿童青少年的错牙合患病率由20世纪60年代的40%升至2000年的67.82%.随着人们物质文化生活水平的逐步提高,人们的意识逐渐增强,正畸人数迅速增加.在正畸治疗过程中,口腔正畸治疗是一项长期系统的过程,会给患者的口腔清洁、容貌美观、工作学习及社会交往等日常行为带来不便,进而影响患者的生活质量,患者的口腔卫生状况对正畸的疗效和疗程都有较大影响,本人就对2005年-2011年6年时间,针对本科室150例青少年固定正畸患者在正畸前、中、后的口腔卫生状况进行了分析,以便于有针对性地指导及监督患者养成良好的口腔卫生习惯.     

新疆维族与汉族乳腺癌组织mTOR及其下游分子4EBPl和S6K1表达差异研究

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族乳腺癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）及其下游分子4EBPl和S6K1的表达差异。方法：选取2005—0301—2009—09—30新疆医科大学附属肿瘤医院的维吾尔族和汉族女性浸润性乳腺癌患者285例,使用免疫组化方法检测磷酸化mTOR及其下游分子4EBPl和S6K1的表达状况;分别选取2012—01—01—20120630新疆医科大学附属肿瘤医院63例维、汉新鲜乳腺癌和癌旁组织样本,使用荧光定量RT-PCR法检测mTOR及其下游分子4EBPl和S6K1的mRNA表达状况。结果：免疫组化结果显示,维吾尔族和汉族p-mTOR在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为77．1％和67．4％（P=0．067）,在癌旁组织中的阳性表达率分别为57．6％和61．7％（P=0．485）;p-4EBPl在癌组织中的阳性表达率分别为31．9％和20．0％（P=0．020）,在乳腺癌旁组织中的阳性表达率分别是4．9％和12．1％（P=0．029）;p-S6K1在癌组织中的阳性表达率分别为41．0％和43．3％（P=0．695）,在乳腺癌旁组织中的阳性表达率分别为14．0％和22．7％,P=0．054;荧光定量RT—PCR结果显示,维、汉乳腺癌组织中mTORmRNA相对定量结果差异有统计学意义,p=0．045;4EBPl和S6K1mRNA相对定量结果差异无统计学意义,P值分别为0．128和0．404。结论lmTOR信号通路中p-4EBPl的表达水平存在维、汉民族的差异,为研究维、汉不同民族之间乳腺癌差异及个体化治疗提供了进一步研究方向。mTOR及其下游分子mRNA表达水平与磷酸化蛋白的表达并不完全一致,提示蛋白表达的调控位点可能位于转录后水平。     

青霉素过敏试验假阳性致晕厥一例

患：男性，36岁。因突然出现面色苍白、呼吸急促、出冷汗、全身发软晕倒，而急送我院就诊。查体：体温正常、血压略有升高，其他均正常。给予吸氧、平卧休息，0．5h后症状缓解，恢复正常。经详细问诊得知，患在办公室里听到某同事正在使用青霉素后发病。患主诉自己对青霉素过敏。患于2a前因患感冒，在某医院就诊，准备注射青霉     

高校教职工职业紧张与血脂的关系

目的 探讨云南省高校教职工职业紧张(付出-回报失衡模式)与血脂的关系.方法 运用中文版的付出.回报失衡问卷对云南省某高校1244名在职教职工进行职业紧张测评,并同时对血清脂类进行了检测.结果 调整了相关因素后,在男性中,高外在付出组出现血清甘油三酯增高的危险性比低外在付出组增加了3.5倍(OR=3.45,95%CI:1.32～9.04),高内在投入组出现血清低密度脂蛋白胆固醇增高的可能性比低内在投入组增加了2.9倍(OR=2.86,95%CI:1.03～7.96).随着职业紧张(付出-回报比)的增大,出现高血清甘油三酯的危险性也逐渐增加,与处于低职业紧张状态的教职工相比,中等职业紧张状态的教职工发生高血清甘油三酯的危险性增高了3.5倍(OR=3.43,95%CI:1.24～9.53),而高职业紧张状态的教职工发生高血清甘油三酯的危险性则增高到4倍(OR=4.16,95%CI:1.42～12.17).在女性中,这种相关性不明显.结论 职业紧张(付出-回报失衡模式)与血脂异常相关.     

氟罗沙星的诱变性研究

用鼠伤寒沙门氏菌／微粒体致突变试验（Ａｍｅｓ试验）研究国产氟罗沙星的诱变性表明：氟罗沙星诱导ＴＡ_（１０２）菌株回变数显著增高，并且其回变数与药物剂量之间存在着相关性，其最高回变数为自发回变数的两倍以上；但对ＴＡ_（９７）、ＴＡ_（９８）、ＴＡ_（１００）菌株，未引起回变数的增加。结果揭示，氟罗沙星在细菌检测系统中存在诱变活性。     

肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌

肾盂输尿管癌传统的手术方式是将肾输尿管全长及膀胱壁瓣切除，但需同时取腰部和腹部切口，手术创伤较大。我院自2000年6月～2002年8月，对20例肾盂输尿管癌患者施行先经尿道输尿管开口环形切开，再经腰部作肾输尿管全长切除术。现报道如下。     

婴幼儿小阴唇粘连16例治疗体会

婴幼儿小阴唇粘连１６例治疗体会徐慧文栾美英马俊英周梅（潍坊医学院附院妇产科潍坊２６１０３１）婴幼儿外阴炎是婴幼儿期较常见的外阴疾患，小阴唇粘连又是常见的并发症。现将我科门诊１９９０～１９９５年诊治该症１６例报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料１６...