茶多酚对人膀胱癌BIU-87细胞间隙连接蛋白43表达和细胞间隙连接通讯功能的影响

背景与目的:研究茶多酚的主要植物化学物质成分(-)-epigallocatechin-3-gallate(EGCG)对人膀胱癌BIU-87细胞间隙连接蛋白43(Cx43)的表达和细胞问通讯功能的影响,探讨EGCG防治膀胱肿瘤的机制.材料与方法:分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、膜联蛋白/碘化丙锭双标流式细胞术、RT-PCR、Western印迹和划痕标记荧光染料传输技术,体外观察不同浓度的EGCG(0、5、10、20 mg/L)对BIU-87细胞的生长抑制率、凋亡率、Cx43 mRNA及其蛋白的表达、细胞间间隙连接通讯功能(GJIC)的变化.结果:10 mg/L和20 mg/L的EGCG均能明显抑制BIU-87细胞的生长和诱导细胞凋亡,其抑制率分别为(15.67±1.15)%、(18.33±1.53)%,凋亡率分别为(42.00±4.34)%、(27.33±3.21)%.与对照组和5 mg/L EGCG相比,EGCG 10 mg/L和20 mg/L组能显著上调Cx43 mRNA及其蛋白的表达,并增强细胞间的GJIC功能(P＜0.05).EGCG在10～20 mg/L范围内对BIU-87细胞的生长的抑制作用、诱导细胞凋亡和上调Cx43表达的效应均随浓度的增加而增强,呈剂量依赖性(P＜0.05).结论:EGCG(10、20 mg/L)能通过有效上调BIU-87细胞Cx43转录水平的表达、增强细胞间隙连接所介导的GJIC功能,从而诱导膀胱肿瘤细胞凋亡,抑制其生长.     

经后腹腔镜手术治疗肾囊肿的初步体会

目的 总结经后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的经验，讨论手术适应证及手术要点。方法 采用后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿患者30例，包括肾孟旁囊肿3例。结果 30例手术均获成功，术后1～6个月复查B超有2例复发。手术后住院3～5d。结论 后腹腔镜下囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快和复发率低的优点，应为肾囊肿治疗的首选术式。     

腹膜外腹腔镜膀胱外输尿管膀胱再植术的临床应用

[目的]探讨经腹膜外径路腹腔镜下膀胱外输尿管膀胱再植术临床应用的可行性.[方法]应用腹膜外腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗反流输尿管膀胱再植术(Lich-Gregoir改良术)治疗10例输尿管出口梗阻患者,其中5例为单纯先天性输尿管末端狭窄;2例为巨输尿管症;3例为重复肾输尿管末端狭窄(2例为双侧性).[结果]10例均获得成功,无中转开放手术.单侧手术时间(107±22)min,出血量(49±16)mL,住院时间(5.8±1.1)d,术后无一例发生并发症.随访3～12个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示肾积水或输尿管扩张明显好转或消失,排泄性膀胱尿道造影观察无一例发生膀胱输尿管反流.[结论]腹膜外径路腹腔镜下膀胱外黏膜下隧道式抗反流输尿管膀胱再植术方法简单、创伤小、并发症少、恢复快、抗反流效果好,值得临床推广.     

非辅助性腹腔镜下高位隐睾复位固定术(附16例报告)

目的探讨腹腔镜在高位隐睾诊断及治疗中的应用。方法应用腹腔镜为12例腹股沟管内隐睾和4例腹腔内隐睾做游离，在腹腔镜引导下直接将睾丸固定于阴囊内，无需腹股沟部位切口。结果16例手术均获成功，随访术后3个月，14例睾丸位置满意，2例位置偏高。结论腹腔镜下可准确定位诊断和治疗隐睾，无需做腹股沟部位切口。     

后腹腔镜输尿管切开取石术19例报告

目的：探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的疗效和临床意义。方法：对治疗输尿管上段结石19例,采用后腹腔镜输尿管切开取石术。结果：19例手术均获成功,无1例中转开放手术,结石完全清除,3~8天拔除引流管,术后5~10天出院。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术,疗效好,痛苦少,恢复快,值得推广。     

先天性尿道憩室6例报告

目的：总结对先天性尿道憩室的诊治经验。方法：回顾性分析６例本病患儿的临床资料。结果：除１例憩室造口者术后形成尿瘘,经二次尿瘘修补术治愈之外,其余５例均一期行憩室切除加尿道修补术,其中４例痊愈,１例术后发生针孔样尿瘘,１个月后自行愈合。５例获得１～５年随方,均排尿通畅,会阴部包块消失,排尿性膀胱尿道造影结果正常。结论：一期憩室切除加尿道修补是治疗本病的有效方法。     

组织因子途径抑制物-2抑制人前列腺癌细胞的上皮间质转化

目的 探讨组织因子途径抑制物-2 ( TFPI-2 )对人前列腺癌细胞上皮间质转化的影响. 方法 将人前列腺癌细胞株PC3M进行培养,并分为3组,分别转染TFPI-2基因真核表达载体、空载体及不转染,细胞划痕实验和细胞侵袭小室实验检测3组细胞的迁移能力和侵袭能力,用转化生长因子-β1(TGF-β1)处理细胞,倒置相差显微镜下观察3组细胞形态,Western blot法和逆转录聚合酶链式反应( RT-PCR)法分别检测转染组、转染空载体组及未转染组上皮间质转化标志物-E钙黏素( E-cadherin )、波形蛋白( vimentin )和 snail在蛋白和mRNA水平上的表达量. 结果 细胞划痕实验和细胞侵袭小室实验结果显示,转染TFPI-2 基因真核表达载体的PC3M细胞迁移率较低(P<0. 05),侵袭细胞数较少(P<0. 05);显微镜下观察显示转染组细胞大多呈上皮型, 转染空载体组及未转染组细胞大多呈间叶型;Western blot法和RT-PCR法检测结果显示,无论在蛋白水平还是mRNA水平,转染组较转染空载体组及未转染组E-cadherin表达产物较多,vimentin和snail蛋白表达产物较少,差异有统计学意义(P<0. 05),转染空载体组及未转染组差异无统计学意义. 结论 TFPI-2可以抑制人前列腺癌细胞的上皮间质转化,这是其抑制前列腺癌细胞侵袭与转移的可能机制之一,为基因及生物靶向治疗前列腺癌提供新的思路和方向.     

不同途径经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床疗效分析

目的探讨不同途径经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术（ELRP）治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法对87例经ELRP治疗的局限性前列腺癌病人临床资料进行回顾性分析,其中三孔法ELRP组28例,四孔法ELRP组59例。所有病人术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌,且排除外周组织器官浸润及盆腔淋巴结转移。对2组病人年龄、总前列腺特异性抗原（tPSA）、前列腺体积、临床分期、高血压、手术时间、术中出血量、术后Gleason评分、手术切缘阳性、术后生化复发率和术后尿管留置时间等分析比较。结果所有病人均顺利完成手术,无一例中转开放手术。三孔法ELRP组手术时间、术中出血量、前列腺体积分别为（90.56±17.87）min、（121.45±45.76）mL、（36.75±12.26）mL,均少于四孔法ELRP组的（118.66±22.45）min、（189.87±75.43）mL、（67.47±22.65）mL（P < 0.05）;切缘阳性数分别为2例和4例、术后加用内分泌治疗,2组差异无统计学意义（P>0.05）。此外,2组病人在年龄、tPSA、临床分期、术前是否合并高血压、术后Gleason评分、术后尿管留置时间及术后复发方面差异均无统计学意义（P>0.05）。术后随访3~17月,生化复发6例,予内分泌治疗后控制满意。结论相比于四孔法ELRP,三孔法ELRP不仅尚未增加并发症,而且更加微创,对于体积较小局限性前列腺癌值得临床推广应用。     

顺行经皮肾微造瘘与逆行经输尿管镜钬激光肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄疗效比较

目的比较顺行经皮肾微造瘘(antegrade mini-invasive percutaneous nephrostomy,MPCN)和逆行经输尿管镜(retrograde ureteroscopy,RUS)行钬激光肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法48例UPJO患者按照治疗方法分为MPCN组(28例)和RUS组(20例)。结果MPCN组无一例中转开放,平均手术时间(52.3±12.7)min、术中出血量(32.1±17.9)ml、术后住院时间(6.3±1.3)d、恢复工作时间(43.2±5.2)d、并发症发生率17.9%(5/28),随访治疗有效率为89.3%(25/28)。RUS组有4例中转开放或顺行腔内手术,平均手术时间(36.2±7.8)min、术中出血量(9.4±7.3)ml、术后住院时间(4.0±1.3)d、恢复工作时间(37.7±5.3)d、并发症发生率18.7%(3/16),随访治疗有效率56.2%(9/16)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、术中出血量、术后住院时...