先天性肾上腺皮质增生症合并精原细胞瘤一例报告

患儿,男,8岁.因发现双侧睾丸肿块2周于2006年1月入院.患儿足月顺产,出生时体质量5.4 kg,身高51cm.患儿4岁时较同龄儿童生长快,智力发育欠佳.父母否认近亲结婚,家族中无类似病史.查体:血压148/100mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身高150 cm,体质量39 kg.全身皮肤色素沉着,第二性征发育,有胡须和喉结,会阴部呈男性阴毛分布,阴茎成人型.双侧睾丸质地硬,结节感,可触及实性肿块,右侧约2.5 cm×2.0 cm,左侧约2.0 cm×1.5 cm,无压痛.     

Pax-2基因与肾脏肿瘤关系的研究进展

Pax基因是一类控制器官发育的基因家族,其中Pax-2与肾脏发育关系密切。该基因表达发生异常,会引起相关的遗传综合征,甚至与多种肿瘤的发生、发展有一定的关系。近来研究表明,Pax-2基因的持续表达与肾脏肿瘤的进程及转移关系密切,且该基因在肾脏肿瘤中的表达具有高度特异性,很可能为肾脏肿瘤的诊疗及预后评估提供分子水平方面的新指标和理论依据。现就Pax-2基因与肾脏肿瘤关系的研究加以阐述。     

腹腔镜下活体供睾切取术的临床分析

目的探讨腹腔镜下活体供睾切取术的可行性和优越性。方法 2例亲属活体供睾采用腹腔镜下活体供睾切取,病例1为父子间供睾,供者55岁。病例2系兄弟间供睾,供者37岁。供者分别随访18个月和9个月。结果两例手术均成功,第一例手术时间29 min,热缺血时间90 s,术中出血约15 ml。第二例手术时间24 min,热缺血时间70 s,术中出血约18 ml。供者术后恢复快,1个月后能恢复正常工作,随访过程中未诉特殊不适。结论腹腔镜下亲属供睾取睾术安全可行,对供体创伤小、术后恢复快。     

肾癌组织中IGF-1R和MMP-2蛋白表达及其临床意义

目的观察胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)两种蛋白在肾细胞癌组织中的表达并探讨其临床病理意义。方法应用免疫组化两步法检测72例肾癌组织和33例同期癌旁正常肾组织中IGF-1R和MMP-2蛋白的表达水平,分析IGF-1R和MMP-2与肾细胞癌病理类型、分级、分期及肿瘤发生、发展和转移之间的关系。结果肾细胞癌组织中IGF-1R和MMP-2的表达率分别为69.4%(50/72)和72.2%(52/72),明显高于同期非肿瘤癌旁正常肾组织中的39.3%(13/33,P0.05)和27.3%(9/33,P0.05),两种蛋白在肾细胞癌组织中的表达水平均与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级和临床分期存在相关性(P均0.05),与肿瘤的病理分型、患者年龄、性别无相关性(P0.05);IGF-1R和MMP-2两种蛋白的表达呈正相关(P0.05)。结论 IGF-1R和MMP-2与肾细胞癌的发生、发展和转移过程密切相关,同时检测这两种蛋白的表达可以对肾细胞癌恶性程度的判定及进一步治疗提供参考依据。     

左腹膜后占位1例

宣强医师：首先介绍病情。患者,女,19岁。患者1周前因阑尾炎在当地医院住院治疗,住院期间行B超检查发现左侧肾上腺区占位,大小约5cm×6cm,遂入院收住我科。患者一般情况好,     

后腹腔镜下肾盂成形术27例临床分析

目的 评价后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床应用价值.方法 回顾分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的27例UPJO患者的临床资料.患者中男性16例,女性11例,年龄16~43岁,平均26岁.左侧15例,右侧12例.异位血管压迫3例,合并肾盂结石2例.结果 27例手术均获成功.手术时间95~160 min,平均125 min;出血量60~110 ml,平均85 ml.术后住院时间6~11 d,平均8 d.随访6~24个月,平均18个月;UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善.结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJO的有效、可行的微创手术,有可能替代开放手术,成为UPJO患者的首选术式,值得临床推广.     

以胜任力为导向的超声医学住培教学活动设计

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,目的是为各级医疗机构培养职业道德良好、理论知识和临床技能扎实,能独立规范地承担常见病诊疗工作的临床医师,其核心是提高住院医师的岗位胜任力与临床实践能力.教学活动是住院医师规范化培训的关键内容,设计以胜任力为导向的教学活动有助于提高住院医师的理论知识与实践技能,保障住院医师规...     

先天性肾上腺皮质增生症合并精原细胞瘤一例报告

患儿,男,8岁.因发现双侧睾丸肿块2周于2006年1月入院.患儿足月顺产,出生时体质量5.4 kg,身高51cm.患儿4岁时较同龄儿童生长快,智力发育欠佳.父母否认近亲结婚,家族中无类似病史.查体:血压148/100mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身高150 cm,体质量39 kg.全身皮肤色素沉着,第二性征发育,有胡须和喉结,会阴部呈男性阴毛分布,阴茎成人型.双侧睾丸质地硬,结节感,可触及实性肿块,右侧约2.5 cm×2.0 cm,左侧约2.0 cm×1.5 cm,无压痛.     

小肾癌的微创治疗与进展

随着影像学的发展,小肾癌的检出率不断地提高,近年来小肾癌的微创治疗已经受到医学界的广泛重视,保留肾单位的肿瘤切除术其无瘤生存率与根治性肾切除术无统计学意义,开放性手术已不再是唯一治疗手段,小肾癌保留肾单位的微创治疗手术方法很多,如腹腔镜技术,以及腹腔镜下射频消融术、冷冻术、高强度聚焦超声术（HIFU）等）,其中较为成熟的是腹腔镜技术。