外周血Gal-3、NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中表达意义的研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血半乳糖凝集素(Gal)-3、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)表达水平的变化.方法 选择89例CHF患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法、电化学发光法分别检测入选患者外周血Gal-3、NT-proBNP表达水平,分析其在不同类型心力衰竭[左心射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)、左心射血分数降低的心力衰竭(HFREF)]、心功能分级患者中的变化,并进行相关性分析.结果 HFPEF、HFREF患者Gal-3、NT-proBNP表达水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者Gal-3、NT-proBNP表达水平比较,差异均有统计学意义(P =0.000);Gal-3与NT-proBNP呈正相关(r=0.230,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.533,P=0.000);NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.372,P=0.000).结论 外周血Gal-3、NT-proB-NP可作为评判CHF患者病情危重程度的重要指标.     

艾荆香汤剂对激素依赖性皮炎干预作用及机制

目的 探讨艾荆香汤剂对豚鼠激素依赖性皮炎的干预作用及机制。方法 以0.05%丙酸氯倍他索酊剂建立豚鼠皮炎模型,给予艾荆香汤剂干预后,观察豚鼠背部皮肤皮损评分、病理切片及血清中IgE表达变化;采用Western blot技术检测皮肤组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和caspase-3蛋白表达情况。结果 与对照组比较,模型组豚鼠皮肤组织病理变化明显,皮损评分[（2.65±0.52）分]升高,血清IgE含量[（123.07±7.10）IU/mL]及皮肤组织中TNF-α和caspase-3表达[分别为（1.94±0.22）、（1.76±0.39）]明显升高（P < 0.05）;与模型组比较,艾荆香组豚鼠皮肤表皮炎症及角质化程度降低,皮损评分[（1.25±0.46）分]降低,血清IgE含量[（99.82±4.19）IU/mL]及皮肤组织中TNF-α和caspase-3表达[分别为（1.44±0.18）、（1.30±0.17）]明显下降（P < 0.05）。结论 艾荆香对于豚鼠激素依赖性皮炎具有较好的干预作用,其机制可能与降低TNF-α介导的角质形成细胞凋亡有关。     

肝癌疼痛该怎么护理

肝癌,是指发生于肝脏内部的恶性肿瘤,作为常见恶性肿瘤之一,通常可分为原发性肝癌和继发性肝癌,男性患病率高于女性,患者在早期并无明显症状,随着癌细胞不断扩散,患者病情不断加重,直至中晚期阶段,患者会出现肝区疼痛、发热、乏力等,该疾病在早期治愈可能性较大,中晚期治疗效果差异较大.通常大多数肝癌晚期患者都被疼痛折磨,消耗所有...     

外科抗生素的应用调查及合理性分析

目的:对抗生素滥用的根源以及危害进行分析,并为抗生素临床合理应用提供可行策略.方法:采用系统分层抽样的方式,对2020年1—6月期间,在该院外科接受治疗的1000例患者进行抗生素应用情况调查.结果:1000例抽样患者中,共836例患者应用抗生素,其中单用一种抗生素患者占比最高,为60.28％;儿外科、泌尿外科以及眼科抗...     

脓肿分枝杆菌复合群对克拉霉素耐药基因的初步研究

目的 分析脓肿分枝杆菌复合群对克拉霉素的耐药特征,为临床正确选用克拉霉素及有效控制其耐药提供依据和新思路。方法 选取中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室保存的2016—2017年全国耐药监测菌株中,鉴定为脓肿分枝杆菌复合群的385株临床分离株作为研究对象。采用多靶位基因测序法进行菌种鉴定和耐药基因检测;采用微孔板稀释法对菌株进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”),检测其对克拉霉素和阿米卡星的耐药情况,并分析耐药菌株的耐药基因突变情况。结果 385株脓肿分枝杆菌复合群中,218株为脓肿分枝杆菌[包括185株为erm(41)T28基因型和33株erm (41)C28基因型],163株为马赛分枝杆菌,4株为博莱分枝杆菌。脓肿分枝杆菌、马赛分枝杆菌对阿米卡星和克拉霉素的耐药率分别为2.8%(6/218)和6.4%(14/218)、4.3%(7/163)和10.4%(17/163)。其中,erm(41)C28基因型脓肿分枝杆菌培养3d和14d对克拉毒素的耐药率(均为9.1%,3/33)不变,未发生诱导耐药,而erm(41)T28基因型脓肿分枝杆菌的耐药率则由培养3d时的5.9%(11/185)上升为培养14d的98.4%(182/185),171株发生诱导耐药。31株获得性耐药菌株中,10株脓肿分枝杆菌及10株马赛分枝杆菌均在rrl基因的2058/2059位点突变,最常见突变类型分别为A2058C(6株脓肿分枝杆菌,3株马赛分枝杆菌)和A2058G (3株脓肿分枝杆菌,5株马赛分枝杆菌);另有9株对阿米卡星耐药的菌株在rrs基因的A1408G位点发生突变,其中7株同时对克拉霉素耐药。结论 erm(41)T28基因型脓肿分枝杆菌更易诱导克拉霉素耐药。脓肿分枝杆菌和马赛分枝杆菌最常见的获得性耐药突变位点是rrl基因的A2058C和A2058G。     

GC-MS同时测定大果木姜子油中11种挥发性成分的含量

建立气相色谱-三重四极杆质谱(GC-MS)同时测定大果木姜子油中11种挥发性成分的方法，并结合化学模式识别法对不同产地大果木姜子药材提取的精油进行质量评价。采用内标法，药材经水蒸气蒸馏后，GC-MS测定，选择离子模式(selective ion monitoring, SIM)检测；使用层次聚类分析(hierarchical clustering analysis, HCA)和主成分分析(principal component analysis, PCA),并结合正交偏最小二乘-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis, OPLS-DA)对多批次大果木姜子油含量测定结果进行统计分析。11种成分在各自浓度范围内线性关系良好(R²>0.999 7);平均加样回收率为92.41%～102.1%,RSD为1.2%～3.2%(n=6);HCA、PCA 2种方法均把样品分为了3类，结合OPLS-DA筛选出了导致各批次之间产生差异的差异性标志物为2-壬酮。该方法专属性强、灵敏度高、测定方法简便结...     

老年冠状动脉钙化患者冠状动脉旋磨术中并发症及术后短期MACE的影响因素分析

目的 探讨老年冠状动脉钙化(CAC)患者冠状动脉旋磨(RA)术中并发症及术后短期(12月内)主要不良心脏事件(MACE)的影响因素。 方法 收集2017年1月~2020年12月于宜宾市第三人民医院行RA的老年CAC患者188例，参照《冠状动脉内旋磨术中国专家共识》进行手术，随访术后12月主要不良心脏事件(MACE)，采用SPSS 25.0软件分析术中并发症和术后12月内MACE可能的影响因素。 结果 术中并发症和术后12月内MACE的发生率分别为17.02% (32/188)和18.62% (35/188)，多因素分析显示：心力衰竭史、SYNTAX评分、最小血管内径(MLD)及旋磨头血管内径比4个因素是术中并发症的影响因素，其OR分别为0.518、3.893、0.794和0.641；术后12月MACE的影响因素有心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、糖化血红蛋白(HbA1c)和MLD，其OR分别为0.481、0.812、2.777 、0.762和0.721。 结论 旋磨术中并发症可能与患者心力衰竭史、SYNTAX评分、MLD及旋磨头血管内径比有关，而心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、HbA1c和MLD则可能是术后短期发生MACE的独立预测因素。     

预防性择期宫颈环扎术与期待疗法治疗宫颈机能不全的疗效及安全性分析

目的 比较预防性择期宫颈环扎术与期待疗法治疗宫颈机能不全(CIC)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年6月至2021年5月广州医科大学附属第四医院妇产科收治的90例CIC患者的临床资料，根据手术治疗方法不同分组，其中45例给予期待疗法治疗者纳入对照组，45例给予预防性择期宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较两组患者的妊娠情况、新生儿体质量、妊娠结局，以及治疗前、治疗后1个月的生活质量[采用生活质量量表(SF-36)评价]，同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的妊娠延长时间、分娩孕周、妊娠32周宫颈长度及新生儿体质量明显长(高)于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的足月产率和新生儿存活率分别为86.67%、95.56%，明显高于对照组的40.00%、75.56%，而早产率和流产率分别为8.89%、4.44%，明显低于对照组的35.56%、24.44%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的生理职能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均升高，且观察组分别为(73.41±5.11)分、(74.41±5.11)分、(75....     

历版新型冠状病毒感染诊疗方案药物安全性分析

目的 提高临床新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染患者的用药安全。方法 查阅国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布的12版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（简称《诊疗方案》，含第五版修正版和第八版修订版），将收录药物按西药、中药、中成药分类，参考各药的药品说明书、相关临床用药指南及文献，整理各版收录药物相关信息（涉及药物收录及变更、用法用量、适应证等），梳理用药安全风险点。结果 根据患者病情、年龄等的不同，历版《诊疗方案》推荐治疗药物中，西药有10种，中药饮片包括成人75种和儿童21种（有交集），中成药包括成人18种（口服药10种，注射液8种）和儿童2种（有交集），分别梳理出多个用药安全风险点。结论 可按最新版《诊疗方案》及参照梳理的安全风险点使用相应药物，确保相关药物的安全、合理使用。     

临床医学专业《劳动卫生学》课程教学探索

目的 了解国内临床医学专业《劳动卫生学》课程教育现状和存在问题，探索《劳动卫生学》课程改革的必要性和重难点。方法 2021年11月，以西安市某医学院校五年制和八年制临床医学专业150名学生为研究对象进行问卷调查，分析学生对《劳动卫生学》课程满意度、新教法熟悉度及学习自主性等情况。结果 收回有效问卷135份，有效率为90.0%。临床医学生对《劳动卫生学》课程的课时安排满意度(88.1%)有待提高。八年制学生的课时满意度为89.5%,对教材满意度为73.7%;五年制学生的课时满意度为87.9%,对教材满意度为81.9%。临床医学生对现代化教学手段的熟悉度(54.1%)不高，八年制学生对以问题为导向和翻转课堂教学法的熟悉程度显著高于五年制学生(χ²=11.810,P<0.001和χ²=7.603,P<0.001),差异有统计学意义。课外学习主动性(50.4%)较差，不超过15.0%的学生能在课余时间学习《劳动卫生学》相关知识。结论 优化课时安排、合理应用现代化教学手段、激发学生学习热情是下一阶段《劳动卫生学》课程改革的重点内容。