宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估

目的分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估。方法回顾2008。2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性。结果（1）临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡。（2）部分病例切除淋巴结未达到95％切除,每一病例病理报告未达到95％的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义。（3）术中无法确定1-2mm的淋巴完全切除。（4）文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66．7％。特异度为100％,漏诊率为33．3％,误诊率为0。结合PET探测结果更加准确。结论（1）判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一。（2）“淋巴结病理阴性”结论难有统计学的意义,“淋巴转移阴性结果”只有参考作用。（3）手术可能有阳性淋巴遗漏。（4）CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定。     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应

目的　观察Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应。方法　对 33例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程化疗配合手术和放疗 ,并进行临床分析。结果　化疗结束后 1 0d左右宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下无病灶残留者 3例。宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下有病灶残留者 6例。化疗后宫颈阴道病灶缩小 5 0 %以上者 1 3例。化疗前后病灶无明显变化者 1 1例。 6例Ⅱb期患者化疗后有 4例病灶缩小 5 0 %以上 ,子宫活动度增大 ,进入手术治疗程序。 2例患者病灶无明显变化 ,进入放疗程序。结论　宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效比较明显 ,无严重的不良反应     

1例肺移植患者围手术期健康教育

目的探讨健康教育在器官移植围手术期的重要性。方法对本院第一例肺移植患者进行与围手术期有关的健康教育,以及手术出院后的指导。结果该患者行右单肺原位移植及同期左侧肺减容术,术后60天出院,已生存18个月,生活质量明显提高。结论正确的健康教育对调动病人的主观能动性及抗病能力,使疾病向良好的方向转归起着事半功倍的作用。     

以偏头痛、癫痫和视力减退为主要表现的线粒体脑肌病1例报告

线粒体脑肌病(ME)临床表现复杂多样，不易早期诊断。现将我们遇到的1例以偏头痛、癫痫发作、视力减退为主要表现的患者报告如下。     

肠道病毒ECHO_(25)型引起类脊髓灰质炎3例报告

1986年8月贵州省盘县发生散在麻痹型脊髓灰质炎病例,经流行病学,病原学调查及血清学诊断,确定三例为ECHO25型病毒感染致病,现报告于下。材料和方法一、流行病学调查:接到疫情报告后,立即赴现场进行病例个案调查,采集标本,并于发病后1,2个月及7—9个月作三次随访,观察病例的转归。二、标本收集及处理:采集病人病后3—6天大便标本,抗菌素处理后用于病毒分离,同时采集病人急性期血清标本,病后一个月恢复期的血清标本,7—9月随访调查时采集恢复晚     

十年来食管癌和贲门癌的外科治疗

本文报导肿瘤医院1966年以来经外科切除的食管癌和贲门癌共163例。切除率为78.4％。 本组能分期的病例按1976年阳泉会议制定的食管癌临床病理分期标准分为:1期6例,2期54例,3期80例,无0期和4期病例。 手术合并症中多数是吻合口痿(10.4％),其次是肺炎(9.8％),再次是呼吸困难(5.5％)。吻合口瘘多数能治愈(64.7％)。     

双氯灭痛肠溶片释放度试验

用紫外分光光度法测定双氯灭痛肠溶片的释放度，结果５个厂家生产的片剂释放度差异悬殊，建议释放度较低的厂家酌情改进生产工艺。     

449例癫痫临床分析和随访报告

分析449例癫痫临床资料,男女发病比例为1.58:1,53%在青年期前发病,原发性占70.38%,脑电图变化除遗传性病例外,与病情无伴行关系。随访205例显示原发性遗传性预后较好,症状性的预后与致痫灶大小及能否治愈有关,正规治疗的缓解率较非正规及未治的高,随着追踪时间的延长,死亡病例半数与癫痫发作有关。缓解率降低,认为抗癫痫药只能起控制发作作用,但仍需常规应用。