腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的利弊。方法回顾分析153例选择性术中胆道造影的临床资料。结果152例插管成功,发现胆总管下端结石13例,胆总管损伤1例,副肝管2例。经硬膜外穿刺针行胆道造影所需插管时间最短（2—5min）,其他两种方法所需时间相近（8—20min）。结论采用硬膜外穿刺针作为造影管直接穿刺胆囊管行胆道造影,具有较多优势,易在临床上推广应用。     

儿童部分脾栓塞长期疗效观察

目的：总结部分脾栓塞治疗儿童脾功能亢进的长期效果。方法：１７例功能亢进患儿施行了部分脾栓塞，全部病例随访５－６年。结果：栓塞后第３天内，患儿白细胞及血小板计数显著升高，在随访的６年期间血小板及白细胞计数的仍维持在正常范围，且脾脏亦显著地缩小，结论：部分脾栓塞是替代脾切除治疗儿童脾功能高进的有效方法。     

Mirizzi综合征的腹腔镜治疗

目的探讨Mirizzi综合征的腹腔镜治疗方法。方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料。结果30例采用腹腔镜手术治疗，手术包括胆囊大部切除术6例、胆囊切除18例，胆囊切除加胆总管探查、T管引流术6例，另8例中转开腹行胆肠内引流术。30例腹腔镜手术中，28例获随诊，随诊时间3～72个月，28例病人皆获痊愈。结论在熟练掌握腹腔镜技术的前提下腹腔镜治疗Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型是安全可行的方法。