肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值

目的 分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点.方法 回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料.由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值.结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68％、88.24％、83.81％;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89％、96.97％、93.33％;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1 9例,ⅡⅢ型1 1例,ⅣV型3例,MRI分型符合率为73.68％,MR关节造影分型符合率为86.84％.结论 MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用效果分析

目的：分析腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）治疗的临床应用效果。方法选取我院2013年3月—2016年3月收治的84例腹股沟疝患者,运用随机数字表法分为试验组（n=42）和对照组（n=42）,对照组患者采用开放无张力腹股沟修补术治疗,试验组患者接受腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗。对比2组的治疗效果。结果在术中出血量、术后并发症发生率、VAS 评分、住院时间等指标方面,试验组均优于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果确切,具有疼痛轻、并发症少、恢复快、腹部美观等优势,可缩短住院时间,减轻患者压力,具有重要的临床应用价值。     

两种不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的 探讨两种不同浓度的舒芬太尼配伍0.10％罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果的影响.方法 选择年龄18～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级Ⅰ～Ⅱ级的足月自然分娩的孕妇,入选患者均接受硬膜外分娩镇痛方案,采用随机双盲的方法,分为低浓度舒芬太尼组(A组,0.25 μg/ml舒芬太尼+0.10％罗哌卡因)和高浓度舒芬太尼组(B组,0.50 μg/ml舒芬太尼+0.10％罗哌卡因).观察单次给药后最高镇痛平面、运动阻滞程度、无痛分娩期间不同时点的视觉模拟评分(VAS),产程时间;新生儿出生后1、5、10 min时Apgar评分及瘙痒、恶心、呕吐等不良反应,最后记录麻醉药物使用总量.结果 共纳入120例患者,每组60例.2组患者在单次给药后的最高镇痛平面及各时点的VAS评分,新生儿出生后1、5、10分钟时Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者无瘙痒、呕吐并发症,2组患者运动阻滞程度、不良反应、无痛分娩满意度差异无统计学意义(P＞0.05).但A组患者的第一产程和第三产程时间明显短于B组患者(P＜0.05),A组舒芬太尼总量明显低于B组(P＜0.05).结论 0.25 μg/ml舒芬太尼+0.10％罗哌卡因可提供满意的硬膜外痛分娩镇痛效果,运动阻滞少,程度轻,安全,不良反应偶发,第一产程明显缩短.     

原发性肝脏淀粉样变性7例报道及文献复习

目的 总结原发性肝脏淀粉样变性患者的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2007-2016年收治的7例原发性肝脏淀粉样变性患者的临床资料并复习相关文献.结果 7例患者临床表现主要为腹胀和食欲不振;肝功能检查γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)升高明显;影像学提示肝脏均匀性增大.肝脏和胃部病理检查提示淀粉样物质沉积,刚果红染色阳性.1例患者肝脏穿刺后出血抢救无效死亡.4例未给予化疗,均因各种并发症死亡.1例给予马法兰联合泼尼松治疗,7个月后死亡.1例给予硼替佐米联合地塞米松治疗,治疗8个月病情稳定.结论 原发性肝脏淀粉样变性临床少见,肝脏均匀性增大,肝功能以GGT和ALP升高为主,病理检查是金标准.一般预后差,如果早期发现,可尝试给予新型蛋白酶体抑制剂化疗.     

肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、MR关节造影诊断价值

目的分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点。方法回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料。由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值。结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68%、88.24%、83.81%;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89%、96.97%、93.33%;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,MRI分型符合率为73.68%,MR关节造影分型符合率为86.84%。结论MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高。     

FeNO、EOS与喘息性支气管炎患儿肺功能的相关性及对哮喘的预测价值

目的 探究呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）与喘息性支气管炎患儿肺功能的相关性及对哮喘的预测价值。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月武汉市第一医院儿科收治的132例喘息性支气管炎患儿的病历资料。参考改良哮喘预测指数（mAPI）将患儿分为哮喘发作组26例和喘息性支气管炎组106例。收集患儿入院时FeNO、EOS及肺功能指标的水平;Pearson法分析FeNO、EOS与喘息性支气管炎患儿肺功能指标的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估FeNO、EOS对喘息性支气管炎患儿发生哮喘的预测效能。结果 哮喘发作组的FeNO、EOS高于喘息性支气管炎组（P <0.05）。哮喘发作组的呼吸道总阻力、中心呼吸道阻力、周边弹性阻力及响应频率均高于喘息性支气管炎组（P <0.05）;喘息性支气管炎患儿的FeNO与呼吸道总阻力（r=0.801,P=0.001）、中心呼吸道阻力（r=0.648,P=0.001）、周边弹性阻力（r=0.723,P=0.001）及响应频率（r=0.651,P=0.001）均呈正相关;喘息性支气管炎患儿的EOS与呼吸道总阻力（r=...     

基于“胃心相关”理论探讨胃食管反流病相关性胸痛中医内涵及发病机制

胃食管反流病相关性胸痛是胃食管反流病食管症状中最重要的不典型症状,以“胃心相关”理论为指导探讨其中医内涵和发病机制,将胃食管反流病相关性胸痛病名为“食心痛”,其病机是胃失和降、胸络痹阻,病位在食管和胃,痛在食管和心。辨证可分肝气犯胃、痰浊痹阻、瘀血阻络、胸阳不振4种证候类型。胸阳不振证是最常见的临床分型,病机是气机升降乖戾、浊阴上逆、痰气痹阻。临证以通阳宣痹、降气化痰为主,以枳实薤白桂枝汤为基础方随证加减。现代研究认为,异常酸反流、食管-心脏反射通路、脑肠轴等重要发病机制均体现“胃心相关”理论。     

Graves病131Ⅰ治疗前后肝功变化的血清学分析

目的本文通过对574例 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗前后肝功变化的血清学分析旨在探讨伴有轻、中度肝功受损的Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的效果及确立该疗法在治疗领域的地位。方法 574例 Graves 病人依据肝功血清学变化分为 A、B 两组。A组427人,不伴有肝功能损害,作为对照组。B 组147人,伴有轻、中度肝功损害。两组病人接受的(131)~Ⅰ治疗剂量为3～8mci(4.25±1.72),并随访3～12个月的甲功及肝功。结果 A 组427人中388人 Graves病痊愈,B 组147人中132人 Graves 病痊愈(甲亢痊愈组)15人 Graves 病得到不同程度的缓解(甲亢缓解组)。甲亢痊愈组中有128人肝功恢复正常(96%)。甲功缓解组中仅4人肝功恢复正常(27%)。结论伴有轻、中度肝功受损的 Graves 病人选用(131)~Ⅰ治疗,治愈率很高(89.8%)。与无肝功能受损的 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的治愈率(90.9%)相比,两者无显著差异(P>0.05),而且伴有肝功受损的 Graves 病人,随着甲亢的治愈或缓解,其肝功恢复正常或好转。因此应确立肝功轻、中度受损的 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的地位。     

系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆蛋白的自身抗体.该抗体被普遍认为是系统性血管炎的标记抗体.间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA有3种荧光图谱,胞浆型(cANCA)、核周型(pANCA)和非典型型(aANCA).为探讨ANCA与系统性红斑狼疮(SLE)的关系及其临床意义,我们采用IIF法对63例SLE患者血清进行检测.     

糖尿病肾病血液透析患者内瘘的护理研究进展

对终末期糖尿病肾病患者而言,血液透析(hemodialysis,HD)是一种具有较高安全性和可靠性的维持生命的肾脏代替疗法,临床上常用于血液透析血管通路的方式就是动静脉内瘘,正确维护和使用不仅能有效的延长其使用寿命,还能帮助患者改善生活质量,完善的护理体系是确保内瘘正确维护和使用的关键性保障.本文通过查阅近年来糖尿病肾...