中英医学教育体系和教学模式比较及启示

笔者根据在英国剑桥大学短期学习对其医学教育体系和教学模式的体验,从中英医学教育学制及招生模式差别、中英医学课程设置差别、教学理念与教学方法的差别等方面比较中英两国医学教育教学理念和模式的差异,总结出强化以学生为中心的教学理念、强化通识教育向人文素养的有效转化、将医患沟通教育贯穿于医学教育始终,以及落实早临床、多临床、反复临床的教育理念等启示,为实施符合我国国情的现代医学教育教学改革提供有益借鉴。     

盐酸右美托咪定镇静及镇痛效果观察

目的 观察盐酸右美托咪啶在臂丛神经及椎管内阻滞麻醉中的镇静及镇痛效果.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级、术前未使用任何镇静及镇痛药物的臂丛神经及椎管内阻滞麻醉患者100例,随机分为盐酸右美托咪定组（观察组）和度氟合剂（哌替啶50 mg、氟哌啶醇5 mg）组（对照组）,各50例.待臂丛神经或椎管内阻滞麻醉完善、镇痛完全后,观察组予右美托咪定1.0 μg/kg,10 min静脉滴注完毕;对照组予度氟合剂半剂（5 mL）,5 min静脉缓注,分别测定用药前,用药后10、30、60 min两组患者脑干听觉诱发电位指数（AAI）、平均动脉压、心率及用药前和用药后30 min血皮质醇含量.结果 两组患者用药后AAI、平均动脉压、心率及血皮质醇含量均较用药前降低（P〈0.05）.结论 盐酸右美托咪啶在剂量选择适宜的条件下（1.0 μg/kg）与度氟合剂（半剂量）的镇静及镇痛效果相同或相似.建议在正确掌握适应证并充分考虑患者经济承受力的情况下可使用盐酸右美托咪啶.     

实时CEUS评估甲状腺乳头状癌侵袭性及其与病理微血管密度的关系

目的 探讨CEUS评估甲状腺乳头状癌（PTC）侵袭性的价值及其与病理微血管密度（MVD）的关系。方法 分析52例经手术病理证实的PTC的CEUS特征,并对术后病理切片进行MVD计数,分析MVD计数与CEUS特征的关系。结果 PTC结节周边区计数高于中心区（t=0.024,P=0.041）,同时有颈部淋巴结转移PTC患者结节周边区MVD计数高于无颈部淋巴结转移的PTC患者（P=0.039）。PTC结节周边区时间-强度曲线AUC与结节周边区、结节总体MVD计数呈正相关（r=0.45、0.41,P均<0.05）。结论 PTC的CEUS表现差异与病理MVD计数相关;CEUS定量分析对评估PTC侵袭性具有重要价值。     

2009年我院208例药品不良反应/事件报告分析

目的:分析我院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点、一般规律和引发的相关因素.促进临床合理用药.方法:对我院2009年收集上报的208例ADR/ADE报告进行回顾性分析.结果:208例ADR/ADE涉及78种药品,其中抗微生物药居首(70.67%),其次是中药制剂(14.90%);0～10岁患者所占比例最高(...     

D-氨基葡萄糖盐酸盐的制备优化研究

目的 优化甲壳素盐酸水解制备氨基葡萄糖盐酸盐的制备工艺.方法 通过阶梯升温法,减少焦化,提高氨基葡萄糖的产率.结果 在盐酸的浓度为8 mol·L-1,水解6 h,阶梯升温(从60～90℃)的条件下,效果较为理想,产率接近67%.结论 阶梯升温法可有效的提高氨基葡萄糖的产率.     

不同微创方法治疗脑室铸型出血的疗效观察

目的　探讨两种不同脑室引流方法治疗脑室铸型出血的疗效。方法　对 2 9例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液置换净化术 (双侧引流组 ) ,另对 2 9例仅采用单侧侧脑室引流术(单侧引流组 )。观察两组患者的临床疗效、血肿清除时间、生活能力评分。结果　双侧引流组总有效率、病死率、脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液置换净化疗法操作简便、疗效好、无明显不良反应 ,适合于脑室铸型出血患者的治疗     

可控性四肢爆炸冲击波致伤的试验研究

目的：探索一种四肢可控性爆炸伤动物模型，为四肢爆炸冲击波致伤的研究提供实验基础。方法：采用由定向控制管、肢体控制架、能量控制装置3部分构成的实验装置，通过调整能量控制装置与肢体的距离，使肢体承受不同的冲击力，从而造成不同的肢体伤，以利于不同的实验研究。结果：通过调整能量控制装置与肢体的距离，获得了不同的肢体损伤模型，随着距离的增加伤害逐渐减小，定量的控制了局部伤情。结论：此实验装置通过调节爆源的距离，使压力波得到可控，得到一种较好的肢体爆炸伤动物模型，为爆炸伤的治疗提供理论依据。     

急性高血压性脑出血抗自由基治疗临床研究

目的:探讨急性高血压性脑出血抗自由基治疗,评定其疗效。方法:将58例急性高血压性脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,对照组仅采用常规治疗。两组于治疗前和治疗后14天分别进行神经功能缺失评分和疗效评定。结果:治疗组总有效率、病死率、神经功能缺失评分(ESS)、生活能力(ADL)与对照纽比较有显著差异(P<0.05~0.01)。结论:依达拉奉可促进急性高血压性脑出血患者神经功能康复。     

早期乳腺癌延长内分泌治疗的研究进展

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤。大多数激素受体阳性乳腺癌能够早期诊断并使用辅助内分泌治疗,但乳腺癌复发的风险在5年辅助内分泌治疗后持续存在,且具有累积性。为了减轻这些风险,既往研究已经评估了延长内分泌治疗的使用。文章选择内分泌治疗方案和延长内分泌治疗的相关数据,总结延长内分泌治疗的意义及可能从中受益的患者、当前内分泌治疗可能出现的不良反应。延长他莫昔芬治疗可使患者得到总生存获益,而延长芳香化酶抑制剂的使用则显示适度的无病生存率获益。在选择延长内分泌治疗时应综合考虑个体患者延长内分泌治疗的可能获益和患者自身的耐受性。     

不同乳腺癌患者的心理特征及护理干预研究进展

<正>乳腺癌是来自乳腺导管、小叶及上皮的恶性肿瘤[1],其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈现逐年上升趋势[2],发病年龄日趋年轻化[3]。乳腺癌改良根治术作为目前临床应用最普遍且有效的治疗方法,虽然可明显提高患者生存率[4],但该手术方式创面大,术后患者会失去单侧或双侧乳房导致体形发生变