颌面部间隙感染并存糖尿病患者的临床特征分析

目的 分析颌面部间隙感染并存糖尿病患者的临床特征,指导颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床治疗.方法 选取2015年1月至2017年5月四川省人民医院颌面外科收治的83例颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否并存糖尿病,分为糖尿病组(n=37)和非糖尿病组(n=46).对口腔颌面部间隙感染患者的性别、年龄、感染来源、受累间隙数目、实验室指标、并发症发生率、住院天数和治疗方案进行分析.结果 在口腔颌面部间隙感染患者中,糖尿病组患者年龄更大(P=0.006);牙源性感染为最常见的感染来源;糖尿病组患者感染更容易累及2个以上间隙(P=0.001),更容易发生并发症(P=0.013),住院时间更长(P=0.008),入院后使用更高级抗生素(P<0.001),两联用药的可能性更大(P<0.001).结论 口腔颌面部间隙感染并存糖尿病患者与未并存糖尿病患者的临床特征有着较大差异,应予以高度重视,严格控制血糖,及时切开引流,选择合适的抗生素治疗.     

脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤与运动功能的相关性

目的 通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法 2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波、皮肤交感反应(SSR)、针极肌电图(EMG)检查,采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。根据神经传导结果分为正常组和损伤组。结果 损伤组共41例(53.25%)。损伤组FMA-UE评分低于正常组(t = 2.193, P < 0.05);F波振幅和出现率降低( t > 2.002, P < 0.05),SSR振幅和潜伏期明显下降( t > 3.140, P < 0.01),但损伤组F波出现率、SSR潜伏期均处正常参考值范围内。神经损伤数与FMA-UE评分负相关( r= -0.858, P < 0.001);线性回归分析显示,尺神经、桡神经、肌皮神经振幅是FMA-UE评分的影响因素(B > 0.317, P < 0.05)。 结论 脑卒中恢复期患者患侧上肢出现软瘫后,有可能出现上肢周围神经损伤,且与运动功能恢复有关;应尽量避免、及时治疗周围神经损伤。     

六神丸干预新型冠状肺炎的靶点挖掘及分子对接研究

目的?运用网络药理学数据挖掘方法,探讨六神丸干预新型冠状病毒肺炎（COVID-19）药效的潜在分子机制。方法?利用BATMAN、Drugbank和GeneCards等数据库及相关文献筛选六神丸活性成分和潜在活性靶点以及疾病相关作用靶点。通过STRING、Metascape构建靶点的蛋白互作网络和功能注释。采用SYBYL-X2.1.1进行分子对接分析。结果?共筛选出47个有效成分和877个对应靶点,在进一步与435个疾病靶点交集后得出73个COVID-19相关基因（如EGFR、IL6、MAPK1、MAPK3、TNF等）。GO和KEGG通路分析表明这些基因功能与癌症相关通路、百日咳通路、细胞因子活性、MAPK路径以及疱疹病毒感染路径相关。从与ACE2和3CL水解酶的分子对接分析中得出六神丸多组分能直接作用于病毒入侵和复制。结论?六神丸干预COVID-19与其抗病毒、抑制炎症反应、抑制体液渗出、改善血液循环等路径密切相关。      

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的：探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal vertigo,BPPV）的效果与方法。方法：回顾分析了2010年12月至2012年12月间我院治疗的BPPV患者40例,其中男性27例,女性13例,年龄45-70岁,后半规管BPPV31例,水平半规管BPPV9例,分别采用Ep-ley法、Semont法、Barbecue翻滚法及Gufoni复位法治疗。结果：后半规管BPPV31例,27例经用Epley法,4例经用Ep-ley法联合Semont法复位治疗;水平半规管BPPV9例,6例采用Barbecue翻滚法,3例采用Gufoni复位法;其中38例有效,2例无效,有效率95%。结论：手法复位治疗BPPV安全有效。     

感染相关性胆汁淤积症患者内毒素测定的临床意义及痰热清的清除作用

目的 分析感染相关性胆汁淤积患者血清内毒素水平、临床意义以及痰热清对内毒素的清除作用.方法 对42例明确诊断为感染相关性胆汁淤积症的患者进行内毒素测定,比较治疗前及病情好转后血清内毒素水平变化情况;同时以25例明确存在感染但未出现胆汁淤积的患者作为对照组,比较两组之间内毒素水平.结果 42例感染相关性胆汁淤积症患者治疗前血清内毒素水平(65.83±22.12) pg/ml,对照组为(15.05±3.02)pg/ml,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后血清内毒素水平(32.32±10.21) pg/ml,治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);老年及有基础疾病患者更容易发生感染相关性胆汁淤积症.结论 内毒素是细菌感染患者出现胆汁淤积的重要因素之一,痰热清对内毒素具有较强的清除作用,对于机体免疫力低的患者,及早行内毒素水平的测定,尽快行护肝、退黄治疗,可以改善预后,缩短病程,具有重要的临床意义.     

高灵敏度hMAM-QDs脂质体结合CK19双标记法检测乳腺癌循环肿瘤细胞的临床研究

目的:评估细胞角蛋白19（CK19）单标记法和CK19结合人乳球蛋白-量子点（hMAM-QDs）双标记法检测乳腺癌循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）的临床价值。方法:纳米脂质体（PL）技术用于构建hMAM-PL（QDs）;借助免疫磁珠分离技术,使用上皮细胞黏附分子（EpCAM）抗体分离乳腺癌CTCs。结果:hMAM-PL（QDs）［平均粒径（102.6±1.1）nm,多分散指数0.047］可以显著提高实验中的检测灵敏度。此外,CK19-FITC与hMAM-PL（QDs）双标记方法相结合可有效区分分离的CTCs,提高准确性,并减少乳腺癌检测中的假阳性。CTCs编号、图像与临床特征以及病理状况高度一致。结论:CK19结合hMAM-PL（QDs）双标记方法检测比CK19单标记方法更准确。双标记方法可以显著减少假阳性结果,对于早期乳腺癌的诊断、治疗和预后具有重要意义。     

野战医疗所/队驻训官兵的应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用

目的 探讨野战医疗所/队官兵应对方式在自我效能感与情绪体验间的中介作用，旨在为开展特殊环境下野战医疗所/队驻训官兵的心理健康维护提供依据。方法 采用自制驻训官兵一般情况调查表，正、负情绪量表（positive and negative affect scale, PANAS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale, GSES）以及简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire, SCSQ），对324例全封闭、高温环境下野战医疗所/队驻训官兵进行调查。结果 324例官兵的一般自我效能感得分为（26.63±5.96）分，积极应对方式得分为（24.73±6.45）分，消极应对方式得分为（9.44±5.19）分，负性情绪得分为（18.77±5.17）分，正性情绪得分为（33.58±7.11）分。自我效能感与积极应对方式、正性情绪呈正相关，与消极应对方式、负性情绪呈负相关。积极应对方式与负性情绪呈负相关，与正性情绪呈正相关。消极应对方式与负性情绪呈正相关，与正性情绪呈负相关。应对方式在自我效能感与负性情绪间起部分...     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。方法选择2009年6月～2011年6月来笔者所在医院治疗的原发性高血压患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组患者每日晨服马来酸依那普利胶囊、氢氯噻嗪,对照组仅予马来酸依那普利胶囊口服,比较两组的降压效果以及不良反应情况。结果观察组的降压效果总有效率为96.7%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效确切,安全性好,值得推广和应用。     

豨桐滴丸和豨桐胶囊的溶出度对比研究

目的对豨桐滴丸和胶囊进行溶出度的比较。方法采用HPLC法测定样品中奇壬醇,并以此为指标比较了豨桐滴丸和胶囊在水、0.1 mol/L HCl、0.5%十二烷基硫酸钠中的溶出度。结果在30 min时,豨桐滴丸在3种不同介质的溶出度达到81.24%、80.24%、88.72%,而豨桐胶囊只有71.35%、70.35%、76.95%。结论豨桐滴丸中奇壬醇的溶出明显优于豨桐胶囊。     

肝硬化并发自发性腹膜炎腹水病原菌及药物敏感性分析

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对我院56例肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性结果及药物敏感性进行回顾性分析。结果 56例细菌培养阳性标本中,主要为革兰阴性杆菌,占75%(42/56),其中大肠埃希菌最高,占45%(25/56);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,其他如三代头孢、喹诺酮类敏感性均较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其他抗生素敏感性均较低。结论肝硬化并发SBP患者腹水病原菌以革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌最多见。临床应根据药敏结果合理使用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。