纳洛酮治疗肺性脑病32例体会

1992～ 1999年 ,我院收治肺性脑病 6 4例 ,随机分为两组 ,其中 32例用纳洛酮治疗 (观察组 ) ,对照组 32例采用常规治疗 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年第三次全国肺性脑病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 38～ 87岁 ,平均 6 7.5岁。临床表现 :躁动不安或谵妄 2 4例 ;嗜睡或昏睡 2 9例 ;昏迷 11例 ;全部患者均伴有不同程度的心力衰竭 ,其中 度 12例 , 度 2 5例 , 度 2 7例 ;伴低血压休克 13例 ;呼吸衰竭经呼吸机辅助呼吸 2 1例 ;死亡 8例 ,观察组 3例 ,对照组 5例。1.2　治疗方法…     

湖北省流行性出血热病毒自然宿主的调查

从湖北流行性出血热疫区捕获5种鼠共779只,食虫目动物鼩鼱2只,经间接免疫荧光法检查发现流行性出血热病毒抗原阳性者158只(20.3％),其中黑线姬鼠、褐家鼠和黄胸鼠阳性率分别为21.4％、20.9和15.4％,小家鼠、黑线仓鼠和鼩鼱均为阴性。黑线姬鼠阳性率有随体重增加而上升的趋势;鼠体全年均带毒,尤以9、10、11月较高。褐家鼠未见体重和季节的影响。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭48例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)呼吸衰竭 (呼衰 )常见 ,也是目前ＡＯＰＰ死亡的最主要原因。本文对近年来收治的 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料ＡＯＰＰ呼衰的判断　呼衰诊断标准[1] :①呼吸困难 ;②紫绀 ;③伴或不伴意识障碍 ;④ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ(6 0ｍｍＨｇ) ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 .7ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)。一般资料　 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 1.5岁 ;服毒者 4 1例 ,经皮肤粘膜吸收中毒者 7例 ;有机磷农药种类包括氧化乐果 12例 ,乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,甲拌磷 6…     

老年糖尿病958例诊断分析

1991～1999年,我科共诊断老年糖尿病958例,现结合临床资料,将其特点分析如下。1 临床资料1.1 病例选择958例糖尿病患者均为门诊首诊,其符合1985年修订的现行糖尿病诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.8 mmol/L(≥140 mg/dl)和(或)OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2 h血糖≥11.1mmol/L(≥200mg/dl)。年龄在60～89岁,平均72.6岁。其中男526例(54.9％),女432例(45.1％)。1.2 就诊原因 958例患者中因有典型的糖尿病症状而就诊者190例(19.8％);症状不典型者204例(21.3％);因糖尿病并发症     

静脉滴注胞二磷胆碱致皮疹1例

１病历资料 患者,男,６５岁,因脑梗死住院治疗。入 院后给予 ５％葡萄糖溶液 ２５０ｍｌ＋青霉素 ４００万单位,１次／１２ｈ,静脉滴注;能量合剂 ＋细胞色素Ｃ ３０ｍｇ,１次／ｄ;静脉滴注,５％ 葡萄糖溶液 ２５０ｍｌ＋胞二磷胆碱 ０．７５, １次／ｄ静脉滴注。当日患者出现胸闷、憋 气,继之全身出现散在的、大小不等的红色 斑丘疹,奇痒。当时考虑为青霉素迟发性过 敏,即停用青霉素,并给予盐酸肾上腺素０．５ｍｇ、地塞米５ｍｇ、１０％ 葡萄糖酸钙１０ｍｌ静脉推注后,胸闷、憋气症状减轻,皮疹逐渐减少变淡。次日静脉滴注…     

心脏穿通伤致心搏骤停的急救与复苏(附2例报告)

心脏穿通伤因急性失血、心脏压塞、张力性气胸 ,随时可发生心搏骤停 ,抢救成功的关键在于迅速进行手术治疗。而麻醉医师对呼吸、循环系统复苏措施是否得当是抢救能否成功的关键。我院曾对 2例心脏穿通伤致心搏骤停的病人进行了成功的抢救 ,现将急救与复苏体会报告如下。1　临床资料2例均为青年男性 ,年龄 2 1、2 8岁。因胸部刀刺伤急诊入院。病人均有失血性休克及颈外静脉怒张等急性心脏压塞表现。 1例于急诊室至手术室运送途中发生心搏骤停 ,其受伤部位为右心室 ,并左肺下叶损伤 ,伤后 30min入院 ;入手术室时病人昏迷 ,血压测不到 ,心率为 …     

经皮桡动脉穿刺在冠状动脉造影中的应用

目的:探讨经皮桡动脉穿刺在冠状动脉造影中的应用。方法:25例临床上均符合冠状动脉造影指征者使用桡动脉专用穿刺针、导丝及动脉鞘管穿刺右侧桡动脉,使用5F多功能造影管行冠状动脉造影。结果:25例患者中,桡动脉穿刺成功23例,成功率为92.0%;23例患者均成功完成左右冠状动脉造影。2例(8.0%)经桡动脉穿刺失败。结论:经桡动脉入径行冠状动脉造影具有操作简单、穿刺成功率高及并发症少等优点,值得推广。     

主动脉夹层的CT诊断与临床应用

【目的】探讨主动脉夹层（Aortic dissetion．AD）的CT表现及特征，评价CT平扫及CT血管造影对AD的诊断价值。【方法】22例患者中18例行CT平扫、22例行CT血管造影，对其图像进行分析。【结果】22例AD中Ⅰ型5例．Ⅱ型4例，Ⅲ型13例；AD图像平扫显示钙化内膜内移7例．增强显示真假腔22例，内膜片22例，内膜破口5例．附壁血栓6例，主动脉分枝受累4例，周围渗漏6例。【结论】CT平扫及CT血管造影能准确显示AD病变的范围、分型以及分枝受累情况和周围渗漏，可为临床提供准确的诊断信息，指导临床治疗。     

运动心肺功能参数对轻度慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗的指导作用

目的探讨运动心肺功能参数指导轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复治疗的价值。方法选择轻度COPD患者85例,随机分为运动康复组45例和常规康复组40例。运动康复组根据检查参数选择适当运动康复方案,常规康复组根据自身情况进行锻炼,疗程为半年。治疗前后两组行静态或运动心肺功能、心脏彩超检查,比较两组第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、左室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6 min WD)、最大负荷功率(LPmax)的差异。结果半年后两组FEV1/FVC、LVEF比较差异无统计学意义(P均>0.05);运动康复组VO2max、LPmax、6 min WD较常规康复组均明显改善(P均<0.05)。结论轻度COPD患者基于运动心肺试验参数指导下的康复治疗可以明显改善心肺功能。