重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例

临床资料患者男，36岁。因群蜂蛰伤后2h来我院就诊。院外给予地塞米松5mg治疗无效，全身皮疹剧痛伴血尿100mL转入我院治疗。既往体健。体检：T36．6℃，R20次／min，P80次／min，BP130／106mmHg，意识清楚，精神烦躁，自动体位，双肾区轻叩痛，余未见异常。皮肤科检查：头面、躯干、四肢可见60多处蛰伤，局部红肿，被蛰伤处中央有一淤点。     

某容器制造企业X射线探伤室控制效果放射防护评价

目的 确定该企业新建X射线探伤室运行过程中存在的放射性职业病危害因素,分析其危害程度及其对劳动者健康的影响,根据监测结果评价辐射防护效果,做出客观真实的评价结论,同时,提出合理、可行的补充对策和建议。方法 采用现场调查法和检测检验法,对探伤室工作场所放射性职业病危害因素的强度及其防护效果进行评定。结果 探伤间墙壁外剂量率满足剂量限值要求;人员门外剂量率与同侧墙外相当,但门左侧缝隙处剂量相对较高,存在泄露辐射;工件门外剂量率较同侧墙外偏高,且门下侧缝隙处剂量率达3.49 μSv/h,存在较大泄露辐射。结论 企业配备了放射卫生兼职管理人员,制定了管理制度,按规定进行放射工作人员职业健康检查和个人剂量监测,在确保防护设施及制度切实落实并采纳本论文建议的情况下,能够有效预防和控制职业性放射性疾病的发生。     

锁骨截取半片骨瓣后的生物力学评价

目的：评价锁骨半片骨瓣截取后的生物力学变化。方法：选取经防腐固定的成人锁骨左右配对14根，应用抗扭转实验测试完整锁骨的刚度。结果：切取半片骨瓣后锁骨的刚度显下降，切取4．5cm半片短骨瓣与切取8．5cm半片长骨瓣后两刚度、强度差异不显。结论：锁骨作为供骨在保证肩锁、胸锁关节完整前提下可最大限度切取半片骨瓣以满足植骨所需长度。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗作用

目的:探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊断、治疗中的作用。方法:粘连性肠梗阻是普外科的多发疾病,除绞窄性发作外多可采用保守治疗,作者通过查阅国内外文献资料,近几年在临床工作中采用泛影葡胺行胃肠道造影来判断是否需要手术疗法。结果:经过泛影葡胺造影后,有大部分患者造影时判断为部分性不全性肠梗阻,于造影后4h能完全溶解梗阻,明确诊断,避免误诊、漏诊,减少手术阴性探查率,取得很好的治疗目的。结论:泛影葡胺在粘连性肠梗阻中具有很好的诊断、治疗作用。     

姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及预后分析

目的 观察老年晚期胃癌患者接受姑息性手术治疗的疗效,以期为老年胃癌患者临床合理治疗提供依据.方法 选择老年胃癌患者106例,随机分为试验组和对照组,各53例,对照组行根治术,试验组行姑息性手术治疗.观察并比较两组患者治疗期间手术时间、住院天数、术后输血量,术后并发症,1年、3年、5年生存率.结果 试验组和对照组患者在治疗期间手术时间[(257.8±61.3)d vs(263.5±63.8)d]、平均住院天数[(16.7±3.8)d vs(17.4±4.1)d]、术后并发症(92.5%vs 86.8%)、术后1年的生存率(92.5%vs 86.8%)比较差异无统计学意义,而对照组术后输血量多于试验组[(372.1±89.6)mL vs(325.3±90.4)mL](P<0.05);对照组术后3年(84.9%vs 56.6%)、5年(62.3%vs 28.3%)的生存率均优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与根治术比较,姑息性手术对老年胃癌患者创伤小,安全性高.     

试论《内经》诊法理论要点

<内经>是祖国医学理论的渊源,有关诊法的内容是相当丰富的.笔者在学习<内经>中对<内经>诊法理论体会有:先别阴阳、重在望神、五脏为守、胃气为本、四诊合参.     

儿童神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析11例经病理证实的儿童神经母细胞瘤的CT表现,包括肿瘤部位、大小、边缘、密度、强化程度、转移等。其中5例仅行CT平扫,6例行CT平扫及增强。结果 11例中,源于肾上腺8例,源于腹部交感神经链2例,源于后纵隔交感神经链1例;10例肿块呈不规则分叶状,直径2.5～11cm。边界不清,10例肿块密度不均匀、可见囊变或钙化。在6例增强扫描中,6例都呈不均匀强化。转移常见,其中淋巴结转移3例,骨转移1例,肺转移1例。结论儿童神经母细胞瘤CT表现有一定的影像特征,有助于提高临床诊断。     

腓骨滋养孔的解剖学定位及临床意义

目的为带血管蒂游离移植腓骨提供解剖学依据。方法在600块腓骨上,用细钢丝、游标卡尺测量了腓骨的长度、滋养孔数、滋养孔在腓骨各面上的分布和孔径以及滋养孔至上端腓骨头的距离,并列出回归方程。结果腓骨平均长度为(34.53±2.21)cm,滋养孔大多分布在腓骨后面占73.37%,滋养孔至上端腓骨头的距离平均为(15.55±3.94)cm,滋养孔径平均为0.73mm。结论通过测出供侧腓骨的长度,就可推算出腓骨滋养孔至上端腓骨头的距离,再以滋养孔为中心截取所需移植腓骨的长度,就可保证被截取的腓骨带有主要营养血管。