肿瘤热消融与化疗协同作用的研究进展

肿瘤热消融以其无创或微创、安全有效的优点逐步被应用于多种器官肿瘤的治疗,是临床常用的微创治疗手段.但治疗范围仍存在局限,且作为有效的局部治疗手段,该技术也必然需要与肿瘤系统治疗相配合.本文概述了肿瘤热疗、热消融的概念,并介绍了热消融与化疗协同作用的可能机制,包括高温改变血供改善药物分布、高温增加药物摄取提高药物浓度、化疗药物的热增敏特性、联合应用提高完全消融率、联合促进细胞的凋亡等.     

军人病区建设与深化为兵服务

本文介绍本院军人病区在为兵服务时遵从的“服务、治疗、管理、教育”工作指南,强调“服务品牌化、治疗个性化、管理正规化、教育多样化”,为深化为兵服务和军人病区的建设积累经验。     

趋化因子mRNA在多发性硬化中的表达

目的：本研究观察了多发性硬化（MS）患者趋化因子mRNA在周围血及CSF中的表达。方法：采取MS得外周血及CSF，以其他非炎性神经系统疾病（OND）及健康人（HC）为对照组，分离单个核细胞（MNC），在完全培基中与自身抗原MBP，对照抗原AChR培养，3d后收集细胞，涂片，用地高辛标记的寡核苷酸探针进行原位杂交（ISH），检测C－C趋化因子单核细胞炎性蛋白－1α/β(MIP-1α/β），单核细胞趋化蛋白（MCP－1）及正常T细胞表达及分泌的调节活性因子（RANTES）mRNA的表达。结果：MS患者外周血中MIP－1α／β，MCP－1及RANTES mRNA阳性细胞表达，与OND组及HC组相比明显增高，差异显著，MS患者CSF中MNC的MIP1α及RANTES mRNA高于OND组，差异有显著性；MS急性期外周血中MBP刺激的MIP－1αmRNA与MS缓解期相比差异不明显，而急性期MBP刺激的MCP－1 mRNA阳性细胞数多于其缓解期；MS患者急性期CSF内RANTES mRNA阳性细胞数高于缓解期。结论：趋化因子可能参与MS的发病，与炎性细胞进入CNS有关。RANTES及MCP－1与MS的缓解－复发有关。     

胃癌切除后改良日Roux-Y吻合术临床应用21例

为减少胆汁反流和与之有关的碱性反流性胃炎、残胃再发癌的发病率,延缓胃再发癌发病时间,我们于1993年5月以来,对21例胃癌在怍根治性远侧胃大部分切除术后,采用改良Roux-Y吻合术重建消化道,疗效较好,报道如下。     

达利珠单抗在心脏移植中的前景?

罗氏公司将不继续申请将所生产的已被应用于肾移植病人的免疫抑制剂达利珠单抗(daclizumab,Zenapax)批准用于心脏移植患者,因对434例心脏移植病人的研究结果发现,虽然移植后应用该药急性细胞排斥率较低,但病人死亡率较高。《NEngl J Med》报道了该项针对首次接受心脏移植病人使用标准免疫抑制剂加达利珠单抗或安慰剂的试验结果。以6个月后心内膜组织活检显示的急性细胞排异、需要增加免疫抑制剂和心肌收缩增强剂的移植性血液动力学机能障碍、二次移植、死亡或随访失败为主要终点的综合得分表明,用达利珠单抗治疗的患者有35.6%达到主要终点…     

门诊用药咨询服务的实践与思考

为提高医院药学管理和服务水平，实行人性化服务，提高病人用药的依从性，我院结合医院实际情况，在门诊药房设立一个开放式的药学服务台，针对医院门诊患者就诊过程中遇到的一些问题进行解答，提供药物的基本原理、使用方法、注意事项、不良反应、用药常识等服务内容，受到病人的普遍欢迎。     

微波消融在早期乳腺癌治疗中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,尤其是在发展中国家。随着人们保健意识的提高和钼靶筛查的广泛应用,越来越多的早期乳腺癌患者得以诊断。与全乳切除相比,保乳手术并不能降低患者的病死率,但后者已经成为早期乳腺癌局部治疗的有效手段之一。     

化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响

目的:研究绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对月经的影响?方法:回顾性研究144例绝经前乳腺癌患者化疗后出现闭经的比例?时间以及月经恢复的比例和时间?其中78例接受FEC方案,66例接受TE方案?分析患者的临床特征与化疗致闭经(CIA)及月经恢复的相关性?结果:126例(87.5%)患者出现CIA,其中107例(84.9%)停经出现在前3个疗程后;≤40岁患者CIA的发生率显著低于> 40 岁的患者(P < 0.05),化疗方案及激素受体状态对发生率无统计学差异(P > 0.05)?126例出现CIA的患者中共有74例(58.7%)恢复月经,中位时间为化疗结束后5个月;年龄及激素受体状态对CIA的恢复有统计学差异(P < 0.05)?结论:年龄是预测CIA出现和月经恢复的指标?激素受体阳性患者服用三苯氧胺对月经恢复有显著影响?     

长期吸烟老年人检测血清血管内皮生长因子和内皮抑素对肺癌早期诊断的临床意义

目的 探讨长期吸烟老年人血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和内皮抑素(endostatin)水平的变化及其临床意义.方法 测定52例长期吸烟老年人血清VEGF和endostatin水平,其中伴肺癌组32例,不伴肺癌组20例,20例不吸烟健康老年人为正常对照组.结果 (1)伴肺癌组血清VEGF水平明显高于不伴肺癌组(t=13.681,P＜0.01)和对照组(t=9.372,P＜0.01).不伴肺癌组高于对照组(t=5.250,P＜0.05);(2)伴肺癌组血清endostatin水平明显高于对照组(t=5.332,P＜0.01),但与不伴肺癌组比较,差异无统计学意义(t=0.814,P＞0.05).不伴肺癌组与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.700,P＜0.05);(3)伴肺癌组血清endostatin/VEGF比值明显低于不伴肺癌组(t=6.270,P＜0.01)和对照组(t=7.138,P＜0.01),但不伴肺癌组与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.022,P＞0.05).结论 长期吸烟老年人应定期检测血清VEGF、endostatin水平及endostatin/VEGF比值,endostatin/VEGF比值可能是长期吸烟老年人早期诊断肺癌的指标之一.

Abstract：

Objective To explore the changes and clinical significances of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) and endostatin concentrations for early detection of lung cancer in elderly long-term smokers. Methods Serum VEGF and endostatin concentrations were determined in 52 elderly long-term smokers and 20 elderly non-smokers by enzyme linked immunoabsent assay (ELISA) or competitive enzyme immunoassay. The 52 elderly long-term smokers were divided into lung cancer group (n = 32) and non-lung cancer group (n = 20). Results The concentration of serum VEGF was markedly higher in lung cancer group [(15. 7±8. 0) ng/L] than in non-lung cancer group and normal control group (t= 13. 681, t= 9. 372, respectively, both P＜0. 01). And the level of serum VEGF was significantly higher in non-lung cancer group than in normal control group (t=5. 250, P＜0. 05). The level of serum endostatin was significantly higher in elderly long-term smokers with or without lung cancer than in normal control group (t=5. 332, t=3. 700, respectively, P＜0. 01 and P＜0.05). But there was no statistic difference between non-lung cancer group and lung cancer group (t = 0. 814, P＞ 0.05 ). Notably, the endostatin/VEGF ratio was lower in lung cancer group than in non-lung cancer group and normal control group (t= 6. 270, t= 7. 138, respectively, both P＜0.01), while there was no significant difference between non-lung cancer group and normal control group (t= 1. 022, P＞0.05). Conclusions These findings suggest that the periodic detection of serum VEGF and endostatin and endostatin/VEGF ratio, especially endostatin/VEGF ratio, is of clinical importance and can be used as an early diagnostic marker of lung cancer in elderly long-term smokers.     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者随机对照试验

目的：评价黄芪注射液治疗气虚型慢性心力衰竭急性失代偿（DCHF）患者的疗效。方法：将118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）DCHF患者随机分为试验组60例,对照组58例,试验组予以黄芪注射液结合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,观察7天,评价两组在超声心动图、心功能分级、临床表现等方面的变化。结果：（1）试验组全部受试者未发生不良事件和药物不良反应。提示黄芪注射液治疗慢性心力衰竭急性失代偿安全性好。（2）试验组对于LVEF（P=0.003）、呼吸困难程度（P=0.002）、心功能分级改善程度（P=0.044）和Tei指数（P=0.035）的改善优于对照组。疗效评价结果显示试验组疗效优于对照组,黄芪注射液结合西医常规药物治疗DCHF效果优于单纯西医常规药物治疗,黄芪注射液治疗DCHF有效。结论：（1）本试验比较黄芪注射液与5%葡萄糖注射液结合西医常规治疗对DCHF的疗效,结果显示黄芪注射液治疗DCHF有效,可以应用于DCHF及其他急性心力衰竭的治疗。（2）本试验比较黄芪注射液与5%葡萄糖注射液治疗DCHF的安全性,结果全部受试者未发生不良反应,提示黄芪注射液安全性好。